重症医学科护理安全不良事件发生的原因及其对策

重症医学科护理安全不良事件发生的原因及其对策

华茗钰

无锡市锡山人民医院 重症医学科 江苏无锡 214000

【摘要】：目的：研究重症医学科护理安全不良事件发生的原因及其对策。方法：研究时间2021年6月-2022年12月，重症收治患者76例为研究对象，按照时间前后分成两组，对照组为常规护理期间，观察组为开展加强安全管理期间；两组不良事件发生率，护理前后生活质量、焦虑评分变化比较。结果：观察组不良事件发生率较低，与对照组比较P<0.05。观察组患者护理后QOL评分高于对照组，SAS评分低于对照组，比较P＜0.05。结论：重症医学科护理开展加强安全管理，有效降低不良事件发生率，提高患者安全。

【关键词】：重症医学科；护理安全；不良事件；对策

重症护理是一门关注重症患者的专业领域，强调在严重疾病或创伤状态下提供高度专业的护理服务。在重症护理中，护士需要具备高度的技术能力、沟通协调能力以及应急处理的能力，以确保患者的生命安全和医疗状况稳定。本文主要研究重症医学科护理安全不良事件发生的原因及其对策，研究时间2021年6月-2022年12月，重症收治患者76例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2021年6月-2022年12月，重症收治患者76例为研究对象，按照时间前后分成两组，每组38例；对照组年龄22-78岁，平均（59.11±4.38）岁；男性20例，女性18例。观察组年龄21-76岁，平均（59.43±4.09）岁；男性21例，女性17例。上述信息，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组为常规护理期间，做好患者的治疗护理，生命体征监测，并发症预防护理等。

观察组为开展加强安全管理期间，组间安全管理小组，由护士长担任组长，小组成员讨论，结合以往病例情况，查找相关文献，制定安全护理措施。

（1）严格的患者评估和监测：实施定期全面的患者评估，包括生命体征、神经状态、意识水平等，早期发现问题。设置连续监测设备，如心电监护、呼吸监测等，及时掌握患者状况变化。（2）有效的沟通与团队协作：建立良好的医疗团队沟通机制，确保信息流通顺畅，避免因信息不对称而产生误解。实施跨学科的团队协作，医生、护士、药师等共同参与决策，提高决策的准确性。3. 药物管理安全：采用双重核对制度，确保药物的正确用药、剂量和途径，避免药物误用。核对患者过敏史和药物不良反应，减少过敏和不良反应风险。4. 预防感染措施：严格执行手卫生和消毒操作，减少交叉感染。确保导尿管、气管插管等管路的无菌操作，避免感染发生。5. 营养支持和皮肤护理：评估患者的营养状况，制定个体化的营养支持计划，预防营养不良。定期评估皮肤状况，采取预防性措施，减少褥疮和皮肤损伤的发生。6. 应急处理和培训：设立紧急情况的应急预案，培训医护人员如何应对急危重症情况。定期进行模拟演练，提高医护人员的应急反应能力。7. 患者教育和家属支持：向患者和家属提供必要的医疗信息，帮助他们理解治疗和护理过程。鼓励患者家属积极参与患者的护理和决策，增强医患合作。8. 持续质量改进：建立不良事件报告和分析机制，及时总结并改进护理流程。定期开展质量评估和审查，发现问题并采取改进措施。

1.3观察指标

两组不良事件发生率。

两组护理前后生活质量、焦虑评分变化；通过QOL量表评估患者生活质量，评分越高说明生活质量越好；SAS量表评价患者的焦虑状况，评分越高，焦虑越严重。

1.4统计学处理

研究所得数据资料采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率

观察组不良事件发生率较低，与对照组比较P<0.05。

表1  两组不良事件发生率

2.2两组患者护理前后的QOL和SAS评分

观察组患者护理后QOL评分高于对照组，SAS评分低于对照组，比较P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理前后的QOL和SAS评分

3讨论

重症监护室收治的患者病情危重，护理工作强度大，压力大；重症患者往往面临着生命威胁，需要及时的、高度专业的护理干预。重症护理提供了紧急的医疗支持，帮助患者渡过危险期，拯救生命。重症患者的生理状况可能随时发生变化，需要持续的监测和及时的干预。

分析重症护理中造成不良事件发生在的主要因素有技术不熟练，重症医学科涉及复杂的技术操作，医护人员如果缺乏足够的技术培训和实践经验，容易导致操作不规范，增加患者风险。护理人员长时间的工作和高强度的工作负荷可能导致医护人员疲劳，影响判断力和决策能力，从而增加错误发生的可能性。医护人员之间或与患者之间的沟通不足或不清晰，可能导致信息传递错误，进而影响护理质量。医疗设备在重症监护中扮演关键角色，设备故障可能导致治疗延误或错误。 医院制度不健全，流程不清晰、责任不明确，可能导致工作中出现疏漏。加强安全管理的开展，重症护理人员通过监测生命体征、药物管理、呼吸支持等手段，确保患者的病情稳定。研究结果显示观察组不良事件发生率较低，与对照组比较P<0.05。观察组患者护理后QOL评分高于对照组，SAS评分低于对照组，比较P＜0.05。充分说明重症医学科护理开展加强安全管理，有效降低不良事件发生率，提高患者安全。

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