四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率影响程度分析

四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率影响程度分析

李志萍

宣汉县南坝镇中心卫生院    四川达州  636165

【摘要】目的：旨在研究四肢骨折患者手术中实施手术室护理的效果。方法：所选的是2022年2月-2023年2月院内手术治疗的四肢骨折患者42例，分两组，各为21例；常规护理实施在对照组，手术室护理应用于特殊组，对照护理结果。结果：特殊组的切口感染发生率较对照组低，护理满意度偏高于对照组，数据有差异（P<0.05）。结论：开展手术室护理于手术治疗的四肢骨折患者中的作用显著，可有效的减少切口感染的发生，提高患者对护理的满意度，值得在临床中推广。

【关键词】：四肢骨折；手术室护理；切口感染；影响程度

四肢骨折是双上肢与双下肢的骨折，为发生概率最高的一种骨折类型。四肢骨折主要是发生在管状骨部位骨折，所导致的原因包括直接外力或受到间接外力而出现的，多由创伤和骨骼自身疾病所致[1]。骨折后会出现局部的针刺样疼痛，同时伴有局部的肿胀，皮下淤青，局部压痛明显，触及局部会出现异常活动。多数骨折通过及时有效的保守和手术治疗，可以取得满意的疗效，如不重视，则易致残，甚至留下不同程度的后遗症，严重影响患者的身心健康与生活质量[2]。所以，积极有效的治疗和护理干预非常重要，对促进患者骨折的恢复和预后状况的改善意义重大。此次就2022年2月-2023年2月在院进行手术的四肢骨折患者，探析四肢骨折的患者手术中实施手术室护理的作用，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2022年2月-2023年2月于院内开展手术的四肢骨折患者共计42例用于试验的对象，随机数字法分两组，其中对照组为21人，男性有13人，女性有8人，年龄最小值是35岁，最大值是57岁，均值（41.36±2.56）岁，包含7例胫腓骨骨折，3例股骨骨折，5例肱骨骨折，5例其他骨折；特殊组患者为21人，男性有12人，女性有9人，年龄区间33岁-58岁，平均（41.72±2.34）岁，有4例股骨骨折，2例其他骨折，6例胫腓骨骨折，8例肱骨骨折。纳入标准：所选均为四肢骨折病患；明了研究目的并签署同意书；高依从性；排除标准：合并重大疾病；试验期间退出。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

常规护理为对照组的方案，包含指导患者检查，告知手术相关事项，术后预防并发症等。手术室护理为特殊组的措施，（1）术前：手术开展之前先掌握病患的病史、过敏史等基本状况，并且提示病患术后的相关配合事项，与四肢骨折和术后并发症等内容。也要对患者实施术前的心理干预，剧烈既往成功的治疗案例，缓解其的不良心理，促使其能够做好手术的准备，积极的配合。（2）术中：及时为患者设立静脉通道，做好感染预防的措施，按照医嘱为其使用抗生素治疗；注意按照无菌标准操作，注意消毒切口，避免出现切口感染。也要加强对病患肢体的保暖干预，手术的时候注意观察病患肢体末端的温度，做好保温措施，调节室内的温度在230C，湿度为55%左右。（3）术后：手术完成之后及时查看患者压疮状况，运送至病房的期间加强监测其的生命指标和切口渗血和渗液的情况；注意为患者定时进行换药和消毒，以防止切口感染。

1.3观察指标

统计患者切口感染的发生情况和护理满意度（运用自拟的调查表，最高100分，非常满意85分以上，满意65-85分，不满意65分以下）。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

对于切口感染发生率和护理满意度而讲，对照组的切口感染发生率和特殊组比更高，而护理满意度更加低于特殊组，数据有差异（P<0.05），见表1：

表1 特殊组及对照组切口感染发生情况和护理满意度对比（n，%）

3 讨论

四肢骨折属于临床骨科中非常多见的病症，其主要包含的是上下肢骨折，上肢骨折中比较多见的是锁骨骨折、肱骨骨折等，下肢多为股骨颈骨折、股骨转子间骨折等。一旦骨折后需要及时进行治疗，避免诱发严重的并发症，影响患者骨折的康复，目前手术属于治疗本疾病的首选方法，而因为手术存在一定的创伤，以引起的并发症发生率比较高[3]。如果对患者护理不当会诱发各种的并发症，比如切口感染、压疮、骨折愈合延迟等，所以，治疗的过程中科学有效的护理非常关键。

常规实施的护理措施能够发挥出一定的作用，但是整体效果欠佳，主要是由于该护理方案比较单一和被动化，不能满足患者对护理的需要，护理过程中更加侧重于改善病情，忽略了其他的方面，因而应用的效果不满意。手术室护理属于比较整体、细致的护理方案，其既可以促进骨折的恢复，也能够有效的减少切口感染情况的发生。据试验结果提示，为四肢骨折手术治疗的患者开展手术室护理的作用显著，对降低切口感染发生率，提高患者术后生活质量有积极的作用，应用的意义重大。此次为患者实施的手术室护理中，通过术前对患者进行访视，安抚其中的不良情绪，为其解释手术及疾病的相关内容，促使患者的认知水平得到提升，可以积极的配合医护人员的操作。术中做好保暖、预防压疮、切口感染、无菌操作等的工作，以促使手术可以顺利安全的完成，避免对患者造成影响；而在术后及时做好预后并发症发生的护理措施，促使患者能够尽早康复，改善预后状况。以上结果是，开展手术室护理的特殊组的切口感染发生率比常规护理的对照组更低，护理满意度也更高，有差异（P<0.05）；通过结果发现，施行手术室护理对促进患者骨折的康复和预后状况的改善意义重大。

综上所述，对四肢骨折的患者施行手术室护理于的效果显著，能够进一步的快速减少切口感染的发生，提高患者对护理的满意度，值得在临床中推广。

【参考文献】

[1]郑君翠,张碧兰,王月.手术室干预对开放性四肢骨折患者术切口感染发生的影响[J].数理医药学杂志,2021,34(08):1263-1264.

[2]单琳.手术室无缝隙护理对开放性四肢骨折患者术后切口感染及生命质量的影响[J].医疗装备,2020,33(20):186-187.

[3]梁杰.手术室护理干预对开放性四肢骨折患者手术效果与并发症的影响[J].中国医药指南,2020,18(25):169-170+173.