血液供需失衡原因分析及对策

血液供需失衡原因分析及对策

张园

龙岩市中心血站 福建 龙岩 364000

摘要：针对我市2023年1月~7月，血液供需失衡，血液库存持续偏低，不能满足临床用血需求的原因进行分析，并定制相应的处理措施。

方法：对2022年1月~7月采集量用血量及去白红悬出库进行统计、对比、分析。结果： 2022年1月~7月采集人次17187人次，2023年1月~7月16137人次，采血人次下降1050人次（1.06%）。红悬出库量2022年1月~7月28841U，2023年1月~7月26869U,出库量下降1.07%。结论：采血量下降必然导致红悬出库量下降，血液库存一直处于告急线及警戒线。血站应加强无偿献血宣传和团体献血的招募，提高大规模团体献血时的服务水平，让献血者较好的献血体验。医疗单位严格遵循 《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，严把输血质量，细化评价公式，使临床用血更安全、合理、有效。

关键词：临床输血、献血宣传、血液资源供需失衡

血液输注是医疗机构在临床诊疗过程中不可缺少的措施，特别是失血性急危重患者的救治是立竿见影的手段。城乡居民的生活水平不断提高，医疗技术飞速发展，医疗机构在临床用血不断增长，导致血液供需失衡，无法满足临床用血需求。我站针对血液库存紧张采取了相应措施，在一定程度上缓解了供需矛盾。

1、资料与方法

1.1资料来源

   对202年1月~7月及2023年1月~7月的血液采集量及红悬用量进行对比，血液采集量下降了1.06%（17187/16137）。

1.2方法

根据本市的全年用血量制定去白悬浮红细胞的告急线、紧急告急线、预警线、最高库存警戒线。采集全血200ml制备出的悬浮红细胞1单位，单位用（U）表示。见表1

我市红悬库存量警戒动态记录表(U) 表1

结果

根据供血科登记的《常规血液制剂库存量警戒动态表》中的数据进行统计，2023年1月~7月去白红悬除AB型库存保持平稳供应外，A型、B型、O型较长时期处于处于预警及告急阶段。出现库存最高警戒线时均为高校大学生大规模团体献血后，库存补充充足10天后去白红悬库存又回到库存预警及告急阶段。见表2。

2023年1月~7月各型去白红悬警戒及告急天数(天)

2血液供需失衡对策

2.1血站对策：（1）制定《日常血液短缺应急预案》，按照预案流程处理相关问题。出现预警线及告急时，血源管理科及供血科负责人为告急响应负责人，及时向分管副站长报告告急情况，组织实施血液告急响应方案。（2）供血科及时向医疗机构及相关人员发出血液库存状态和进入告急响应状态的信息。及时通知临床用血单位输血科，下发《血站库存告急通知书》，由医院通输血科通知至需要输血的各相关科室，告知其血液预警线及告急情况。择期手术病人在血液较为充足情况下选择手术日期，配合血站减少血液使用量；（3）由血源管理科负责人向相应血型的献血者、应急献血者发招募短信或电话，落实100人次以上应急团体献血者，以缓解血液告急情况。由于疫情后人们对身体健康管理及健康概念的还在重新建立期间，大型团体招募效果不够理想，2022年1~7月高校献血 2084人次，2023年1~7月龙岩高校献血 1064人次，高校献血人次2023年对比2022下降51%；（4）各献血点摆放急需血型的告示牌，利用各种信息平台播放血液库存信息情况，以及通过各种媒体向社会通报血液告急的信息。加强及创新日常的无偿献血宣传，抛弃千篇一律陈旧传统宣传模式，加强献血服务，在纪念品的意义上多做思考创意，增强献血者的献血荣誉感；（5）根据我国丰富的节日开展相应的无偿献血活动，鼓励广大群众及献血者积极参加，增强献血者的凝聚力。（5）积极开展血站开放日:邀请单位、公司、社区、学校进血站，让广大的干部、群众、学生都直观的了解血液从采集、制备、检验、发放、运输的全过程。加强大家对无偿献血的了解。血站工作人员走出去，主动参加其他单位道德讲堂，对无偿献血知识进行面对面的宣传，以达到较好的宣传效果。（6）供血科在进行库存管理时，血液的库存计划是影响血液库存管理的主要因素。用血需求的变化、库存的承受能力等是血液库存计划的重要影响因素。用血需求的变化受到特殊病例、气候以及血液偏型的影响。近年来血液偏型的周期也逐渐延长，通常为3~5个月。气候因素对中心血站的采血工作也产生直接影响，我市属于福建，每年三月至四月梅雨天气时，献血车街头采血量及献血屋采血量受直接影响，采血量为全年较低水平。因此在每年三月、四月安排献血车进高校进行大规模采血，以补充库存量，保障临床用血需求。

2.2医疗机构应对对策

：血液资源在源头的供给不足与使用的不断增长的矛盾。血液资源紧缺持续存在,开源节流是卫生工作的最基本的措施。作为医疗机构在供需不平衡的情况下,将如何应对：(1)发挥好医院的社会职能作用， 积极响应政府的号召。努力推进无偿献血工作，率先垂范，有助于提升医务人员的社会公信度。 同时认真组织好患者家属献血的动员工作，缓解血液紧缺的燃眉之急。 (2)严格遵循 《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》及等级医院评审标准实施细则，严把输血 质量，细化评价公式，使临床用血更安全、合理、有效。(3)加强输血管理委员会的运行机制， 发挥好其管 理、指导、协调临床用血职能作用。

(4)努力推进自体输血，低温储存血液多学科协作，积极开展自体血回输技术。(5)创新技术，提升医疗水平，努力开展微创手术在，内外科的应用，向无血手术发展。

3结语

   血液库存管理是医疗工作得以顺利进行的基本保障，中心血站只有加强血液库存管理，才能较好的保证血液的需求。同时，因为血液库存管理还受到血液采集及供血能力、临床用血需求、血液库存计划以及应急事件处理状况等诸多因素的影响，所以中心血站还要对血液库存管理的相关管理因素进行有效的分析，才能全面提升血液库存管理的总体质量，有效满足临床用血需求。

【参考文献】

[1] 江妍.基层医院临床输血工作中存在的问题及对策]深圳中西医结合杂志2015,25(16):196-197.

[2] 刘晓英基层医院临床输血工作常见问题及防范策略探i中国保健营养2014,21(4上旬刊:2394-23942395

[3] 杨梅,曹兴毅,等.等级医院评审对临床输血管理工作的促进作用[J]临床血液学杂志2016,29(1):148-151

[4] 罗惠如临床输血工作中存在问题及解决对第基层医学论坛,2014,18(7):909-910.