结核病的常见症状和诊断方法是什么？

结核病的常见症状和诊断方法是什么？

伏霜

盐亭县人民医院

结核病，又被广泛称为肺结核，是由一种名为结核杆菌的细菌引起的传染性疾病。这种疾病主要影响肺部，但也可能影响身体的其他部位。结核病在全球范围内对公共卫生构成了严重威胁，每年都有数百万人死于这种疾病。尽管有有效的预防和治疗方法，但由于诸如贫困、营养不良、艾滋病等因素，结核病仍然是全球最常见的致命传染病之一。此外，耐药结核病的出现进一步加剧了这一公共卫生危机。因此，对结核病的预防、早期诊断和及时治疗至关重要。

一、结核病的常见症状

结核病是一种由结核杆菌引起的传染病，主要影响肺部，但也可能影响身体的其他部位。以下是关于早期结核病、晚期结核病以及结核病对身体其他部位的影响的详细信息：

1、早期结核病的症状：

（1）持续三周或三周以上的咳嗽：如果合并细菌感染，痰液会呈脓性，如果合并支气管结核，会出现刺激性咳嗽。

（2）咳血或黏液：这是由于结核病菌侵犯到肺部的血管，导致血管破裂出血。

（3）胸部疼痛：可能是由于肺部或胸膜受到感染和炎症引起的。

（4）原因不明的体重减轻：结核病是一种慢性消耗性疾病，可能会导致患者体重下降。

（5）疲劳：这可能是由于身体在抵抗结核病菌的感染时消耗了大量的能量。

（6）发热：结核病患者可能会出现持续低热，特别是在下午。

（7）夜间出汗：这是由于体温调节中枢受到感染影响，导致体温调节失常。

2、晚期结核病的症状：

（1）全身症状非常明显：结核分枝杆菌的中毒反应非常强烈，主要表现为持续的低热状态而且盗汗、食欲不振、软弱无力、精神萎靡而且体重持续下降，出现低蛋白血症、全身浮肿。

（2）呼吸困难：如果肺部破坏比较严重，可能会出现呼吸困难。

3、结核病对身体其他部位的影响：

（1）覆盖肺部的内膜 (胸膜结核)：结核病菌可能会侵犯到胸膜，导致胸膜炎。

（2）中枢神经系统 (结核性脑膜炎)：结核病菌可能会侵犯到脑膜，导致脑膜炎。

（3）骨骼和关节 (肌肉骨骼系统)：结核病菌可能会侵犯到骨骼和关节，导致骨关节炎。

（4）淋巴结：结核病菌可能会侵犯到淋巴结，导致淋巴结肿大。

（5）腹部–可能影响肝脏、脾脏和肠道的部位 (腹部结核)：结核病菌可能会侵犯到肝脏、脾脏和肠道，导致腹部疼痛。

（6）肾和膀胱 (泌尿生殖系统结核)：结核病菌可能会侵犯到肾脏和膀胱，导致尿血。

二、结核病的诊断方法

1、皮试：皮试是一种常用的筛查方法，通过在皮肤内或者皮肤上进行一些药物或者是化学物质的反应测试，借助抗原抗体产生的反应来进行免疫学检测，从而帮助判断人体是否会对这种药物或者化学试剂产生过敏情况。皮试是临床最常用的特异性检查，某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等。

2、血液检测：血液检测可以检测体内是否有抗结核杆菌的抗体。临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验。血液检查是最一般，最基本的血液检验，是指“通过血液分析检查，确定人体贫血、胆固醇、糖尿病、各种感染、肾功能、钙、肝功能、血液疾病及躯体异常等情况的检查。

3、X射线检查：X射线检查是用X射线诊断疾病的方法。一般可分普通检查、特殊检查和造影检查。普通检查包括透视和X射线摄影，为X射线检查中使用最常用的基本方法。

4、痰检验：痰检包括涂片抗酸染色显微镜检查和培养：涂片检查快速、简便，抗酸染色阳性者，诊断基本上可以成立；其次是痰结核分枝杆菌培养，不过很多非结核专科医院并不具备培养的条件。合格的痰液是我们在用力咳嗽后得到的深部痰，主要是由下呼吸道分泌产生，而不是口腔的唾液和鼻咽部的分泌物。

5、其他化验和快速分子诊断检测：这些方法可以更准确地诊断结核病。例如，医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知，检验检测机构资质认定管理办法等。世卫组织建议使用快速分子诊断检测作为所有有结核病体征和症状者的初始诊断检测方法。快速分子诊断技术具有很高的准确性，在早期发现结核病和耐药结核病方面取得重大改进，并为后续治疗提供方案。

三、总结

结核病，这种由结核杆菌引起的严重传染病，尽管具有威胁性，但通过及时的预防措施和适当的治疗，我们可以有效地控制并治愈它。然而，结核病对社会的影响是深远的，它不仅消耗了大量的医疗资源，降低了患者的生活质量，而且对公共卫生构成了威胁。这就需要我们全社会共同努力，加强对结核病的认识，提高预防和治疗的意识，以便更好地防止和控制这种疾病的发生和传播。我们需要通过教育和宣传，让更多的人了解结核病的危害，知道如何预防和治疗，从而保护自己和他人的健康。同时，我们也需要政府和相关机构提供足够的资源和支持，以便在结核病的防治工作中取得更大的进步。只有这样，我们才能真正地控制住这种疾病，保护我们的社会和公众的健康。