桡骨远端骨折应用传统保守治疗与手术治疗的临床效果对比

桡骨远端骨折应用传统保守治疗与手术治疗的临床效果对比

刘军

石棉县中医医院    四川雅安   625400

【摘要】目的：本研究旨在评估传统非手术治疗与外科手术治疗桡骨下端骨折的疗效。方法：选择本院在2020年6月至2022年12月期间收治的20例桡骨下端骨折患者作为研究对象。通过随机数表法，将这些患者分成两组，每组10例，随后观察两组患者的临床表现。对照组接受了传统的非手术治疗，而观察组接受了外科手术治疗。我们比较了两组患者在治疗前和治疗后6个月的生存质量和并发症情况。结果：治疗后的3个月和6个月，两组患者的尺侧和骨折部位的视觉模拟疼痛评分（VAS）均显著降低，P<0.05。治疗后6个月，观察组患者在生理功能、躯体疼痛、心理状态和整体健康评分方面明显优于对照组（P<0.05）。观察组的术后并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的21.05%（P<0.05）。结论：对于桡骨下端骨折，外科手术治疗明显优于传统的保守疗法，降低了患者的并发症风险，并提高了患者的生活质量。

【关键词】桡骨远端骨折；传统；保守治疗；手术治疗；临床效果

桡骨远端骨折是一种广泛见于临床的疾病，患者包括老年人和青壮年。一旦发生这种情况，积极地治疗至关重要，因为忽略治疗可能导致手腕疼痛，进而影响手部功能。目前，临床上采用两种主要治疗方法：保守治疗和手术治疗。保守治疗通常包括外固定装置的应用，辅以传统手法进行骨折复位。然而，这种治疗方式通常需要漫长的疗程，骨折部位的康复进展缓慢，而患者疼痛明显，存在一些不足之处[3]。相比之下，手术治疗主要采用开放手术复位和内部固定的方法。这种方法可以显著减轻患者的疼痛，促进骨折愈合，维护患者的生活质量。为深入了解桡骨远端骨折的治疗效果，我们选择了2020年6月至2022年12月期间入院的20名桡骨远端骨折患者作为研究对象，对比两种治疗方法的治疗效果，详细结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取在我院进行治疗的20例桡骨下端骨折病人，时间范围为2020年6月至2022年12月。入选标准包括以下条件：患者经X线检查确诊为桡骨下端骨折，一般数据记录完整，认知功能正常，仅一侧骨折。排除标准包括：患有骨肿瘤，严重骨质疏松症，术后随访中失去联系，传染病，免疫疾病，精神疾病。采用随机数表法将病人分成观察组和对照组，每组10例。对照组中，男性为2名，女性为8名；年龄范围从22到67岁，平均年龄为（43.82±2.17）岁；根据骨折类型分为A型4例，B型2例，C型4例。试验组中，男性5名，女性5名；年龄范围从21到69岁，平均年龄为（43.74±2.09）岁；根据骨折类型分为A型3例，B型5例，C型2例。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有病人都对本研究的细节有充分了解，并且在他们自愿的情况下参与了该研究。该研究已经通过医疗伦理委员会审查。

1.2方法

对照组采用了标准常规治疗方法。首先，医生采用专业技术进行骨折复位，用夹板或者石膏固定腕关节于功能位，随后通过X光检查确保骨折正确复位，并根据骨折的具体情况进行适当的调整，最后进行悬吊固定。术后7天，患者需要再次到医院复诊。如果发现骨折再次错位，需要再次进行手法复位治疗。在术后4至6周，如果X光检查显示已经形成了骨痂，医生可以拆除夹板或石膏，并按照标准的康复锻炼方法进行康复训练。

研究组采用了外科手术治疗方法。首先，对患者实施全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉，然后在桡骨远端的背侧或掌侧建立手术切口，以确保骨折部位清晰可见。医生在直视下对骨折进行复位，然后确认复位效果良好后，使用L型或T型钢板进行内部固定。复位效果通过C臂X光机进行确认，然后逐层封闭手术切口，并为患者提供康复锻炼指导。

1.3观察指标及评价标准

比较两组治疗前、治疗后6个月生活质量，选用的评估工具为生活质量评分量表（SF-36），选用生理功能、躯体疼痛、精神状态、总体健康4项进行评分，各项分值范围均为0~100分，分值结果同生活质量之间呈正相关[7]。（4）并发症：比较两组并发症发生率，包括感染、肿胀、骨折端移位、腕管综合征，主要通过对两组患者治疗后随访6个月后评价获得。

1.4统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前、治疗后6个月生活质量比较

治疗前，两组生理功能、躯体疼痛、精神状态、总体健康评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月，研究组生理功能、躯体疼痛、精神状态、总体健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3两组治疗前、治疗后6个月生活质量比较[分，（±s）]

2.2两组并发症比较

研究组并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的21.05%，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4两组并发症比较[例（%）]

3讨论

桡骨远端骨折是骨科疾病中常见的类型，它主要发生在老年女性和青壮年外伤暴力患者身上。传统的保守治疗方法可以改善患者的腕关节灵活度，但容易导致骨折愈合时间延长和诱发骨性关节炎等并发症，从而对患者的生活质量产生负面影响。为了解决这一问题，近年来关于桡骨远端骨折的治疗方案进行了广泛的研究和探索。手术治疗逐渐成为治疗桡骨远端骨折的主要方法，尤其适用于复杂骨折或伴有关节不稳定的患者。

随着时间的推移，外科治疗在桡骨下端骨折的临床应用逐渐增多，并已取得良好的疗效。其中，其主要优势在于手术创伤较小，操作相对简便，可进一步提高骨折的复位效果。本研究表明，研究组的患者在治疗后6个月时，生存质量评分明显高于对照组，包括生理功能、身体疼痛、心理状态和整体健康评分。这结果进一步支持外科手术可提高患者的生存质量。这些积极效应主要因外科手术具备操作简便、创伤较小等优势，有助于缩短康复期、改善手腕功能，从而提升生活质量。观察组术后并发症的发生率明显低于对照组，分别为20.00%和40.00%。这与陈中贤等的研究结果相一致，即观察组的术后并发症发生率为5.00%，对照组为25.00%。这些结果进一步验证了外科治疗的有效性。需要指出的是，尽管研究结果支持外科手术作为桡骨下端骨折治疗的有效方法，但研究可能存在一些限制，包括研究设计和样本规模等。因此，未来的多中心大样本研究将有助于更全面地评估外科手术治疗的效果。

综上所述，针对桡骨远端骨折患者施以手术治疗的临床效果更突出，有助于缓解患者疼痛，降低并发症发生率，提升患者生活质量。

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