叙事医学融入全科医学教育初探

叙事医学融入全科医学教育初探

杨光

南京工程学院   江苏南京   211100

摘要：随着医疗模式的转变和患者需求的增加，全科医生需要具备更全面的人文素养和沟通能力。叙事医学作为一种新兴的医学教育方法，可以帮助全科医生更好地理解和满足患者的需求，提高医患沟通技巧，培养医生的同理心和情感能力。本文旨在探讨叙事医学融入全科医学教育的可行性和价值，并提出具体的实施建议。

关键词：叙事医学; 全科医学; 伦理教育; 医学人文

引言：全科医生是患者健康管理的第一线，需要具备全面的医学知识和技能，同时还需要具备深厚的人文素养和沟通能力。然而，当前的全科医学教育往往更注重于技术技能的培养，而忽视了人文素养的培养。因此，我们需要探索一种新的教育方法，将叙事医学融入全科医学教育，以提高全科医生的人文素养和沟通能力。

一、文献回顾

叙事医学是一种以叙事为主要手段的医学教育方法。它通过故事、小说、电影、诗歌等多种形式，让医生理解和体验患者的情感和经历，培养医生的同理心和情感能力。在国内外的研究中，叙事医学已经被证明是一种有效的医学教育方法。例如，一项针对50名全科医生的研究发现，通过听患者讲述自己的故事，全科医生的医患沟通技巧得到了显著提高。另外一项针对100名全科医生的研究则发现，通过阅读小说和撰写反思日记，全科医生的同理心和情感能力得到了显著提高。这些研究表明，将叙事医学融入全科医学教育具有重要的价值和潜力。然而，也有一些研究指出，叙事医学在全科医学教育中的应用仍存在一些挑战。例如，一些全科医生可能对叙事医学的态度不够积极，认为这会浪费时间和精力。另外，一些全科医生可能缺乏必要的阅读和写作能力，难以参与叙事医学活动。因此，我们需要进一步探讨如何将叙事医学有效地融入全科医学教育。

二、叙事医学与全科医学教育的关系

叙事医学是一种以叙事为主要手段的医学教育方法，通过故事、小说、电影、诗歌等多种形式，让医生理解和体验患者的情感和经历，培养医生的同理心和情感能力。全科医学教育则是一种针对全科医生的教育方法，旨在培养全科医生具备全面的医学知识和技能，以及深厚的人文素养和沟通能力。因此，叙事医学与全科医学教育之间存在密切的关系。首先，叙事医学可以帮助全科医生更好地理解和满足患者的需求。通过听患者讲述自己的故事，全科医生可以更深入地了解患者的情感和经历，从而更好地理解患者的需求。这有助于全科医生提供更加个性化的医疗服务，提高患者的满意度。其次，叙事医学可以提高全科医生的医患沟通技巧。通过参与叙事医学活动，全科医生可以学习如何与患者进行有效的沟通，如何倾听患者的声音，如何表达自己的想法和意见。这有助于全科医生建立良好的医患关系，减少医疗纠纷的发生。最后，叙事医学可以培养全科医生的同理心和情感能力。通过阅读和撰写反思日记，全科医生可以更好地体验患者的情感和经历，从而培养同理心和情感能力。这有助于全科医生更好地理解患者的痛苦和需求，提供更加人性化的医疗服务。

三、叙事医学在全科医学教育中的内涵价值和应用现状

（一）叙事医学在全科医学教育中的内涵价值

叙事医学融入全科医学教育的内涵价值非常丰富，首先对于提高医生的医患沟通技巧、培养同理心和情感能力意义重大。叙事医学可以通过培养医生听、说、写的能力，使他们能够更好地与患者进行沟通。全科医生在与患者交流时，能够更准确地理解患者的需求和问题，从而提供更有效的医疗服务。这种沟通技巧的培养有助于建立和谐的医患关系，提高患者满意度。同时叙事医学强调对故事的情感反应和道德判断，这有助于培养医生的同理心和情感能力。全科医生通过了解患者的情感和需求，能够更好地理解患者的痛苦和困难，从而提供更加人性化的医疗服务。这种同理心和情感能力的培养有助于缓解医生职业倦怠感，提高工作满意度。其次也促进全面健康观念的落实，叙事医学强调对疾病的全面认知和多维度干预，这有助于全科医生全面了解患者的健康状况。全科医生不仅关注患者的生理健康，还关注患者的心理健康、社会适应等方面。这种全面健康观念的落实有助于提高居民的整体健康水平，推动健康中国的发展。最后叙事医学融入全科医学教育推动医学人文精神的传承和发展，叙事医学与文学、心理学等学科紧密结合，有助于推动医学人文精神的传承和发展。全科医生通过学习文学、心理学等学科的知识，能够更好地理解患者的情感和需求，从而提供更加人性化的医疗服务。这种医学人文精神的传承和发展有助于构建和谐的社会关系，推动社会的文明进步。

（二）叙事医学在全科医学教育中的应用现状

叙事医学在全科医学教育中的应用目前还处于初级阶段。虽然有一些医学院校和医疗机构已经将叙事医学融入了全科医学教育中，但这些实践活动的数量和范围还比较有限。同时，也存在一些挑战和问题，如一些全科医生对叙事医学的态度不够积极，缺乏必要的阅读和写作能力等。因此，叙事医学在全科医学教育中的应用仍需要进一步探索和发展。然而，叙事医学对全科医生培养的临床意义与价值已经得到了一些实践的证实。叙事医学可以帮助全科医生更好地理解和满足患者的需求，提高医患沟通技巧，培养同理心和情感能力。这些能力对于全科医生来说非常重要，因为全科医生是患者健康管理的第一线，需要具备全面的医学知识和技能，以及深厚的人文素养和沟通能力。通过参与叙事医学活动，全科医生可以学习如何与患者进行有效的沟通，如何倾听患者的声音，如何表达自己的想法和意见。这有助于全科医生建立良好的医患关系，减少医疗纠纷的发生。此外，叙事医学还可以帮助全科医生更好地理解患者的情感和经历，从而提供更加个性化的医疗服务。通过阅读和撰写反思日记，全科医生可以更好地体验患者的情感和经历，从而培养同理心和情感能力。这有助于全科医生更好地理解患者的痛苦和需求，提供更加人性化的医疗服务。叙事医学在全科医学教育中的应用虽然还存在一些挑战和问题，但其临床意义与价值已经得到了一些实践的证实。未来可以通过更多的实践活动和理论研究来进一步推动叙事医学在全科医学教育中的应用和发展。

四、叙事医学融入全科医学教育的实施建议

（一）加强宣传和教育改革提供必要的培训和支持

让更多的全科医生了解叙事医学的价值和意义，提高他们的参与度和积极性。可以通过多种渠道和形式，如学术会议、研讨会、讲座等，加强对叙事医学的宣传和教育，提高全科医生对叙事医学的认识和理解。同时，可以编写相关的教材和参考书籍，为全科医生提供叙事医学方面的系统学习和指导。为全科医生提供必要的支持和帮助，包括提供心理咨询、建立交流平台、提供实践机会等。为全科医生提供必要的阅读和写作培训和支持，帮助他们更好地参与叙事医学活动。还可以开设专门的培训课程或者提供在线学习资源。

（二）探索多元化的叙事医学活动形式

除了传统的阅读和撰写反思日记外，还可以探索其他形式的叙事医学活动，比如通过收集和整理真实的医疗案例，组织医生进行案例分析和讨论，培养医生的叙事能力和临床思维。还可以组织叙事医学表演活动，如角色扮演、情景剧等，让医生更好地理解患者的情感和需求，培养他们的沟通技巧和同理心。这些形式都可以更好地激发全科医生的参与度和兴趣。

（三）建立合作交流平台及评估反馈机制

与其他医学院校或医疗机构建立合作与交流平台，共享资源和经验，共同推动叙事医学在全科医学教育中的发展与应用。可以通过学术会议、研讨会、合作项目等方式进行合作与交流。同时对全科医生参与叙事医学活动的效果进行评估和反馈，以便及时发现问题并进行改进。可以通过问卷调查、访谈、观察等方式进行评估和反馈。

（四）鼓励跨学科合作

鼓励全科医生与其他学科的专业人士进行合作与交流如文学、心理学、社会学等。这有助于拓宽全科医生的视野和思维方式提高他们的跨学科素养和综合能力。这种跨学科的合作可以帮助全科医生更好地理解和应用叙事医学，提高他们的综合素质和医疗服务水平。

结论：综上所述，叙事医学融入全科医学教育具有重要价值和意义，可以提高医生的综合素质和医疗服务水平，为患者提供更好的医疗服务。

参考文献：

[1]杨禹娟,姚筱,白净,邢坤,徐博,田涛.叙事医学融入全科医学教育初探[J].中国医学伦理学,2023,36(11):1216-1219.

[2]赵娜,薛英利,李乐.健康中国视阈下叙事医学与全科医学的融合[J].中国医药导报,2020,17(22):189-192.

[3]贾婀娜,姚琳,贾潇潇.全科医学生人文素养教育现状调研与分析:基于“健康中国”的战略背景[J].卫生职业教育,2022,40(18):77-79.