深化细节护理在结直肠癌术后永久造口患者中的应用研究

深化细节护理在结直肠癌术后永久造口患者中的应用研究

李娟娟

仪征中医院    江苏 仪征 211400

摘要：目的：探究为结直肠癌术后永久性造口患者提供深化细节护理的应用价值。方法：选取2021年10月至2022年12月期间我院收治的60例结直肠癌术后永久性造口患者作为研究对象，采用电脑抽号法作为分组方式，将其分为研究组、常规组两组，各30例，对研究组患者提供出深化细节护理，对常规组患者提供常规护理，对比两组患者的不同。结果：研究组患者的SAS、SDS评分均低于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）；研究组患者的满意度高于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：采用深化细节护理服务对结直肠癌术后永久性造口患者进行干预，这种方式有助于改善患者的心理状况，提升患者的满意度，值得临床推广应用。

关键词：深化细节护理；结直肠癌；手术治疗；永久造口；应用价值

目前，结直肠癌是临床较为多见的消化系统疾病，术后永久造口是临床对患者的常用干预措施，但是该措施会对患者造成一定程度的心理负担，影响患者的生活质量[1]。因此，需要加强对患者的护理指导，以往临床通常应用常规护理服务的方式进行干预，该措施缺乏针对性，现已无法满足患者的需求。深化细节护理指导则是通过对患者进行综合分析，以此为依据为患者提供相关的指导，纠正患者的生理、心理等状况，使患者积极面对疾病、治疗[2]。因此，本文通过纳入60例结直肠癌术后永久性造口患者作为研究对象展开分析，旨在深入研究深化细节护理的临床意义。现作出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究开始于2021年10月，结束于2022年12月，选取该阶段我院收治的60例结直肠癌术后永久性造口患者作为研究对象，应用电脑抽号法将其分为两组，即：研究组（n=30）、常规组（n=30）.其中研究组患者中，男性患者有15例，女性患者有15例，年龄最小的为45岁，年龄最大的为67岁，平均年龄测定值为（57.05±5.01）岁。常规组患者中，男性患者有16例，女性患者有14例，年龄最小的为46岁，年龄最大的为66岁，平均年龄测定值为（57.13±5.23）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

     为常规组患者提供常规护理，具体内容如下：护理人员需要积极为患者介绍与疾病、治疗以及永久造口相关的知识，并说明为提供护理服务的重要性，对患者的疑问应耐心对其提供解答。指导患者对造口的护理，并为患者提供用药指导，同时为其制定对应的饮食计划，提醒患者应定期复查。

1.2.2研究组

   护理人员需要掌握患者的营养状况、心理状态等基本资料，对患者的造口以及造口周围的皮肤情况进行评估。同时，护理人员应给予患者尊重，并积极与患者进行交流，使患者对医院的情况有基础的了解，同时耐心为患者讲解造口的功能。采用多样化健康宣教的方式对患者讲解相关的知识，例如：发放手册、播放视频等，纠正患者的错误认知。护理人员需要为患者详细讲解造口袋的更换方式，并告知患者如何对造口周围的皮肤进行清洁处理。护理人员应积极对患者的心理状况进行评估，了解患者的感受、诉求等，并给予患者鼓励，使患者可以积极表达情感，并对患者的情感提供及时的回应，使患者感受到关心、爱护。同时，护理人员需要站在患者的角度思考问题，了解患者内心的痛苦，并积极对患者进行疏导，减轻患者的负性情绪。叮嘱患者在翻身时应注意引流管的情况，并选择长度适宜的引流管以免发生脱出的问题，当发生意外后，护理人员应及时对其联系医生，并对患者提供相应的处理，提醒患者切勿自行处理，防止感染事件发生。此外，护理人员应注意引流管的摆放，指导患者保持合适的体位，避免发生引流管反流的情况。在饮食方面，护理人员应告知患者在造口开放后遵医进食饮水，并避免食用刺激且坚硬的食物，待患者的病情状况稳定后则可以增加食物种类。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的心理状况

     采用SAS、SDS等评分量表详细分析患者的焦虑、抑郁等负性情绪。

1.3.2对比两组患者的满意度

   详细分析两组患者的满意度，其中包括；十分满意、满意、不满意等3个等级，总满意度=（十分满意+满意）/n×100.00%。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者的心理状况，表1。

表1对比两组患者的心理状况（±s）

2.2对比两组患者的满意度，表2。

表2 对比两组患者的满意度（%）

3.讨论

结直肠癌属于癌症疾病的一种，其中包括：直肠癌、结肠癌等2种，通常情况下，患者在患病初期无特异性症状，如若患者的病情状况未能得到控制，患者的排便情况则会受到影响，并且会表现出腹痛、贫血等症状，影响患者的机体健康[3]。目前，手术治疗是临床对结直肠癌患者常用的治疗手段，并在临床应用中取得了较佳的效果，有助于控制患者的病情进展。为了保障手术成功质量，临床通常为其提供永久造口进行干预，延长患者的生存时间，但是会一定程度内破坏患者机体完整性，对患者的身心健康造成不良影响，因此需要配合护理服务进行干预。以往，临床通常采用常规护理服务的方式进行干预，这种方式相对较为局限，故而应用效果并不理想[4]。随着医疗技术的不断进步，深化细节护理已经被大量应用于临床实践中，并取得了较佳的效果，这种方式相对具有较强的专业性，通过对患者介绍与疾病相关的知识，提升患者对疾病的认知，改善患者的行为习惯以及心理状况，从而促进患者的全面康复，效果理想。本次研究结果表明，研究组患者的SAS、SDS评分更低，患者的满意度更高（p＜0.05）。

综上所述，对于结直肠癌术后永久性造口患者而言，为其提供深化细节护理干预，这种方式有利于提升患者的满意度，纠正患者的负性情绪，具有临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 刘婷, 荣菲, 孙霞. 格林模式健康教育对行永久性结肠造口术患者心理状态和自我护理能力的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(4):121-123.

[2] 吴苏丹,秦晓华,李玲,等. 生大黄脐疗对结直肠癌术后永久性结肠造口患者规律排便的影响[J]. 医药前沿,2020,10(28):213-214.

[3] 袁琛烨,朱静波. 术前定位联合归因训练对结直肠癌永久性造口患者并发症发生率及自我护理能力的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(4):644-648.

[4] 刘闪,孙燕,刘晓丹. 结直肠癌永久性造口患者自我效能对生活质量的中介作用及健康行为护理教育指导[J]. 江西医药,2023,58(5):586-589.