景谷傣族彝族自治县人民医院 骨与创伤科 云南 景谷 666399
【摘要】 目的 分析微创经皮LCP钢板内固定术治疗四肢骨折的效果。方法 筛选2022年5月-2023年5月本院收治的50例四肢骨折患者,并随机分组,各25例。对照组实施常规治疗,观察组实施微创经皮LCP钢板内固定术治疗。对比治疗效果。结果 观察组并发症发生率、各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创经皮LCP钢板内固定术在四肢骨折患者中的应用,使得患者的出血量减少,加快了康复的速度,减少各种并发症的发生率,效果显著。
【关键词】 微创经皮LCP钢板内固定术;四肢骨折;治疗效果
骨折是一种常见的骨科疾病,常见的病因包括间接或直接的暴力、反复的、长期的、较轻的间接或直接伤害。在临床实践中,四肢骨折的发病率较高,并且当前发病率呈现逐年增高的趋势,患病后会伴随着关节、骨骼摩擦声等症状[1]。如果骨折得不到适当的处理,情况会进一步恶化,可能导致错位等严重后果,对患者的生存质量和肢体康复都会产生不利影响。有研究表明,经皮LCP钢板固定手术是一种有效的治疗方法,具有创伤小、术后疼痛轻和术后早期康复等优点。因此,本研究特选取50例四肢骨折患者进行观察,并应用微创经皮LCP钢板内固定术进行治疗,以期为临床治疗提供参考。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选2022年5月-2023年5月本院收治的50例四肢骨折患者,并随机分组,各25例。观察组中有男女各13例和12例,年龄27-65岁,平均(45.86±1.62)岁。对照组中有男女各14例和11例,年龄26-66岁,平均(46.21±1.77)岁。资料差异不显著,可以比较(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:常规治疗。进行常规钢板固定术治疗,首先根据手术需要为患者进行麻醉,等到药物发挥作用之后,再进行骨折复位,应用固定器在骨折面固定钢板,并钻孔加固,经过X线检查复位正常了之后,将伤口进行缝合。
观察组:微创经皮LCP钢板内固定术治疗。手术前用石膏进行牵引,将骨折的位置稳定,以防伤害到周围的软组织,让患者保持仰卧位,并进行常规麻醉,在骨折部位远端2.5厘米的位置进行切口,然后将皮肤和皮下的组织剥离,达到深筋膜位置,在X线的引导下降患者的长度和成角进行测量,然后沿着骨骼的方向向上推,形成一个组织隧道,把钢板放在骨折的位置,并应用螺钉进行固定,在确定好钢板的位置,并确保固定稳固之后,缝合切口,然后包扎。
1.3 观察指标
1.3.1 评估并发症发生率。包括切口感染、骨折畸形、肿胀、运动障碍。
1.3.2 评估手术指标。包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。
1.4 统计学分析
数据以SPSS 25.0软件处理。(±s)描述为计量资料,计数资料用n(%) 描述,分别以t、X2检验。P<0.05,则有统计学意义。
2 结果
2.1 评估并发症发生率
观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表 1 评估并发症发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 切口感染 | 骨折畸形 | 肿胀 | 运动障碍 | 发生率 |
观察组 | 25 | 0 | 0 | 1(4.00) | 0 | 1(4.00) |
对照组 | 25 | 1(4.00) | 1(4.00) | 3(12.00) | 0 | 6(24.00) |
X2 | / | / | / | / | / | 4.153 |
P | / | / | / | / | / | 0.042 |
2.2 评估手术指标
观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表 2 评估手术指标(±s)
组别 | 例数 | 手术时间(min) | 术中出血量(ml) | 骨折愈合时间(月) |
观察组 | 25 | 53.64±6.25 | 61.54±7.41 | 3.04±0.24 |
对照组 | 25 | 76.15±7.94 | 78.69±7.85 | 4.57±0.66 |
t | / | 11.138 | 7.944 | 10.893 |
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
在临床上,骨折是指骨头出现畸形、断裂或局部异常的情况,常发生在老年人和儿童群体中,但也可能发生在年轻人身上。一般而言,外力作用是主要原因,骨折多发生在单一位置,而多发性骨折较为罕见,及时治疗通常能使患者康复,但由于个体差异,可能会出现一些副作用[2]。骨折给患者的生活带来了痛苦和影响,而骨折愈合速度决定了住院天数,住院时间过长就会给患者带来更大的经济压力。因此,为了提升患者的恢复速度,必须采取合理有效的治疗方法,以提高患者的生存能力,使其能够尽快恢复正常的学习和工作。
微创经皮 LCP 钢板内固定是一种新颖的内固定器械,它的锁钉口结构设计非常特殊, LCP 钢板与锁钉组成一个三角形,形成了一种既能保护骨皮层血管又不会造成损伤的内固定系统[3]。此外,微创经皮 LCP 钢板内固定还具有操作简便、创伤小、恢复期短等优点。传统的开放性手术需要进行大幅度的切口,对患者的身体造成了较大的创伤,恢复期也较长。而微创经皮 LCP 钢板内固定则通过较小的皮肤切口进行操作,避免了肌肉和软组织的损伤,减少了手术创伤和疼痛感,使患者更快地恢复正常生活。本研究结果表明,经过治疗后,患者的恢复速度显著的加快,并且血流量减少,各种并发症的发生率处于较低水平。这就说明LCP技术可有效保持骨折端的完整弹力,稳定骨折区域,促进骨折端的快速愈合,并且并发症发生率较低,安全性可以得到保证。
综上所述,微创经皮LCP钢板内固定术在四肢骨折患者中的应用,使得患者的出血量减少,加快了康复的速度,减少各种并发症的发生率,效果显著。
【参考文献】
[1]于乃超. 锁定加压钢板内固定与微创经皮钢板接骨术联合治疗四肢骨折的效果分析[J]. 中外医疗,2022,41(17):65-68.
[2]张涵,尹劲,杨靖泽,等. 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床疗效探讨[J]. 世界复合医学,2021,7(9):149-153.
[3]杨本伍,李杨,张子斌. 微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果探究[J]. 当代医药论丛,2020,18(1):72-74.