医院药房退药原因分析及应对措施的研究

医院药房退药原因分析及应对措施的研究

杨文娟

北京大学第一医院   北京100034

摘要：目的：探析医院药房退药原因分析及应对措施。方法：选取我院2022.3-2023.3月期间门诊药房发生的药房退药单358份进行归类调查。 结果：常见退药的原因有4种，其中由于医生原因的人数最多。占比是32.96%，其中退药原因占整个退药原因中最少的是药师自身原因，占比是24.30%。结论：通过加强医学工作者对药品的管理以及临床上合理的用药，加强医患之间的沟通以及医院中各个相关部门的信息交流，来加强医院退药的管理，并且建立相对健全的规章制度，这样才能够促进退药问题的解决。

关键词：医院药房；退药；原因应对措施

引言

医院当中的药房是集经营、管理、服务患者三位一体的综合性服务科室。药品是一种特殊的商品，药品的安全直接影响到众多患者的身体健康以及生命安全。医院当中的药房是对患者提供药品的重要窗口，更需要对患者的生命安全进行负责。在我国的法律当中规定，药品一经出售，除药品质量问题外，不得进行退换[1]。在我国的法律规定当中，导致医院进行药品销售方面产生了新的问题。在医院当中的药师进行药品销售工作当中，就会出现各种外在的因素[2]。本文重点分析在门诊当中出现的原因，制定了相关的管理措施，希望能够合理的对药品的管理措施进行完善，减少患者退药的发生率，这样能够确保每一位患者都能够安全的用药[3]。为此对医院当中常见的退药原因进行了相关的讨论，并且提出了合理的措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022.3-2023.3月期间门诊药房发生的药房退药单358份，主要包括消化科、肿瘤科、 口腔科、胸外科等科室，涉及的药品种类有417中，并归纳退药的原因及建议。

1.2方法

通过收集《药品退药单》进行调查，并把退药原因进行归类。

退药流程：可以退药的特殊情况：1） 各项检查时用药，由于特殊情况检查未能进行。2） 药品存在质量问题。不予退换情况：1） 发出药品已接触肝炎、结核等传染病患者。2） 患者要求开具的药品。 3） 口服毒麻和精神药品。4） 已开包装的药品。5） 所取药品超过一周。流程 ：1、符合允许退费退药情况的医生开具《退药处方》申请2、接诊医师点击退药申请通过3、收费处退款

1.3统计学原理

本次研究当中的所有数据均采用excle统计软件进行处理，计算统计比率（%）。

2 药房退药原因调查结果

常见退药的原因有4种，其中由于医生原因的人数最多。占比是32.96%，其中退药原因占整个退药原因中最少的是药师自身原因，占比是24.30%。

表2 门诊西药房退药原因

3 讨论

药品对于人们来说是具有双重性的，不仅具有治疗疾病的作用，同时也具有着一定的不良反应，患者服用药品后会发生头晕、乏力、皮肤瘙痒等症状。随着抗菌药物在临床中正在被广泛的应用，不良事件的发生率已经逐渐的在升高，有关药品使用的不良反应我国新闻报道正在逐渐的增多。庞文艳[5]表明，在我国同样也存在着抗菌药物被滥用的情况，这样就导致了部分的细菌对药品发生了耐药性，并且多种药物联合用药时就会大大的增加不良反应的发生率，部分患者在用药过后难以忍受不良反应就会要求退药。黄铮[6]表明，对于我国的重要制剂，药物中的成分比较复杂，在进行制作，储存的过程中就很容易发生变化，从而会引发患者的不良反应，特别是在中药的注射实际当中的安全问题是最为重要的。在近些年来，由于医院已经广泛的应用数字化信息服务，同样也将此项技术应用到药品管理方面，其根本想法是将医院中的药品管理、录入、登记变得更加便捷。医院中部分药品工作人员对数字化信息服务应用掌握的不够彻底，部分工作人员因为工作任务中，由于马虎原因导致将药品的处方录入错误、或者是在录入的过程中出现漏入的现象，但是相对于这些错误主要的问题还是在录入药物的过程中，剂量和药品名称的错误为主。部分药房中由于工作人员在调配药品中出现问题，从而导致出现退药问题。

在医院中成立药品管理小组，能够降低退药情况。第一，在医院药房中建立信息管理系统。并且系统操作人员将动态信息数据进行处理，再向医院科室、药房和患者提供动态数据，这样能够增强对药品管理的流动性，并且保障能够为患者合理的用药，提高对患者使用药品的综合效益。第二，加强药房领导管理，在科室中成立临床医师和药房管理人员共同组建的药物管理小组，加强医院中药品使用统一性的检查和管理。药品管理小组应该对医院中的药品使用进行统一的监管和协调，定期的到病房中及临床查房，检查对患者的用药的情况，并且需要定期向医院进行上报。需要加强药师在合理用药方面需要承担的重要责任，药师主要的工作内容就是对医院药房中的药物进行管理，其中包括制定和更新药物处方标准，这样才能够确定药物的优先顺序。

4 结语

退药问题现如今广泛的存在各个医院中，通过对部分医院分析，加强医院意识的医德医风教育，杜绝医师开药时使用大处方、人情方和进行搭车开药，每个医生都应该怀有仁爱之心，能够从根本上做到为患者着想，不为个人利益着想。医师在为患者进行诊治的过程中，应该在最大限度上保障患者制定最为合理的医疗需求，加强患者对药品使用以及储存方面的了解，这样能促进患者药物安全知识的认知，能够减少药房中退药现象的发生。

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