不同剂量黄芪的补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的疗效分析

不同剂量黄芪的补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的疗效分析

胡宗文

昭阳区中医医院  云南  昭通 657000

摘要：目的：分析和探究不同剂量黄芪的补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的疗效。方法：选取80例慢性脑供血不足患者为受试者，根据剂量分组，观察组分别用15g、30g、60g黄芪的补阳还五汤，对照组进行常规治疗，评价疗效。结果：补阳还五汤治疗总有效率高于盐酸氟桂利嗪（P＜0.05），汤剂中的黄芪剂量越高，疗效越强；患者血浆黏度也越低。结论：不同剂量黄芪的补阳还五汤治疗慢性脑供血不足均有一定的疗效，并且黄芪的剂量越高，疗效越好。

关键词：不同剂量；黄芪；补阳还五汤；慢性脑供血不足

引言：慢性脑供血不足会引起头晕、头痛等症状，好发于老年人群，近些年，也有年轻化趋势。而慢性脑供血不足与脑梗塞等卒中疾病密切相关。基于中医药在临床多种疾病治疗中展现的疗效，黄芪的补阳还五汤临床治疗效果越发突出和明显，取得了满意度的临床效果[1]。为此，就本院收治的研究对象进行黄芪的补阳还五汤治疗，分析不同剂量黄芪产生的治疗效果差异。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机分组，观察组（n=40），男性/女性：27例/13例，最小年龄45岁，最大年龄75（60.32±3.72）岁。对照组40例患者中有24例男性和16例女性，年龄区间为43~76（61.23±2.89）岁。上述研究人员的有关资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本课题取得了患者家属的理解和支持，得到了医院伦理委员会的认可。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，指导患者口服盐酸费桂利嗪，5mg/次，每天2次。

观察组患者用不同剂量的黄芪的补阳还五汤治疗，取10g赤芍、地龙、当归、桃仁、红花以及15g黄芪。取10g赤芍、地龙、当归、桃仁、红花以及30g黄芪。取60g赤芍、地龙、当归、桃仁、红花以及15g黄芪。观察疗效。

1.3观察指标

    （1）评价疗效：（2）观察中医证候评分；（3）检测血浆粘度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析

表1治疗效果（n/%）

2.2 中医证候积分

表2 中医证候积分对比（/分）

2.3 血浆黏度

表3 血浆黏度对比（）

3 讨论

    慢性脑供血不足是脑动脉结构发生异常所致的血管灌流区供血不足，随着病情进展的推进，患者有眩晕、疲乏等诸多的症状，损害了患者身心健康。中医将慢性脑供血不足纳入到“头痛”、“昏沉”范畴，认为疾病的发生与机体脏腑功能失调有关，气血亏虚，进而影响血运运行，因此，中医治疗慢性脑供血不足秉持的是补气、通络、活血化瘀的原则[2]。

补阳还五汤中含有多味中药材，汤剂中的当归有补血、补气、降血压、调血脂等诸多功效；地龙能够清热息风、通经活络；赤芍有清热凉血、散瘀止痛的作用；桃仁有活血、祛痰、抗凝血、改善血流的作用；黄芪能够补气升阳、生血、行滞。将上述中药配伍使用，可以充分发挥药物之间的协同作用，达到标本兼治的效果。已有研究表明，补阳还五汤中的黄芪剂量越高，治疗效果也越明显。本文研究结果显示，治疗后观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），黄芪剂量为60g时，有效率最高，高于15g和30g，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明补阳还五汤有效，其有效率与黄芪剂量密切相关。

西药虽然有一定的效果，但是不良反应多；补阳还五汤副反应少，在预防偏头痛、治疗脑供血不足、耳鸣等方面有很好的疗效；能够改善神经元代谢，有利于促进脑部的微循环。进一步研究发现，治疗后，观察组（15g、30g、60g）中医证候积分，分别为（22.92±0.22）、（19.92±0.22）、（15.92±0.26），比对照组的（24.92±0.22）更低，组间数据比较，有明显的差异（P＜0.05）；上述数据结果再次证实了补阳还五汤的疗效，能够显著改善慢性脑供血不足患者的临床症状表现，且症状改善程度与黄芪剂量呈正相关关系。

补阳还五汤中的黄芪能够改善血运不畅表现，可以补元气；红花、赤芍、当归等活血通络效果好，有利于改善脑血管痉挛表现，进而降低血液的黏度，对高组织供血改善有促进作用。因此，与常规的西药比较，补阳还五汤发挥了药物的药物作用，且在不同剂量黄芪配伍下，取得的效果也存在一定的差异性。本文研究发现，治疗后观察组和对照组血浆黏度有差异（P＜0.05）；15g、30g、60g黄芪的补阳还五汤血浆黏度，分别为（1.06±0.91）、（1.01±0.21）、（0.89±0.38），均比对照组更低，数据结果表明补阳还五汤能够降低血液黏度，促使血液循环，对患者病情控制和预后改善有促进作用。本文研究成果，证实了补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的有效性。

综上所述，不同剂量黄芪的补阳还五汤治疗慢性脑供血不足均有一定的疗效，并且黄芪的剂量越高，疗效越好。

参考文献：

[1]董红军.应用不同剂量黄芪的补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(23):4672+4674.

[2]王瑾.补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的疗效分析[J].临床研究,2020,28(12):138-139.

作者简介： 胡宗文；性别：男  ； 出生年月：1991.12 ；籍贯：  云南省昭通市 民族： 汉族  ；最高学历：本科 ；目前职称：主治医师；研究方向：中医内科学