长沙市中医医院(长沙市第八医院) 410100
【摘要】目的:分析优化护理管理模式在静脉用药调配中心的运用与干预效果。方法:选择的研究对象是2022年1月~2022年12月在本院静脉用药调配中心配药的200例患者,作为研究组,在此期间本院在静脉用药调配中心开始实施优化护理管理模式,选择2021年1月~2021年12月在本院静脉用药调配中心配药的200例患者,作为对照组,对比管理效果。结果:研究组的静脉给药满意度更高、医疗纠纷发生率更低,与对照组比较P<0.05。结论:优化护理管理模式的运用,有利于提高静脉用药调配中心的工作质量,减少医疗纠纷,值得推荐。
【关键词】优化护理管理模式;静脉用药调配中心;医疗纠纷;管理质量
静脉用药调配中心(PIVAS)是为患者提供静脉药物治疗的一种专业机构,也是医院中的一个独立单元。 PIVAS的工作主要是将药品进行分类、标识、储存、核对及发药等一系列环节后,由医护人员负责完成药品的配置工作,最后由医护人员将配置好的药品直接送到病区进行静脉药物治疗[1]。PIVAS的护理质量直接影响着患者的用药安全。目前,在临床护理工作中,护理人员对 PIVAS的管理模式存在诸多问题,导致 PIVAS在临床应用时存在诸多不合理情况。因此,要采取有效措施提高PIVAS的管理质量。而本研究分析优化护理管理模式在静脉用药调配中心的运用与干预效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择的研究对象是2022年1月~2022年12月在本院静脉用药调配中心配药的200例患者,作为研究组,男/女人数102/98例,最小/最大年龄16/89岁,均值(47.46±2.66)岁。选择2021年1月~2021年12月在本院静脉用药调配中心配药的200例患者,男/女人数是100/100例,最小/最大年龄是17/88岁,均值(47.55±2.54)岁,两组基本资料比较P>0.05,可比较。
1.2方法
参照组采用传统静脉用药调配中心工作方式,按照医生的指示为患者配制药物。
研究组实施优化护理管理模式,具体为:(1)强化工作基本流程:患者按照医生的指示进行静脉用药,先由药师检查处方,确认正确后将其印制出来,并进行标签和签名,然后由药师与输液标签配合配制,配制好后将药品送入成品区,由药师审核,确认合格,然后将成品发往不同的病房,最终,将药品分配到不同的科室,结束静脉用药配置过程。(2)强化信息审核力度:药师要认真检查患者资料,包括患者性别、用药、疾病等有关资料;配药时,药师要反复检查,配药完毕后,药师再检查一遍;传统的静脉药物配置中心的工作方式是只进行一次检查,在本研究中则至少进行三次及以上的检查,减少错误的产生。(3)健全药品发放各个连接系统:在药师审查批准了药方之后,将药品汇总单和输液签印刷出来,应该是正确的,并且要由多个人来检查,对于药品的数量和名称,由药师来检查,确保药品的调配是正确的,并且由多个人来检查药品的数量、名称和规格,并将其转交给调配的药师。药品摆放药师根据药品批次、病房和标签对药品进行归类整理。排药过程中需要检查用药的相关资料,这一步要以数量正确为前提,如果出现了缺少药物或有残留的药物,要立即检查药物有没有排错、漏排和漏检的问题,以便能及时地将排错的问题找出来,进行有效的干预,减少药物的错误。在配置完毕后,将药物交给添加药混合配制人员,配制人员需要检查药品的用量、名称及信息,确认无误后,发放药物,在配制完毕后,要在输液签上签名,然后将空瓶子交给药师重新检查[2]。
1.3观察指标
评价两组的静脉给药满意度,采取自制调查问卷调查,满分100分,护理满意度分为75~100分表示满意,45~74分表示基本满意,0~44分表示不满意。护理满意度=(满意+基本满意)/病例总数×100%。对比两组医疗纠纷发生率。
1.4统计学处理
本次研究数据分析工具是SPSS23.0,计量资料均使用[n(%)]表示,并应用χ2值进行检验,若结果为P<0.05,即提示数据之间存有差异性。
2结果
研究组的静脉给药满意度更高、医疗纠纷发生率更低,与对照组比较P<0.05,见表1。
表1两组静脉给药满意度更高、医疗纠纷发生率比较[n(%)]
组别 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 | 医疗纠纷发生率 |
对照组(n=100) | 33 | 40 | 23 | 73(73.00) | 7(7.00) |
研究组(n=100) | 63 | 35 | 2 | 98(98.00) | 1(1.00) |
X2 | - | - | - | 6.164 | 4.967 |
P值 | - | - | - | 0.002 | 0.037 |
3讨论
在临床医疗机构中,静脉用药分配中心具有十分重要的意义,其通过药品配置中心对患者进行合理的分配,保证了患者的疗效,加快患者的恢复速度。然而,既往工作模式一直沿用着“被动式”的工作方式,这一工作方式极易出现差错,引发医患矛盾,严重损害患者和家属对静脉用药的满意度和护理满意度,以及对医院的整体印象,所以必须予以关注。
本次研究实施优化护理管理模式,通过过强化工作基础流程,强化清洁、无菌操作,强化信息审核力度,健全药品发放流程,有效提高静脉用药调配中心的管理水平[3]。本研究结果显示,研究组的静脉给药满意度更高、医疗纠纷发生率更低,与对照组比较P<0.05。
综上,在静脉用药配置中心工作过程中,实行优化护理管理方式,将工作环境场所、药师和物品有机地融合起来,可以使错误的发生率得到很大程度地降低,提高患方对药师的静脉用药的满意程度,确定患者信任,构建和谐护患关系。
【参考文献】
[1] 李明娥,刘勇,罗寅云. 优化操作方法在静脉用药集中调配中心护理管理中的应用[J]. 中国现代医生,2023,61(28):95-98.
[2] 卓金旋. 优化静脉用药调配中心管理在临床优质护理服务中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(6):971-973.
[3] 温小宏. 优化静脉用药调配中心管理在提升临床护理服务质量中的应用探讨[J]. 中华养生保健,2023,41(13):166-169.