先兆流产孕妇保胎治疗的个案分析

先兆流产孕妇保胎治疗的个案分析

韩晶

天津市宁河区板桥镇卫生院妇保科 天津  301507

前言：先兆流产是指怀孕28周以前出现一些不良症状，如腹痛和褐色阴道分泌物等，这些症状可能暗示着胎儿发育异常或者母体内环境不稳定。对于曾经经历过这种状况的孕妇来说，采取有效的保胎措施是一个至关重要的问题，这不仅关系到母亲的身体健康，同时也直接影响到胎儿的生长发育。因此，了解先兆流产的相关知识，以及如何有效地进行保胎治疗和管理，对于孕妇和医生来说都是极其重要的[1]。

一、基础信息

姓名：孙佳 雪 年龄：23岁 出生日期：1999-09-11民族：汉族

末次月经：2022-11-03预产期：2023-08-10分娩孕周：39+6

受孕方式：自然受孕 文化程度：专科   职业：其他

二、病例介绍

根据超声检查结果显示，此例患者孕妇怀孕19周，面临先兆流产的风险。通过彩色多普勒超声设备飞利浦CX50的检查，发现宫腔内可见单胎，胎儿双顶径为4.6厘米，头围为17.5厘米，脊柱未见明显异常。此外，股骨长为3.2厘米，肱骨长为3.0厘米，腹围为14.4厘米。胎心搏动规律，心率为134次/分。胎盘位于后壁且角度为0度，羊水深度为5.5厘米，透声效果良好。然而，胎儿颈后未见明显压迹，颜面、肢体以及部分脏器的显示尚不够清晰。

三、分析讨论

保胎治疗的目标是保持胎儿的生命，使妊娠继续发展，同时减少孕妇的不适症状。保胎治疗的具体方案应该根据孕妇的具体情况来制定，包括孕妇的年龄、孕周、孕前病史等因素。第一，孕妇应注意避免吸烟和被动吸烟。香烟中的有害物质对胎儿的发育有着负面影响。吸烟会导致胎儿缺氧，增加早产和胎儿畸形的风险。因此，切勿让尼古丁和烟雾进入孕妇的身体。此外，孕妇也要避免饮酒，因为酒精会对胎儿的神经系统产生损害。在孕期，孕妇还应避免与患有传染病的宠物接触以及接触放射性物质和农药等有毒有害物质，以维护自身和胎儿的安全。同时应尽量减少前往公共场所，以防止感染各种病毒，确保充足的休息和身体健康。

第二，如果孕妇因为疾病需要服药，务必事先咨询医生。孕妇的身体在怀孕期间更加敏感，一些常见的药物可能会对胎儿产生不利影响。在咨询医生的指导下，可以合理使用一些对胎儿安全的药物，以保证治疗效果的同时最大限度地减少对胎儿的风险。同样孕妇还应密切关注自身的身体变化，并注意异常情况。发热、阴道出血、剧烈呕吐、腹泻等异常症状可能是先兆流产的信号。如果出现这些情况，孕妇应及时就诊，寻求医生的帮助和治疗。只有及时诊断和处理，才能最大限度地降低流产的风险，确保胎儿的安全[2]。

第三，在孕前3个月至孕期前3个月的时间段内，每天口服叶酸0.4-0.8毫克可以起到预防胎儿神经管缺陷的作用。叶酸是一种重要的营养物质，对于胎儿的神经系统发育具有重要意义。对于曾经孕育出有缺陷儿的孕妇，更应在医生的指导下进行叶酸的补充。叶酸的摄入不仅可以通过预防妇科疾病来保持孕妇的健康，还能够促进胎儿的正常发育。

第四，孕期的饮食也是至关重要的。孕妇的饮食应该种类丰富、营养健康，并且要注意少食多餐的原则。在烹调食物时，孕妇应该注意低糖、少油、少盐的原则。此外，适当增加瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、海产品、蔬果等营养食物的摄入也是非常重要的。这些食物富含丰富的营养物质，可以帮助预防贫血和缺钙等问题，促进胎儿的正常发育，同时保证孕妇的健康状态。

第五，保持心情愉快也是保胎的重要原则。由于孕妇出现轻度焦虑，必须采取积极的措施来保胎。焦虑可能给胎儿带来不利影响，因此孕妇应该保持积极的心态，与家人和朋友保持良好的沟通，及时向医生反映自己的情绪变化，找到适合自己的心理疏导方法，如听音乐、阅读、与朋友聊天等，从而缓解紧张和压力，促进胎儿的健康发育。

同样，专业医务人员的建议也是必不可少的。孕妇应该积极就诊，与医生进行沟通，了解自己所处的健康状况以及胎儿的情况。医生可以根据孕妇的具体情况制定个性化的保胎方案，并指导她进行必要的检查和治疗。同时，孕妇应该按时服药，遵循医嘱，合理安排产检和复诊的时间。

适当的运动对于保胎也很重要。孕期应以有氧运动为主，如散步、游泳、瑜伽等，避免剧烈运动和运动量过大。适度的运动可以帮助增强孕妇的身体素质，提高心血管功能，同时促进血液循环和新陈代谢。然而，孕妇在进行运动前应咨询医生，并遵循专业指导，确保运动的安全和适宜性。

胎动是胎儿在子宫内安危的重要标志，它是胎儿在子宫内健康成长的象征。一般来说，孕妇在怀孕20周左右能够自觉感受到胎动，随着妊娠的进行，胎动的次数逐渐增加，这是正常现象。正常情况下，孕妇应该能够感觉到胎动达到每2小时至少16次。如果胎动明显减少，则可能提示胎儿缺氧的可能性，需要尽快就医。因此，孕妇应该密切关注胎动的变化，定期进行产前检查，以确保胎儿的健康发育。

孕妇应该注意保持外阴的清洁干净，经常冲洗使用温水并使用专门的清洁产品。此外，选择透气性好的棉质内裤也非常重要。棉质内裤可以帮助吸收汗液和湿气，防止细菌滋生和感染的风险。内裤的选择也应遵循适合个人的舒适度和健康需求。另外，定期更换内裤也是保护孕妇健康的重要举措。由于怀孕期间孕妇身体处于一种特殊的状态，分泌物和湿气的增加是正常现象，因此密切关注内裤的清洁程度就显得尤为重要。根据医生的建议，孕妇应每天使用清洁温和无刺激的肥皂或清洁液进行冲洗，并确保内裤的干净和干燥。此外，孕妇还应定期更换内裤，以避免细菌滋生和感染的可能性。

研究发现，电子设备散发的辐射可能对胎儿的正常发育产生不良影响。这主要归因于辐射对胎儿细胞的破坏作用，可能导致染色体异常、胚胎畸形以及神经系统发育障碍等问题。因此，减少孕妇接触电子设备的时间是至关重要的。

同时，良好的睡眠对于孕妇的身体和心理健康同样至关重要。孕妇应该保持充足的睡眠时间，每天最好保持8—10小时的睡眠。睡眠不仅能够使孕妇的身体得到充分的休息和修复，还能够有助于维持孕妇的心理平衡。孕期的荷尔蒙变化和生理需求使得孕妇更容易出现睡眠障碍，而长期缺乏良好的睡眠可能会导致焦虑、抑郁等心理健康问题[3]。为了保持良好的睡眠，孕妇可以采取一些措施。首先，创造一个安静、温馨的睡眠环境，尽量减少外界的噪音和干扰。其次，培养良好的睡眠习惯，保持规律的作息时间，不要熬夜或过度劳累。

参考文献

[1]陈燕萍.先兆流产孕妇保胎治疗的临床护理进展[J].循证护理,2019,5(07):608-612.

[2]王云燕.探讨优质护理干预在先兆流产孕妇保胎期间的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(24):250+254.

[3]曹玲红.早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):50.