中医解析胃炎——病因、病理与预防

中医解析胃炎——病因、病理与预防

罗长久

安岳县人民医院  642350

摘要：胃炎是指胃粘膜的炎症，也就是胃粘膜被炎性细胞浸润，导致黏膜损伤或引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。包括很多种不同的类型，按照胃炎持续时间划分，可分为急性胃炎和慢性胃炎。按照引发胃炎的原因划分，可分为应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。胃炎如果治疗不及时，可持续发展为消化性溃疡，某些类型的胃炎甚至可能发展为胃癌，严重影响着患者的身体健康。基于此，本文主要从中医角度对胃炎进行了解析。

    关键词：中医；胃炎；病因；病理；预防

引言：胃炎是一种较为常见的疾病，归属于中医“胃痛、胃脘痛”的范畴。站在中医的角度来说，首先要对胃炎症状的虚实进行明确。所谓虚，指的是人体本身的正气亏虚。造成脏腑功能失调。所谓实，就是由外来的致病因素导致，其本身的脏腑功能失调不是矛盾的主要方面，或者说人体本身的正气不亏而由外部邪气造成。中医理论认为邪气盛则实，经期夺则虚。

一、中医解析胃炎--病因

（一）燥热内结：中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可造成阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热。伤津而胃炎，这种胃炎又称为热秘。

（二）气机郁滞：情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞。导致大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。

（三）液不足久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。

（四）脾肾虚寒年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。

二、中医解析肺炎--辨证施治

（一）急性胃炎

1.寒湿泄泻

证见泄泻清稀，或如水样，肠鸣腹痛，胸膈痞闷，头晕纳呆，或伴恶寒发热，头痛身楚，舌苔白腻，脉象濡弱。治宜芳香化浊、散寒燥湿。方用藿香正气散。

2.湿热泄泻

证见吐泻频作，吐物酸腐，便时暴注下迫，肛门灼热，大便泻后不畅，可伴有发热、口渴心烦、腹痛、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治宜清热利湿、调整肠胃。方用葛根芩连汤。

3.食滞内停

证见腹部胀痛拒按，肠鸣泄泻，粪便异臭，泻后痛减，脘腹痞满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。治宜消食导滞、调和肠胃。方用保和丸。

4.脾胃虚寒

证见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，食后脘闷不舒，饮食稍有不慎，则大便次数明显增加，面色萎黄，体倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治宜温中散寒、补益脾胃。方用参苓白术散。

（二）慢性胃炎

1.食滞伤胃型

饮食不节致使脾胃受损，食积胃院，胀满痞痛，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便秘结有腐败异臭，舌质红，苔厚黄腻，脉象弦滑。证属食滞伤胃、腑气不通，宜健脾和中、消食开胃。 药用白术、茯苓各12克，山楂、神曲、鸡内金、麦芽、炒莱菔子各15克，木香、厚朴、半夏、陈皮、枳实、大黄(另包后下)各10克，生姜5片。

2.脾胃虚寒型

胃脘坠胀不舒，食欲不振，呕吐酸水，隐隐作痛，遇寒加重，得暖则轻，饿时疼甚，进食稍减，大便稀溏，神疲乏力，舌质淡、胖大、边有齿印，苔薄白，脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾胃虚寒，宜补中益气，健脾温胃。药用炙黄芪30克，党参15克，白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。

3.胃阴亏虚型

胃脘灼热疼痛，嘈杂不适，虽饥而纳差，口干口渴，大便艰涩，舌质红有裂纹，舌苔光剥或少苔，脉象弦细数。证属肝脾不和、胃阴亏虚，宜疏肝健脾、益阴养胃。药用蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙参、玉竹、白芍、全栝楼各15克，麦冬、花粉、草决明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克。

4.热邪犯胃型

胃脘灼热疼痛，嘈杂易饥，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌质红苔薄黄，脉象弦细。证属热邪犯胃、中焦郁滞，宜疏利中焦、清热和胃。药用蒲公英、败酱草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳壳、佛手、连翘、黄芩各10克，海螵蛸、锻瓦楞子各12克，黄连、吴茱萸6克。

5.肝郁犯胃型

胃脘痞满隐痛，两胁撑胀疼痛，嗳气频频，时有泛酸，食欲减退，舌质红苔薄白微黄，脉象弦细。证属肝郁气滞、胃失和降，宜疏肝理气、健脾安胃。药用柴胡、白芍各15克，白术、茯苓、香附、醋元胡各12克，当归、川楝子、乌药、枳壳、佛手、苏梗、吴茱萸各10克，黄连、甘草各6克。

6.瘀滞伤胃型

胃脘刺痛或锐痛，痛处拒按，时感胃部灼热嘈杂，纳差，舌质暗紫有瘀斑苔薄黄，脉象涩滞。证属气滞血瘀、郁热伤胃。宜活血化瘀、行气理胃。药用丹参、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝莲各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川棟子、乌药各10克，砂仁6克。

7.肝火犯胃型

因久病脾胃气虚，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞满隐痛，食后疼痛加重，经常烧心泛酸，口苦发黏，便溏，舌质淡红，苔黄腻，脉细数。证属虚实夹杂、肝火犯胃。治宜舒肝理气、清热调胃。药用党参、柴胡、茯苓各15克，半夏、黄芩、栀子、木香、佛手、生麦芽各10克，黄连、吴茱萸、甘草各6克。

三、中医解析胃炎--预防

（一）对腹部进行按摩：处于坐位或者是仰卧位，将双手搓热，两手置于腹部重叠，先用掌心绕脐沿顺时针方向由小到大转摩20-30次，再逆时针方向由大到小绕脐转摩20-30次，刺猬“摩腹”。若摩腹稍加用力，将力气透过皮肤而直贯肌肉及胃肠者，则为“揉腹”，本法适合饭后进行。摩揉腹部不仅可以促进胃肠蠕动，还能够增进腹腔及其胃肠道血液循环，因此可预防慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱等胃肠疾病。

（二）点揉中脘穴：处于坐位或者是仰卧位，用食指或中指点揉中脘穴，即腹部、胸骨下端和肚脐连线中点处，持续大概一分钟。或者是处于仰卧位，把右手掌心重叠在左手背上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，采用适当的力道按揉30-50次，具有健脾益胃、调理中焦、降逆和胃的作用，可用于预防急慢性胃炎、急慢性肠炎、溃疡病、胃下垂、消化不良以及便秘。

（三）注意饮食规律：改变不良的饮食习惯，不能饥一顿饱一顿，这样很容易导致胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，时间一长就会出现胃炎或胃溃疡，所以饮食应当定时定量，不能暴饮暴食。

（四）保持精神愉快：中医认为胃是否健康和精神因素有着很大关系。过度的精神刺激，比如紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会导致胃炎以及胃溃疡的发生。

结束语：胃炎是非常常见的疾病，很多人都有这类疾病，胃炎发作起来会导致胃部的疼痛，对人们的生活和工作造成很大的影响，因此全面了解胃炎的相关知识就显得至关重要。

参考文献：

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