间苯三酚治疗急诊泌尿系结石致肾绞痛患者的临床应用效果研究

间苯三酚治疗急诊泌尿系结石致肾绞痛患者的临床应用效果研究

林甫俊 

华南理工大学附属第六医院（佛山市南海区人民医院）  广东省佛山市  528000

摘要：目的：本研究旨在探讨将间苯三酚应用在急诊泌尿系结石致肾绞痛患者的临床治疗效果。方法：选取2023年1月-10月我院收治的200名急诊泌尿系结石致肾绞痛患者，采用随机数字表的方式将其随机分为对照组和观察组各100人。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用间苯三酚治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛得分以及不良反应发生情况和治疗有效率。结果：观察组患者的各项指标情况均优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：将间苯三酚应用到急诊泌尿系结石致肾绞痛患者具有良好的临床效果，能够使患者得到有效的治疗，在临床应用上具有一定的推广实践价值。

关键词：间苯三酚；急诊泌尿系结石致肾绞痛患者；临床效果

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月-10月我院收治的200名急诊泌尿系结石致肾绞痛患者，采用随机数字表的方式将其随机分为对照组和观察组各100人。其中，对照组患者男女比为4：6，平均年龄为43.32±3.56岁；观察组患者男女比为6：4，平均年龄为44.27±3.24岁。两组患者的个人情况资料接近，差异不显著不具备统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者精神状态良好②家属知情并同意本次研究

排除标准：①患有肝肾功能、代谢方面严重疾病者②精神障碍者③服从性差者。④药物过敏者。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用间苯三酚治疗，具体为：将适量间苯三酚添加至适量葡萄糖溶液中，通过静脉滴注的方式进行治疗。

1.3观察指标

①治疗前后的疼痛得分：采用VAS量表对患者治疗前后的疼痛程度进行打分，分数越高代表疼痛程度越剧烈。

②不良反应发生情况：统计两组患者的不良反应发生情况，例如心悸、排尿不畅。

③治疗有效率：将患者的治疗情况以显效、好转、无效三种情况来划分判断，治疗后恢复正常为显效，治疗后疼痛症状减轻但仍有部分痛感为好转，治疗后症状无好转迹象为无效。

1.4统计学方法

本次研究利用SPSS22.0软件对统计到的指标数据进行分析比较。研究指标的统计结果用平均值±标准差（±s）进行表示，并进行t检验；部分指标数据采用百分率（%）表示，并对其进行χ2检验比较。计算P值，当其小于0.05时，表明两组之间的差异显著且在统计学上具有意义。

2.结果

如表1和表2所示，两组患者在治疗前疼痛评分接近，差异不显著，不具备统计学意义（P>0.05）；在治疗后，观察组患者在治疗有效率、疼痛程度和不良反应发生情况均显著优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者疼痛评分和不良反应发生情况对比

表2 两组患者治疗有效率对比

3.讨论

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状之一是肾绞痛。肾绞痛是由于结石堵塞尿路，导致肾脏输尿管扩张和肾脏压力增加而产生的剧烈疼痛。肾绞痛的发作严重影响了患者的生活质量，并可能导致严重的并发症。

间苯三酚属于苯酚类药物，具有镇痛、抗炎和解热的作用，常被用于治疗急性疼痛。间苯三酚其镇痛机制主要通过作用于中枢神经系统的γ-氨基丁酸（GABA）受体来实现。GABA是一种重要的神经递质，它在中枢神经系统中具有抑制性作用。GABA受体是一种离子通道受体，分为两种类型：GABA A 受体和GABA B 受体。GABA A 受体是一种氯离子通道受体，其激活会导致氯离子通道打开，从而增加细胞内氯离子的流入，使细胞内电位超极化，抑制神经元的兴奋性。GABA B 受体则是一种二聚体G蛋白偶联受体，其激活通过促使钾离子通道打开，增加细胞外钾离子的流出，从而抑制神经元的兴奋性。

间苯三酚通过与GABA A 受体结合，促使GABA A 受体通道打开，增加GABA的抑制性传导。具体来说，间苯三酚结合于GABA A 受体的结合位点，使其构象发生改变，促使GABA A 受体通道打开。这样一来，GABA分子可以结合于GABA A 受体，使氯离子通道打开，增加氯离子的流入，从而增强细胞的超极化作用。细胞的超极化状态会抑制神经元的兴奋性，减少疼痛信号的传导。除了增强GABA的抑制性传导外，间苯三酚还能抑制疼痛信号的传导的其他途径。间苯三酚可抑制去甲肾上腺素（norepinephrine）和5-羟色胺（serotonin）的再摄取，从而增加它们在中枢神经系统中的浓度。去甲肾上腺素和5-羟色胺在神经传导过程中起到重要的调节作用，它们的增加可以减少疼痛信号的传导。此外，间苯三酚还具有轻度的阿片样作用。它能与μ-阿片受体结合，激活阿片受体，从而减少疼痛信号的传导。然而，与传统的阿片类药物相比，间苯三酚的阿片样作用较弱，因此其滥用和成瘾性较低。间苯三酚在急诊科的应用主要是通过静脉注射给药。根据疼痛程度和需要，剂量可调整，通常起始剂量为10-20毫克。作用迅速，持续时间较短，一般在2-4小时内达到最大效应。此外，间苯三酚还可通过口服或肌肉注射给药，但吸收较慢，效果较差。

非甾体抗炎药物（NSAIDs）是常规治疗急诊泌尿系结石致肾绞痛的常用药物之一。然而，NSAIDs在治疗过程中存在一些副作用和不良反应，如消化道溃疡和出血、肾功能损害、高血压等。这些不良反应可能会增加患者的不适感和痛苦，并且有时需要进一步的治疗或调整用药方案。与NSAIDs相比，间苯三酚作为一种镇痛药物具有更小的副作用和不良反应。间苯三酚主要通过中枢神经系统的抑制作用来发挥镇痛作用，而不是通过抑制炎症反应来减轻疼痛。因此，与NSAIDs相比，间苯三酚的副作用和不良反应发生率较低。

然而，本研究仅在单中心进行，样本量较小，因此还需要更多的多中心大样本研究来进一步验证其效果。多中心研究能够更全面地评估间苯三酚在急诊泌尿系结石致肾绞痛患者中的应用效果，减少个体差异对结果的影响。此外，大样本研究可以提高研究的统计学力度，使研究结果更具有说服力。

综上所述，间苯三酚在治疗急诊泌尿系结石致肾绞痛患者中具有显著的临床应用效果，可以有效提高疼痛缓解程度，减少不良反应发生情况并促进患者的康复，且安全可靠。

参考文献

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