孕早期建母子保健手册预防妊娠并发症发生的作用研究

孕早期建母子保健手册预防妊娠并发症发生的作用研究

高婷

武汉市武昌区妇幼保健院  湖北武汉 430000

摘要：目的：研究妊娠并发症经孕早期建母子保健手册助力实际预防作用。方法：在我院管理孕产妇中选出60例孕早期孕妇（妊娠时间2021年1月至2023年11月），奇偶数分组方式分为未建组（偶数，未建母子保健手册）与建册组（奇数，建母子保健手册），比较妊娠并发症出现率、孕期焦虑感和保健知识掌握度评分指标。结果：保健知识掌握度分数（93.47±4.54）分，略高于未建组（86.68±4.46）分；孕期焦虑感分数（48.99±1.04）分，略比未建组（51.28±2.06）分低，组间有统计学对比差异（P小于0.05）。结论：孕早期孕妇妊娠并发症在建母子保健手册干预下能得到有效预防，具备情绪调控、提高保健认知等作用。

关键词：妊娠并发症；母子保健手册；孕早期；焦虑感

前言：孕早期属于妊娠并发症高发阶段，容易遭遇流产。为改善孕期女性健康状况，主张在孕早期建母子保健手册，以关注孕妇机体功能、胎儿发育动态消除安全隐患，以免因发生妊娠并发症加剧孕妇痛苦，又或是增加不良妊娠结局风险。显然建母子保健手册措施在妊娠保健工作中拥有可行性，亦能保障妊娠安全。从我区2021年1月~2023年11月孕早期孕妇中选择60例加以研究。

1 孕妇档案和建册方法

1.1 孕妇档案

从我院管理的孕产妇中选出60例孕早期孕妇充当研究对象，均为女性正常妊娠者，每组30例。未建组平均（31.46±2.46）岁，最小26岁，最大37岁，平均妊娠时间（8.79±3.12）周,5周至12周。建册组平均（31.38±2.52）岁，最小25岁，最大38岁，平均孕周（8.77±3.11）周,4周至12周。组别孕妇年龄、妊娠时间均无可比性（P＞0.05）。

1.2 样本选入和剔除范围

选入范围：（1）选入者均知情，愿参与本调查；（2）孕前未患重大疾病。

剔除范围：（1）孕前患有白血病、癌症、心脏病等急危重病者；（2）凝血功能障碍、脏器功能损伤或认知功能障碍者；（3）患有精神分裂症、焦虑症等精神心理疾病者；（4）肢体残疾或丧失沟通表达能力者；（5）试管妊娠或非正常妊娠者。

1.3 建册方法

未建组未在孕早期建母子保健手册。建册组在孕早期（孕14周前）建母子保健手册，方式如下：首先，通过彩超报告显示“早孕”后专门为其建册，并结合孕产妇妊娠风险进行五色分类，绿色等级为低风险孕妇，红色等级视作高风险孕妇，将风险评估结果录入“湖北省武汉市妇幼健康服务管理信息系统”，随即社区卫生服务机构、助产机构等管理机构均可通过该系统了解评估结果；其次，面对高风险孕妇，需以孕期安全、妊娠艾滋病防范等关乎妊娠质量的知识为普及重点；最后，整理孕检信息对孕妇孕早期表现进行客观分析，若存在血压异常、孕吐反应异常等不良情况，需快速由专业医务人员对其展开全面检查，待找到具体原因后提供可行性解决对策，以便孕妇在孕早期始终保有健康状态，同时监测胎心、胎囊发育状况，从根本上维护孕妇安全，预防流产、难产等妊娠并发症[1]。

1.4 观察指标

观察孕妇妊娠并发症出现率（难产、失血性休克、妊高征、妊娠剧吐）、保健知识掌握度分数（考核问卷，满分100分，分数越高掌握度越高）、焦虑感分数（焦虑自评量表，合计100分，分数高于50分表明存在焦虑感）指标。

1.5 统计学方法

数据用SPSS 22.0统计学软件处理分析，正态分布的计量资料用均数±标准差（）表示，以独立样本t检验；计数资料以频数（n）、构成比（%）予以描述，用卡方检验（）统计分析，数据输入后P值小于0.05，证明建册与否产生的数据具备统计学对比差异。

2 结果

2.1 对比孕妇妊娠并发症出现结果

根据表1：未建组孕妇妊娠并发症出现率略高于建册组，具备对比差异（P＜0.05）。建册组孕妇妊娠并发症出现率6.66%，略比未建组的26.65%低；且

表 1 孕妇妊娠并发症出现结果对比

2.2 对比孕妇保健知识掌握情况与焦虑感情况

    根据表2：建册组孕妇保健知识掌握度分数略高于未建组，其焦虑感分数偏低，组间有可比性（P＜0.05）。

表 2 孕妇保健知识掌握情况与焦虑感情况对比

3 讨论

建册组提出孕早期建母子保健手册，实则以消除孕早期妊娠风险为根本目的实施的护理举措。因孕妇此时尚未适应孕育环境，易因不良行为引发妊娠并发症。所以建册后能围绕孕妇、胎儿变化动态给予有效指导和合理监测，更易提升妊娠质量。而且建册后能对孕妇进行阶段性评估分析，可及早从检查结果中预判妊娠隐患，随即督促孕妇保持规范的待产习惯，特别是对35岁以上孕妇，受年龄因素影响可能增加妊娠并发症发病风险，借助母子保健手册能指引孕妇充分知晓个人在妊娠期饮食、运动等方面的注意事项，以便在权威知识的导向下达到优生效果，创造有利的待产条件，继而进一步抑制妊娠并发症现象

[2]。经由上述建册组研究数据验证：针对孕早期孕妇建母子保健手册，有助于提高孕妇保健知识掌握度分数，降低妊娠并发症出现率和焦虑感分数，同未建组数据有可比性（P小于0.05）。表明此项决策确有显著价值。

学者叶丽珍[3]在早期研究中发现建母子保健手册，除了可以具备预防妊娠并发症等关乎孕期健康的作用外，对儿童发展亦有积极影响，表示建册举措能给予延续服务，促进新生儿早期良性发育，很少出现贫血、营养不良等状况。学者王雪静[4]单纯以孕早期建册效果展开阐述，建册后仅有5.6%的孕妇出现难产等妊娠并发症，且93.33%的孕妇保健知识掌握度分数高于85分。学者桑萍[5]确定建册后未见胎儿死亡后果，58例孕妇中只有6例发生并发症，普遍保持舒适的妊娠心情，与本文数据有一致性，此次研究内容具有参考意义。

综上所述，孕早期建母子保健手册具备规避妊娠并发症、舒缓孕期焦虑感以及提高保健知识掌握水平等多项作用，可将其视作必要性措施予以推广。

参考文献：

[1]钱琦.孕期口腔保健事关母子健康[J].家庭医学(下半月),2022,(01):29.

[2]李月竹.母子健康APP在促进孕期保健知识知晓与服务利用的成本效果分析[D].中国疾病预防控制中心,2021.

[3]叶丽珍;杨源;刘蕊;等.研究母子保健手册在儿童早期发展中的应用价值[J].长春中医药大学学报,2019,35(03):570-572.

[4]王雪静;蓝秋丽.孕早期建母子保健手册预防妊娠并发症发生的作用[J].中国校医,2018,32(09):691+693.

[5]桑萍.孕早期建母子保健手册对预防妊娠并发症发生的作用[J].健康之路,2016,15(12):279-280.