麻醉风险要重视，但不要被吓倒

麻醉风险要重视，但不要被吓倒

卿亚明

蓬安县人民医院  四川  蓬安县 637800

说到麻醉，大家一定都不陌生。随着现代医学技术的不断发展，麻醉在医学领域中的运用越来越广泛，无论是手术还是有创检查，都需要运用到麻醉技术。但是，很多人在谈及麻醉时，第一反应不是镇痛效果，而是麻醉带来的风险。不可否认的是，麻醉确实会存在一定风险，可能会对患者的身体造成一定损伤，但这些风险都是在控范围内的。麻醉风险的确应当引起人们的重视，但不能因为其风险被吓到而不接受麻醉，反而会顾此失彼。一般来说，麻醉主要分为局部麻醉和全身麻醉，二者各自具有一些操作中的风险。那么，麻醉都有哪些风险呢？怎样处理呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

局部麻醉的风险

1. 注射部位出血

在局部麻醉中，注射部位出血是最常见的风险之一。由于患者过于紧张，肌肉处于紧绷状态，可能会导致注射部位的出血。同时，医生的操作不当也会在一定程度上导致出血现象。想要避免此风险，患者首先应当保持平稳的情绪状态，不要过于紧张，如需必要可以提前使用一些镇静药物，让肌肉保持松弛状态。其次，医生也需要加强规范操作的意识，在严格选聘培训完成之后才可以上岗，并且在注射过程中一定要小心、仔细，不要粗心大意，导致患者注射部位出血。

2. 局部毒性反应

在局部麻醉中，局部毒性反应也是常见的风险之一。一般来说，麻药使用量过多时导致局部毒性反应的主要原因，而如果麻药误入人体的鞘内或者血液内，同样也会出现局部毒性反应。在出现局部毒性反应之后，医生应当第一时间停止麻醉药物的注射，帮助患者进行吸氧处理，防止患者由于毒性反应出现缺氧。其次，根据患者毒性反应的症状，医生需要采取一些对症措施。比如，如果患者血压降低，可以采用麻黄碱进行治疗；如果患者毒性反应较轻，可以采用咪达唑仑、地西泮进行静脉注射治疗。

3. 过敏反应

在局部麻醉中，过敏反应同样也是常见的风险，但是属于后果比较严重的风险，更严重者可能会危及生命。一般来说，过敏反应的出现是患者自身体质与麻醉药物过敏导致的。在出现过敏反应之后，患者可能会出现血管神经性水肿、支气管痉挛、咽喉水肿、荨麻疹等一系列症状。此时，医生首先应当停止注射药物，并让患者进行吸氧处理，同时运用抗组胺药和糖皮质激素进行治疗。想要预防过敏反应，在麻醉之前一定要确保患者与麻醉药物不存在过敏现象，否则禁止进行麻醉。

4. 神经阻滞症状

神经阻滞是局部麻醉最常用的方式之一，具体是指将患者区域内的神经传导进行阻滞，能够让患者区域内的所有知觉完全消失，从而起到无痛的效果。但是，在神经阻滞麻醉中，可能会出现一些并发症，包括周围组织损伤、神经损伤等等。此时，医生需要根据患者的实际症状进行判断，并根据患者的症状进行对症治疗措施。比如，医生可以采用物理治疗，恢复患者受到损伤的区域。如果患者属于神经损伤，可以给患者服用一些营养神经药物，从而起到对症治疗的效果。

全身麻醉的风险

1. 反流与误吸

在全身麻醉过程中，反流与误吸是很常见的风险之一，因为患者属于意识全部消失的状态，对食物的反流缺乏抑制效果。在出现反流与误吸之后，患者可能会出现吸入性肺炎，严重者可能会导致患者窒息。想要预防反流与误吸，在全身麻醉之前，患者一定要严格禁食禁水，在术前8小时不要吃任何食物也不要喝水。在手术过程中，如果患者出现了反流与误吸，医生首先应当将患者的气道和口咽部清理干净，保持患者能够有畅通的呼吸。如果患者已经出现呼吸困难或者吸入性肺炎，可以采用呼吸支持或者抗生素治疗。

2. 心律失常

在全身麻醉中，心律失常也是很常见的风险之一。一般来说，心律失常主要是麻醉程度不够深导致的，并且患者可能会同时存在高血压和窦性心律过速。此时，医生应当加强麻醉药物的使用，因为麻醉并不是打一针就可以完成的，而是需要不断向患者的身体内注入麻醉药物。医生应当适当增加麻醉药物的剂量，促进患者进入深度麻醉状态。同时，如果患者出现缺氧、贫血或者低血容量导致的心律失常，则需要根据这些原因针对性地进行治疗，从而恢复患者的正常心率。

3. 呼吸道梗阻

在全身麻醉过程中，呼吸道梗阻是比较严重的风险，可能会导致患者出现窒息。一般来说，呼吸道梗阻是异物堵塞患者气道、血液诱发喉痉挛、口腔内分泌物堵塞、舌后缀导致的。在出现呼吸道梗阻之后，医生需要对患者梗阻的严重程度进行评估，如果患者的喉痉挛程度较轻，可以直接对患者进行加压给氧处理，能够自然解除患者的喉痉挛现象。如果患者的喉痉挛较为严重，则需要先给患者使用一些肌肉松弛药物，再进行加压给氧处理，能够有效恢复患者的呼吸功能。

4. 高血压

高血压也是全身麻醉期间常见的风险之一。在麻醉之后，医生或护理人员需要对患者的血压进行检测，如果舒张压在100毫米汞柱以上，或者舒张压较平时的涨幅在20%以上，可以判定为高血压。在出现高血压之后，医生需要分析患者的高血压成因，并针对性地采取治疗策略，最终目的是保持患者的血压处于较低的平稳状态。

以上就是麻醉的常见风险与应对措施，你都知道了吗？