临床护理路径在围术期子宫肌瘤患者护理中的应用效果及对应激反应的影响分析

临床护理路径在围术期子宫肌瘤患者护理中的应用效果及对应激反应的影响分析

张倩，蔡向上，张微

嘉陵区人民医院 妇产科 637000

【摘要】目的：探讨临床护理路径在围术期子宫肌瘤患者护理中的应用效果及对应激反应的影响分析。方法：运用对比分组方法，选取2022.10年至2023.05年在我院接受治疗的子宫肌瘤患者38例，随机分为两组。对照组采用常规护理方法，观察组采用临床护理路径，对比两组的护理效果。结果：观察组的各项应激反应指标均优于对照组（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤患者的围术期中采用临床护理路径，有利于减轻患者的应激反应，降低并发症发生率，提高治疗效果，加快患者的康复速度。

【关键词】临床护理路径；围术期；子宫肌瘤；应激反应

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，也称为子宫纤维瘤。它起源于子宫壁内的平滑肌组织，通常呈圆形或椭圆形，可以单个或多个存在于子宫内膜、子宫肌层或子宫腔壁上。其临床症状包括异常阴道出血、月经过多和痛经，可能会导致患者出现贫血，疲劳感强、乏力等情况。同时肌瘤增大时可能会压迫周围器官，导致膀胱压迫症状，如频尿、尿急、尿失禁等。大肌瘤还可能引起盆腔压迫症状，如腰骶部疼痛、腹部坠胀感等[1]。目前，手术切除是治疗子宫肌瘤的主要方法之一，但是传统的围术期管理模式存在一些不足，无法满足患者个性化的需求。因此，本文旨在探讨临床护理路径在围术期子宫肌瘤患者护理中的应用效果及对应激反应的影响分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的38例急子宫肌瘤患者入组研究，随机分成两组，各16例。对照组：女16例；年龄为23-54岁，平均年龄为（39.46±2.65）岁。观察组：女16例；年龄为24-55岁，平均年龄为（39.87±2.94）岁。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）经临床检查确诊为子宫肌瘤；（2）伴有月经异常、下腹部不适等病症；（3）签署知情同意书；

排除标准：（1）存在合并疾病，如心脑血管疾病、肝肾功能异常；（2）对研究治疗药物存在过敏反应；（3）中途放弃者；

1.3方法

对照组实施常规护理，对患者进行入院指导和常规围术期基础护理。

观察组实施临床护理路径。（1）术前准备。向患者及家属介绍子宫肌瘤的基本知识，包括病因、症状、治疗方法及可能出现的并发症。让她们明白手术治疗的必要性，以及手术前后的注意事项。同时，评估患者的疼痛程度、肿瘤大小和位置等信息，并与患者进行充分沟通和交流，消除患者的紧张和恐惧心理。根据手术需要，协助患者做好术前各项检查，如心电图、血常规、尿常规等，叮嘱患者术前12小时禁食，术前8小时禁食[2]。（2）术中护理。严格按照手术室操作规范进行操作，确保手术安全。在手术过程中，密切观察患者的生命体征、血氧饱和度、呼吸情况和皮肤黏膜颜色等，及时发现和处理异常情况。（3）术后护理。术后将患者的头部偏向一边，防止呼吸道分泌物限制患者呼吸，加强对患者的观察和护理，密切监测生命体征[3]。定期检查手术切口有无出血、渗血等异常情况，做好切口感染护理。查看患者阴道出血和排尿情况，若排尿正常，1d后可拔除导尿管。根据术后患者的疼痛程度，合理应用药物镇痛和非药物镇痛措施，减轻患者的疼痛感。当患者病情稳定后，指导患者进行适当的活动，以促进胃肠蠕动和血液循环，预防静脉血栓等并发症的出现。（4）心理护理。密切关注患者的心理状态，提供积极的心理支持和安慰。与患者建立良好的沟通和信任关系，及时进行心理疏导，向患者及家属介绍成功案例，帮助她们树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性[4]。

1.4观察指标

比较两组应激反应的相关指标。包括血清皮质醇、 去甲肾上腺素、肾上腺素。

1.5统计学方法

计量资料以（）来表示，t检验，计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。所有计算由spss22.0对资料处理，数据整理由EXCEL2007整理。

2结果

2.1 两组应激反应指标对比

观察组的血清皮质醇、去肾上腺素和肾上腺素指标均优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组应激反应指标对比（）

3讨论

临床护理路径作为一种系统化、规范化的护理管理模式，它通过制定明确的护理计划和路径，为患者提供全面、针对性的护理服务，将医疗资源进行优化配置，提高了医护人员的工作效率，增强患者治疗的连续性和全程性，并具备适应性和个体化的特点。通过对比观察组和对照组的护理效果，可以发现在实施临床护理路径干预后，观察组患者的应激反应得到了明显的减轻，其各项应激反应指标均优于对照组；同时观察组患者的手术后并发症发生率明显降低，术后恢复情况更好。临床护理路径的应用使得患者的护理过程更加规范化和标准化，提高了患者的治疗效果和满意度。在临床护理路径的引导下，医护人员能够更好地进行围手术期的全面评估和风险判断，明确了每个环节的具体操作步骤和护理要点，可以提高护理的规范性和一致性，避免了人为因素对护理结果的影响

[5]。

综上所述，临床护理路径在围术期子宫肌瘤患者护理中的应用效果是显著的。通过优化护理质量和整体护理效果，临床护理路径能够提高患者的治疗效果和满意度，为患者提供更加安全、高效和人性化的护理服务。

参考文献

[1] 高敏. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(5):782-785.

[2] 谭明秀,李碧华,王艺君,等. 智能健康教育系统在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用[J]. 护理实践与研究,2023,20(7):1086-1090.

[3] 白慧,张雅莉. 积极心理干预应用于子宫肌瘤术后患者的效果评价[J]. 医学临床研究,2022,39(4):636-639.

[4] 关可嘉,潘丹丹,汪晶. 连贯性护理健康教育在子宫肌瘤护理中的应用价值[J]. 中国药物与临床,2021,21(18):3192-3195.

[5] 姚玥,张烨. 快速康复护理在子宫肌瘤剔除术围术期病人中的应用效果[J]. 护理研究,2021,35(20):3754-3755.