心理护理在高校癔症学生中的应用

心理护理在高校癔症学生中的应用

杨艺

山东协和学院 山东省济南市 250109

摘要：目的：研究对某大学歇斯底里大学生进行心理护理干预的效果。方法：选择自2020年1月至2022年10月在本院门诊和住院治疗的40名大学生40名，随机分成2组20名。观察组患者除给予常规护理外，还给予相应的心理护理。采用自评量表、抑郁量表、焦虑量表及护理满意度量表对两组患者的介入治疗进行了比较。结果：护理后两组患者的抑郁和焦虑程度、躯体化程度和人际关系敏感度；强迫症状，妄想，敌意；与对照组相比，患者的精神病态歇斯底里的症状得分较低，患者的护理满意度较高，二者之间有显著性差异（P<0.05）。结论：对大学生歇斯底里患者进行心理干预，不但可以减轻患者的歇斯底里，还可以减轻患者的抑郁、焦虑等负面情绪，提高患者的护理满意度。

关键词：癔症；心理护理；高校学生；应用；

引言

癔症是一种心理疾病，它是因为精神因素的影响而引起的，在临床上，这种疾病一般都是以心理治疗为主，注重患者的自我调节，在必要的时候可以进行药物治疗。暗示性护理拥有着药物治疗所不能相比的强大的调节效果，在日常护理的过程中，可以将暗示性疗法巧妙地应用到患者身上，从而让患者充分地发挥出自己的主观能动性，最大程度地将消极情绪的存在给消除掉；在此过程中，要始终保持良好的心态，并克服各种心理障碍，才能有效地减轻歇斯底里的相关症状。

1.对象与方法

1.1研究对象

从本院2020年1月到202年10月在门诊收治住院的40名大学癔症学生中，选择了40名患者，这些患者在经过了精神系统体格检查、分离体验量表和人格解体量表等综合检查后，被确定为癔症，并用随机数字表法将其分成了两个组，每个组20例。观察组包括6名男性患者和14名女性患者。患者的年龄在18-28岁之间，平均年龄在22-95±0-59。9例为初次感染，7例为2次感染，4例为3次以上感染。对照组为7名男性，13名女性。患者的年龄在18-28岁之间，平均为22。35±0。54。8例为初次感染，7例为2次感染，5例为3次以上感染。两组患者的一般情况无显著性差异（P<0.05）。

1.2方法

（1）护理干预

①对照组

对患者进行一般护理。由2名负责护士负责监督，对有情绪暴发和癔症症状较严重的患者，要加强护理，防止出现自伤、走失等情况。将患者分到单间，病房内应保持安静舒适，避免高声交谈，避免在患者面前讨论病情。建议患者家属不要太频繁地去看望患者，以免增加患者的心理压力。患者应在医生的指导下使用安慰剂，并在服药前与患者充分沟通，让患者明白积极配合治疗对患者病情康复的重要性。患者应保持正常的睡眠和休息，给予足够的营养和水，并鼓励患者多做运动。

②观察组

除常规护理外，还加入了心理护理，包括对歇斯底里患者的危机干预和心理健康教育。护士与患者沟通时，要保持笑容，说话要轻柔。与患者及家庭成员进行沟通，对患者的家庭、社会关系、兴趣爱好等进行详细的调查；病因和患者的精神状态，与患者建立起良好的护患关系，获得患者的信任，通过沟通分析患者病因；根据患者的具体状况，进行有针对性的心理护理。根据患者的病情恢复情况、临床症状等，进行具有暗示意义的心理护理。例如，强调患者主治医师的经验和声望，或者暗示患者的疗效很好。与此同时，还要鼓励病人学会释放和表达自己的负面情绪，并引导病人正确对待和应对应激事件，纠正他们对自己和所处环境的错误认知。当患者出现突发情绪时，护士要及时疏散不相干的人，以免旁观而引起患者的情绪变化。在治疗过程中，不能过分关注患者，以免患者症状加重。要多和患者在一起，不能当着患者的面吵架，这样会给患者带来很大的刺激，还可以教患者一些简单的心理沟通方式。建议患者在出院后要有规律的生活方式，要养成良好的生活习惯，要养成积极的心态，要有规律的进行身体锻炼，也要有一定的旅游意识。为了防止歇斯底里，你要学会如何面对挫折，如何控制你的情绪。患者在出院后，还可以做好心理辅导工作。

（2）研究工具

采用歇斯底里自我评估量表、抑郁量表、焦虑量表及照护满意度量表对治疗结果进行评估。采用 SCL—90量表6项评价患者歇斯底里症状的好转程度，其中以躯体化，人际关系敏感性，强迫症状为主要特征；偏执、敌对、精神病性）进行评分，分数越高，说明患者的症状好转程度越好。焦虑量表及抑郁量表采用了美国心理学家 Zung于1965编写的 SDS （Stress Surface Scale）及 SAS (Stress Surface Scale Scale Scale Scale）。两种问卷都有20项内容，以利克特4分为得分，得分愈高表示患者的忧郁及焦虑感愈重。采用歇斯底里护理满意度测量表，对患者和患者的家庭成员对该医院的护理满意度进行了调查，该问卷的总分是100分，得分较高的患者对该医院的护理满意度较高。采用 SAS及 SDS量表检测两组患者在护理前及护理后的焦虑及抑郁水平。照护结束后，以「歇斯底里自我评价量表」及「歇斯底里照护满意度量表」评估患者对照护效果及照护满意度。

1.3统计学方法

使用 SPSS20.0统计软件，对数据进行统计分析，量化数据符合正态分布，用均数±标准差（x± s）来表达，用独立样本 t检验，显著性水平为0.05。

2.结果

2.1 两组病人护理后ＳＣＬ－90量表6个指标评分比较（见表1）

表１ 两组病人护理后ＳＣＬ－９０量表６个指标评分比较（ｘ±ｓ）

2.2两组病人护理前后焦虑程度比较（见表２）

表２ 两组病人护理前后ＳＡＳ评分比较（ｘ±ｓ） 单位：分

2.3 两组病人护理前后抑郁程度比较（见表３）

表３ 两组病人护理前后ＳＤＳ评分比较（ｘ±ｓ） 单位：分

2.4两组病人护理满意度比较（见表４）

表４ 两组病人护理满意度评分比较（ｘ±ｓ） 单位：分

注：ｔ＝３．６２，Ｐ＜０．０１。

3.讨论

歇斯底里是一种极其复杂的心理疾病，目前，对歇斯底里患者的心理治疗日益受到人们的重视。暗示性护理包含了以下几个方面，分别是：树立病人的治愈信念、语言暗示、建立良好的护患关系、进行健康教育和心理强化。其中，暗示性护理的重点在于，在护理的过程中，运用暗示性语言来进行暗示性的心理护理，好的暗示能够显著地加速癔症病人的恢复速度。暗示性护理主要是将患者的性格特征、社会角色、实际病情等多个与之相关的因素进行全面的考量，从而制定出具有一定针对性的暗示性护理方案，从而引导患者正确对待疾病，并对癔症的相关治疗有所了解。意识到维持良好的心理状态的重要，通过潜移默化的方式来消除他们的消极情感，并充分利用他们的主观能动性，逐步地改变病人对身体不适的过分关注；因此，应重视对病人的精神和意志力的训练，以促进病人持续采取正确的行动，从而打破心理障碍，加快病人的康复。

有研究显示，在歇斯底里病人的临床护理中，运用暗示式护理，能为病人创造良好的康复环境，促进病人症状的减轻和情绪的变化。经治疗后，两组患者的 BPRS、 SAS得分都有较大幅度的降低，但治疗组较对照组有显著性差异。与以上的研究结果相吻合，暗示式护理可以显著地降低歇斯底里病人的 BPRS和 SAS得分，并能有效地减轻病人的心理症状和消极情绪。

4.结束语

综上所述，暗示性护理的应用，有助于癔症患者逐渐成为自己情绪的主人，积极、正面的心理暗示能够帮助患者形成良好的心理素质，促使身体各项机能恢复正常，最终战胜疾病。

参考文献

[1]马春艳，李凤，张敏，暗示性心理护理对癔症患者的护理效果的探讨，中国实用医学。2010.19（5），194-195

[2]郝利英，对癔症患者实施健康教育的体会实用医技杂志，2010.7（17）683

[3]颜美霞，癔症患者的心理护理吉林医学，2011.11（32）2274-2275

[4]赵庆芳，王冬云，汤莉莉，急诊癔症患者的心理护理，护理实践与研究，2011.4（8），97-98

[5]薛伟花，陈荣，温小霞，等.心理护理干预在癔症患者中的应用分析[J].临床医学工程，2012，19(10)：1815-1816.

[6]荆莉萍，金培英，张金菊，等.延伸护理对癔症性失语患者功能恢复及生活质量的影响[J].中国基层医药，2015，(23)：3676-3678，3679.