关于药学服务高质量发展的思考

关于药学服务高质量发展的思考

王娅

正定县人民医院 河北正定 050800

摘要：目的：促进药学服务高质量发展，提高患者用药安全、合理、有效。方法：通过分析新时期药学服务的内涵和外延，总结我国药学服务发展的现状，借鉴国外药学服务经验，从强化药事管理、推动医药分家、落实合理用药等方面阐述高质量药学服务的内涵。高质量药学服务发展是当前医改背景下的必然要求，也是提升我国医疗卫生体系整体能力和水平的重要体现。

关键词：药学；服务；高质量发展

“健康中国”战略目标的实现需要建立一个全新的医疗卫生服务体系，其中药学服务是保障人民健康的重要手段。“健康中国”战略的提出，明确了未来一个时期我国医疗卫生改革的主要方向，其根本目的是提高人民健康水平。伴随着医药卫生体制改革的深入推进，药学服务作为医疗卫生体系中不可或缺的组成部分，其重要性日益凸显。以药事管理为核心，以促进合理用药为重点，以提高患者用药安全、合理、有效为目的，建立健全药学服务体系是“健康中国”战略目标实现的关键。基于此，本文对我国药学服务的发展现状进行了总结，并借鉴国外先进经验和理念，从强化药事管理、推动医药分家、落实合理用药等方面提出了高质量药学服务发展的建议。

一、强化药事管理，保障人民群众用药安全、合理、有效

“药品是一种特殊的商品，药事管理的本质是保障药品安全、合理、有效。”《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定“医疗卫生机构应当为公民提供药学服务，推广药学专业技术人员参与临床诊疗活动。”药学服务的目的是保障人民群众用药安全、合理、有效，是公共卫生与基本医疗的重要组成部分，是全面提升医疗服务水平的重要支撑。随着我国医疗体制改革的深化，药品价格逐步放开，公立医院改革不断深入，患者对用药安全、有效的需求越来越高，药师参与临床药学服务变得越来越重要。如何更好地满足人民群众日益增长的用药需求，促进安全、有效、合理用药，保障人民群众健康是摆在我们面前的一个重大课题。

二、推动医药分家，促进药师回归本位

推动医药分家是医改的重要举措，也是实现医疗机构精细化管理的必然要求。实行医药分开，从根本上切断了医生、药师与患者之间的利益关系。随着“以药补医”逐步取消，药品收入在医院总收入中所占比例逐渐下降，药师工作量逐渐增加。目前药师主要通过服务于医师处方、药品说明书等方式对患者进行用药指导，但不直接参与药品销售。医药分开的实现，为药师提供了一个与医生公平竞争的平台，有利于提高药师对临床用药指导服务的积极性。同时，药品销售和使用收入下降也有利于减轻医院的医药费用负担。

三、落实合理用药，促进药师专业价值的实现

落实合理用药是高质量药学服务的关键，药师应在实践中不断提升临床合理用药水平。药师可以通过对疾病的深入认识，从疾病发生发展规律出发，结合临床医师诊疗方案、药物品种选择以及治疗手段等综合因素，为临床医师提供用药方案和治疗路径的建议。通过处方审核、用药教育、不良反应监测等措施，指导患者合理用药。同时，药师还应通过药学监护和药学科研等方式，促进临床合理用药。通过不断的专业学习和经验积累，药师可以提供更好的药物治疗服务。此外，药师还可以与临床医师、护士进行合作，共同完成疾病诊治和用药方案的制定等工作。药师应在实际工作中不断提高专业技能，发挥自身价值，促进医疗机构合理用药水平的提升。

四、推进药学信息化建设，提高药师工作效率和水平

信息化是当前医药卫生领域的一项重大变革，医院药房信息化建设的最终目标是实现药师工作效率和水平的极大提升，充分利用信息技术为药师提供更多有价值的服务。建立符合医院药学工作实际的、基于电子病历的医院药学信息系统，可将临床药学、药物治疗管理等各环节数据在医院信息系统中进行整合，实现药品使用数据自动采集与分析，为药师提供数据参考。同时，建立符合药师实际工作的药历系统，可将药师在临床实践中记录下来的各种药品使用数据、患者用药后可能出现的问题和处理方法等汇总，为药师提供用药知识培训服务。此外，还可以探索将网络预约、网络问药、微信公众号等形式融入医院药学信息化建设。

五、加强药学教育，提高药师服务能力

药师的核心能力包括药学知识储备、用药管理能力和药学服务能力。药师专业知识储备主要是指药师对药品知识的掌握，包括药品的理化性质、化学结构、作用机制、用途等基础知识；常见药品的药理作用及不良反应，药物相互作用，特殊人群用药的注意事项；常用药物的使用方法等。药师专业知识储备和药学服务能力主要体现在处方审核能力、临床合理用药能力和药学研究能力。因此，在我国大力加强药学人才培养，不断提高药师专业素质的同时，应加强药学人才队伍建设，引进具有国内外学习背景和丰富实践经验的专业人才，加强临床药学、药事管理、药学信息等专业人才培养，建立适合我国国情的临床药师培训体系，提高我国临床药学和药学服务水平。

六、提升患者满意度，维护患者的合法权益

患者的合理用药直接关系着患者的身体健康和生命安全，关系到人民群众的切身利益，也关系到社会和谐稳定。药师在药学服务中要坚持以患者为中心，积极主动的开展临床药学工作，提升药学服务质量，合理用药、安全用药，切实维护患者的合法权益。第一，建立患者教育机制。医院应建立健全药学服务规章制度，组织药师参与临床查房、会诊、查房记录、医嘱点评等工作，参与疾病预防控制中心提供的健康教育活动和健康促进工作。第二，建立科学合理用药机制。药师在临床实践中要坚持“安全有效经济”的用药原则，引导患者树立正确的用药观念，选择适合自身病情的药品。

七、结语

通过上述分析可以看出，我国药学服务发展正面临着诸多的机遇和挑战。新时期药学服务是以患者为中心，通过药物治疗管理，降低医疗费用，改善患者预后，提高患者生活质量。促进药师回归临床药学工作、全面提高药学服务能力是大势所趋。药学服务高质量发展要以国家政策为指引，以医疗机构为主体，以医疗机构药师队伍为依托，通过不断提升药师的专业水平和能力、推动医药分家、促进合理用药等方式不断完善药学服务体系。目前我国的药品供应保障体系逐步完善，政策层面给予了药师充分的发展空间。通过“双通道”制度的建立，为药师提供了更广阔的发展平台。药师要牢牢把握这一发展机遇，以服务患者为中心，不断提升专业水平和能力，通过提供全生命周期的药学服务来实现自身价值。同时也要加强自身修养，保持良好的工作状态和健康心态；不断学习新知识、新技术和新方法；做好自我更新，提高自身的核心竞争力；充分发挥药师在疾病防治中的作用，助力健康中国建设。

参考文献

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