青海省藏医院外科 青海 西宁 810000
【摘要】目的:探讨早期营养干预联合舒适护理在腹部手术患者中的应用效果。方法:收录2022.10——2023.10期间于我院接受腹部手术治疗的患者,共计80例,以随机数字表法做分组处理,就不同组别实施差异性护理,展开对比分析。组别命名为对照组、观察组,样本量组间纳入相当,对应给予常规护理、早期营养干预联合舒适护理。结果:患者手术结束至肠鸣音恢复、首次排气/排便所需时间均以观察组更短,P<0.05。统计两组并发症发生情况,观察组统计值5.00%低于对照组统计值25.00%,P<0.05。结论:在腹部手术患者中应用早期营养干预联合舒适护理,对于促进患者术后胃肠功能尽快恢复、降低并发症发生率的价值显著。
【关键词】腹部手术;早期营养干预;舒适护理;胃肠功能;并发症
腹部手术患者由于手术切口的特殊位置和手术后的不适,对早期营养干预和舒适护理有着特殊的需求[1]。早期营养干预指的是在手术后尽早提供适宜的营养支持,以促进患者的恢复和康复,而舒适护理则是为患者提供疼痛缓解、情感支持和身体活动的恢复等综合护理服务[2]。基于此,本文特收录80例患者为样本,分组对照探究,在腹部手术患者中应用早期营养干预联合舒适护理,对于促进患者术后胃肠功能尽快恢复、降低并发症发生率的价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
纳入研究样本收录时间区间为2022.10——2023.10,均为行腹部手术患者,统计样本量80例,以随机数字表法做分组处理,组别命名为对照组、观察组,样本量组间纳入相当(n=40);纳入对照组的样本男女占比分别为55.00%(22/40)、45.00%(18/40);年龄阈值22-60岁,均值(41.94±15.38)岁;阑尾炎手术患者13例,疝气患者12例,胆囊结石患者10例;纳入观察组的样本男女占比分别为57.50%(23/40)、42.50%(17/40);年龄阈值25-60岁,均值(42.56±16.15)岁;阑尾炎手术患者14例,疝气患者10例,胆囊结石患者11例;两组基线资料均衡,P>0.05。
1.2方法
对照组行常规护理,密切监测患者生命体征,遵医嘱给予对症治疗,就患者并发症展开评估和预防,进行基础性的健康指导及心理安抚。
观察组开展早期营养干预联合舒适护理,(1)早期营养干预:在饮食方案制定中,给予患者摄入富含维生素、矿物质和纤维的新鲜水果和蔬菜,以及富含优质蛋白质的禽肉、鱼类和豆类食物,多元化饮食有助于提供全面的营养素供给,促进伤口愈合和组织修复。在医生指导下增加蛋白质的摄入,可以选择牛奶、鸡蛋、奶酪等高蛋白食物,或者使用营养补剂来补充蛋白质。手术后患者可能会面临失水和电解质紊乱的情况,因此饮食中必须保证足够的水分摄入,并根据医生的建议适量补充电解质。(2)舒适护理:a.疼痛管理:根据患者的疼痛等级和个人特点,制定个性化的疼痛管理计划,包括使用药物治疗、物理疗法,如冷热敷、放松技巧等,以减轻患者的疼痛感。b.密切监测伤口情况:对于腹部手术患者,及时观察伤口的状态,发现任何异常情况,如感染、渗液或裂开,及时采取适当的处理措施,避免并发症的发生。c.体位调整和运动疗法:通过适当的体位调整和运动疗法,帮助患者改善血液循环,预防深静脉血栓的发生,促进术后肠道功能恢复,并减轻肌肉僵硬和关节不适。d.心理支持:倾听患者的需求和担忧,并提供相关的信息和教育,帮助其更好地理解和应对术后情况,掌握自我护理技巧,有助于加速康复过程。
1.3观察指标
统计两组患者手术结束至肠鸣音恢复、首次排气/排便所需时间,并进行比较;统计两组并发症发生情况,包括腹胀、恶心呕吐、感染。
1.4统计学方法
数据计算总体需借助SPSS22.0软件,分为计量、计数资料两类,前者以(±s)描述,t值检验;后者以频数及构成比描述,x²检验。计算结果若P<0.05,则证实差异存在统计学意义。
2、结果
2.1比较两组胃肠功能恢复时间
患者手术结束至肠鸣音恢复、首次排气/排便所需时间均以观察组更短,P<0.05。详见表1
表 1两组胃肠功能恢复时间对比(±s)
组别 | 例数 | 肠鸣音(h) | 首次排气(h) | 首次排便(h) |
对照组 | 40 | 19.36±3.52 | 26.17±4.18 | 45.20±5.75 |
观察组 | 40 | 17.20±4.10 | 23.57±4.82 | 39.19±5.34 |
x² | -- | 2.5281 | 2.5774 | 4.8439 |
P | -- | 0.0135 | 0.0118 | 0.0000 |
2.2比较两组并发症发生情况
统计两组并发症发生情况,观察组统计值5.00%低于对照组统计值25.00%,P<0.05。详见表2
表 2两组术后安全性对比(n,%)
组别 | 例数 | 腹胀 | 恶心呕吐 | 感染 | 总发生率 |
对照组 | 40 | 5(12.50%) | 4(10.00%) | 1(2.50%) | 10(25.00%) |
观察组 | 40 | 1(2.50%) | 1(2.50%) | 0(0.00%) | 2(5.00%) |
x² | -- | -- | -- | -- | 6.2745 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.0122 |
3、讨论
早期营养干预在腹部手术患者中的应用主要是为了促进伤口愈合和恢复,减少并发症的风险,以及提高免疫功能和代谢率,术后腹部手术患者常常面临着消化功能恢复较慢和胃肠道不适等问题,因此,适宜的营养支持策略十分重要[3]。早期营养干预在腹部手术患者中的应用需要考虑患者个体差异、饮食过敏或禁食的限制以及口服或静脉输液的途径选择,合理的营养支持策略将有助于患者的康复和恢复,减少并发症的发生率,提高手术患者的生活质量[4]。舒适护理旨在通过提供综合性的身体和心理支持,帮助腹部手术患者缓解术后疼痛、减轻焦虑和恐惧情绪,促进康复和活动恢复[5]。
本次研究各项数据比较结果显示,患者手术结束至肠鸣音恢复、首次排气/排便所需时间均以观察组更短,P<0.05。统计两组并发症发生情况,观察组统计值5.00%低于对照组统计值25.00%,P<0.05。
综上所述,在腹部手术患者中应用早期营养干预联合舒适护理,对于促进患者术后胃肠功能尽快恢复、降低并发症发生率的价值显著。
参考文献:
[1]高娣,李敏,张锦,等.早期营养干预联合舒适护理对腹部手术患者应激反应及胃肠功能的影响[J].中国医药导报,2021,18(24):163-166.
[2]张丽嫚.营养护理干预对老年腹部术后患者营养及免疫学指标影响[J].中国老年保健医学,2020,18(3):149-150.[3]郜秀梅.舒适护理干预在阑尾炎手术患者中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(3):292-293.
[4]舒平.舒适护理干预改善腹部手术老年患者疼痛和睡眠质量指标观察[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(12):2085-2086.
[5]王丹丹,常艳.分析舒适护理应用于阑尾炎手术护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(103):523-524.