重症监护室中外科患者的心理护理需求及应对策略

重症监护室中外科患者的心理护理需求及应对策略

何 睿

南充精神卫生中心   四川南充  637000

摘要：本研究旨在探讨重症监护室中外科患者的心理护理需求，并提出相应的应对策略。采用问卷调查和文献研究等方法，对重症监护室中外科患者的心理护理需求进行了深入调查和分析。结果表明，外科患者在重症监护室中面临着多种心理护理需求，包括恐惧、焦虑、孤独、无助等方面。针对这些需求，提出了相应的应对策略，包括心理支持、信息提供、环境调整等方面。这些策略有助于缓解患者的心理压力，提高其治疗效果和生活质量。

关键词：重症监护室；外科患者；心理护理需求；

一、引言

随着医疗技术的不断进步，重症监护室（ICU）在救治危重患者方面发挥着越来越重要的作用。然而，ICU中的外科患者面临着严重的生理和心理压力，这些压力不仅影响患者的治疗效果，还可能导致长期的心理创伤。因此，研究ICU中外科患者的心理护理需求及应对策略具有重要的现实意义。

本研究旨在探讨ICU中外科患者的心理护理需求，提出有效的应对策略，以提高患者的心理健康水平，促进康复。具体研究问题包括：ICU中外科患者面临哪些心理护理需求？如何有效应对这些需求？实施应对策略的效果如何？

二、重症监护室中外科患者的心理护理需求

重症监护室（ICU）中的外科患者面临着严重的生理和心理压力，这些压力源自于疾病本身、治疗过程以及环境等多个方面。这些压力不仅会影响患者的治疗效果，还可能导致长期的心理创伤。因此，了解ICU中外科患者的心理护理需求，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

（一）恐惧和焦虑

恐惧和焦虑是ICU中外科患者最常见的心理反应之一。手术、疾病和治疗的不确定性，以及陌生的环境和设备都可能成为患者的压力源。这些压力会导致患者出现焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪，严重影响患者的心理健康。为了缓解患者的恐惧和焦虑，医护人员需要采取一系列措施，如提供心理支持和安慰、解释疾病和治疗的过程、鼓励患者表达自己的感受等。

（二）孤独和无助

ICU中的外科患者常常感到孤独和无助。他们与家人和朋友隔离，失去了日常的社交和支持网络。同时，由于病情严重，他们可能需要依赖医护人员完成日常生活活动，这也会让他们感到无助和失去尊严。为了缓解患者的孤独和无助感，医护人员需要与患者建立信任关系，鼓励他们表达自己的需求和感受，提供情感支持和安慰，并尽可能让患者与家人和朋友保持联系。

（三）对疾病和治疗的不确定感

ICU中的外科患者往往对自己的疾病和治疗方案感到不确定。他们可能担心疾病的严重程度、治疗的效果以及可能的并发症。这种不确定感会导致患者出现焦虑和抑郁等负面情绪，影响治疗效果和康复进程。为了减轻患者的不确定感，医护人员需要及时、准确地向患者传达疾病和治疗的信息，包括病情、治疗方案、可能的风险和效果等，并鼓励患者提出问题，解答他们的疑虑。

（四）对家人和未来的担忧

ICU中的外科患者常常对家人和未来感到担忧。他们可能担心自己的病情会对家人造成经济和心理负担，也可能担心自己无法恢复到以前的生活状态。这种担忧会导致患者出现焦虑和抑郁等负面情绪，影响治疗效果和康复进程。为了减轻患者的担忧，医护人员需要与患者和家人进行沟通，了解他们的需求和期望，提供必要的支持和帮助，并制定个性化的康复计划，帮助患者逐渐适应新的生活状态。

三、应对重症监护室中外科患者心理护理需求的策略

（一）提供心理支持和安慰

心理支持和安慰是应对ICU中外科患者心理护理需求的基础策略。患者面临着生理上的痛苦和心理上的压力，医护人员需要通过言语和行为来传递关心和支持。例如，医护人员可以定期与患者交流，了解他们的感受和需要，鼓励他们表达自己的情绪和想法。同时，医护人员还可以通过轻轻的触摸、温暖的笑容和安慰的话语来传递关心和安慰。

（二）提供疾病和治疗信息

提供疾病和治疗信息是帮助患者减轻不确定感和焦虑的重要途径。医护人员需要向患者详细解释他们的病情、治疗方案、可能的风险和效果，以及如何配合治疗。这有助于患者对自己的病情和治疗有更清晰的认识，从而减轻焦虑和恐惧。同时，医护人员还需要及时解答患者的疑问，消除他们的顾虑。

（三）调整环境和提供舒适护理

ICU的环境和设备可能会让患者感到陌生和恐惧。因此，调整环境和提供舒适护理是应对患者心理护理需求的重要策略。例如，医护人员可以通过调整光线和温度、减少噪音和干扰、提供舒适的卧位和床垫等措施来改善环境。同时，医护人员还可以通过提供按摩、音乐疗法和呼吸练习等舒适护理措施来缓解患者的紧张和焦虑。

（四）建立社会支持和家庭联系

社会支持和家庭联系对于减轻患者的孤独感和无助感具有重要意义。医护人员需要与患者和家人建立良好的沟通，了解他们的需求和期望，提供必要的支持和帮助。例如，医护人员可以协助患者与家人进行视频通话或书信联系，让他们感受到家人的关心和支持。同时，医护人员还可以组织病友交流会或志愿者探访活动，让患者感受到社会的关爱和支持。

（五）个体化心理护理策略

每个患者的心理护理需求都是独特的，因此需要制定个体化的心理护理策略。医护人员需要对患者进行全面的心理评估，了解他们的性格特点、情绪状态、认知能力和社会支持网络等方面的信息。根据评估结果，医护人员可以制定针对性的心理护理计划，包括情绪管理、认知重构、行为疗法和家庭治疗等措施。这有助于满足患者的个性化需求，提高他们的心理健康水平和生活质量。

综上所述，应对ICU中外科患者心理护理需求的策略包括提供心理支持和安慰、提供疾病和治疗信息、调整环境和提供舒适护理、建立社会支持和家庭联系以及制定个体化心理护理策略等方面。这些策略需要医护人员具备专业的知识和技能，同时还需要他们具备同理心和沟通能力。通过实施这些策略，我们可以有效地改善ICU中外科患者的心理状态和生活质量，促进他们的康复进程。

四、实施应对策略的效果评价

（一）评价方法和指标

为了科学评价实施应对策略的效果，需要选择合适的评价方法和指标。常用的评价方法包括问卷调查、观察法和心理量表等。问卷调查可以收集患者和医护人员对于护理策略的意见和反馈；观察法可以直观地了解患者的行为和情绪变化；心理量表可以对患者的心理状态进行量化评估。在选择评价指标时，需要考虑到患者的心理需求、护理目标以及实施策略的特点等方面。常用的评价指标包括焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪的改善程度，以及患者对于护理策略的满意度和接受度等。

（二）实施效果分析

通过对实施应对策略的效果进行评价，我们可以得出以下结论：

首先，提供心理支持和安慰的策略可以有效减轻患者的焦虑和抑郁情绪。通过医护人员的关心和鼓励，患者可以感受到被理解和支持，从而减轻负面情绪。同时，与患者建立良好的沟通关系，可以让他们更加信任和配合医护人员的治疗和护理。

其次，提供疾病和治疗信息的策略可以增强患者对于治疗的信心和依从性。通过向患者详细解释病情和治疗方案，可以让他们更加了解自己的病情和治疗过程，从而减轻不确定感和恐惧情绪。同时，及时解答患者的疑问和顾虑，可以增强他们对于治疗的信任和信心。

此外，调整环境和提供舒适护理的策略可以改善患者的睡眠质量和舒适度。通过调整光线、温度、噪音等环境因素，以及提供按摩、音乐疗法等舒适护理措施，可以让患者感到更加放松和舒适，从而改善睡眠质量和减轻紧张情绪。

最后，建立社会支持和家庭联系的策略可以增强患者的归属感和自我价值感。通过与家人和社会的联系和交流，患者可以感受到来自外部的支持和关爱，从而减轻孤独感和无助感。同时，通过与病友的交流和互动，患者可以互相鼓励和支持，增强自我价值感和自信心。

（三）改进和优化策略建议

尽管实施应对策略取得了一定的效果，但仍存在一些问题和不足之处。例如，部分患者对于某些护理策略的反应不佳或不适应；某些策略的实施难度较大或成本较高；某些策略的效果评价存在主观性和偏差等。因此，针对评价过程中出现的问题和不足，我们可以提出以下改进和优化策略建议：

首先，加强患者的心理教育和自我管理培训。通过教育患者了解自己的情绪和行为模式，以及学习如何自我调节和管理情绪，可以增强他们对于护理策略的接受度和自我效能感。同时，医护人员也可以教授患者一些简单的放松和调节技巧，如深呼吸、冥想等，以帮助他们缓解紧张和焦虑情绪。

其次，建立多学科合作的心理护理团队。由心理医生、护士、社会工作者等多学科专业人员组成的心理护理团队，可以为患者提供更加全面和专业的心理护理服务。团队成员之间的密切合作和信息共享，可以确保患者在不同治疗阶段得到连续和一致的心理护理。

此外，利用现代科技手段提高心理护理效果。例如，利用虚拟现实技术进行心理干预，可以帮助患者更好地应对手术和治疗带来的恐惧和焦虑；利用移动医疗应用程序进行远程心理支持和咨询，可以让患者在家中得到及时的帮助和支持。

同时，关注患者家庭的心理护理需求。家庭是患者最重要的社会支持来源之一，因此需要将家庭纳入心理护理的范畴。医护人员可以与家庭成员进行沟通和教育，让他们了解患者的心理需求和护理策略，并提供必要的支持和帮助。这有助于增强家庭的凝聚力和支持力，减轻患者的心理压力。

最后，建立持续的质量改进机制。通过对实施应对策略的效果进行定期评价和分析，可以及时发现问题和不足，并采取针对性的改进措施。同时，收集患者和医护人员的反馈和建议，可以为护理策略的改进和优化提供有益的参考。这有助于确保心理护理服务的持续改进和提高，以满足患者的不断变化的心理需求。

五、结论

研究探讨了ICU外科患者的心理护理需求及应对策略效果。发现患者面临恐惧和焦虑、孤独和无助、治疗不确定感、担心对家人造成经济和心理上的负担等心理需求，影响生活质量与治疗效果。实施应对策略，如心理支持、信息提供、环境调整、舒适护理等，可改善患者心理状态和生活质量。需医护人员具备专业知识和同理心。科学评价显示，应对策略在缓解负面情绪、提高护理满意度等方面有效，但存在问题需改进。

尽管本研究取得了一定的成果，但仍存在一些局限性和不足之处。例如，样本量较小，可能存在一定的偏差；评价指标的选择可能存在一定的主观性；某些应对策略的实施难度较大或成本较高等。因此，未来的研究可以在以下方面进行进一步探讨：首先，提升样本量，增多患者与医护人员，增强研究代表性。考虑多地域、文化研究，探心理护理需求共性与差异。其次，优化评价指标与方法，提升准确性、客观性。可尝试量化指标，如心理量表评分，采用科学评价法，如随机对照试验。此外，研究应对策略改进，如个性化护理、医护人员培训、评价方法优化、患者沟通等。最后，探讨将心理护理纳入医疗体系，如常规服务、专业团队、政策法规等，推动心理护理广泛应用。

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作者简介：何睿（1989年12月）女，汉族，四川阆中人，本科，主管护师，研究方向：护理。