基于助产士主导下的导乐分娩对产妇疼痛评分的影响分析

基于助产士主导下的导乐分娩对产妇疼痛评分的影响分析

唐小岚

四川锦欣西囡妇女儿童医院  四川 成都  610000

【摘要】目的：探讨在助产士主导之下的导乐分娩模式对于产妇疼痛评分带来的影响。方法：选择2022年7月-2023年9月间在我院进行分娩的初产妇120例作为研究对象，于完全随机情况之下将其分为观察组与对照组，每组各60例，对两组初产妇使用完全不同的助产护理模式，对护理结束后两组产妇的各项指标情况进行比较。结果：观察组疼痛评分为0级与1级例数远高于对照组(P<0.05)。观察组产妇顺产率远高于对照组(P<0.05)。结论：基于助产士主导下的导乐分娩可有效缓解分娩期间疼痛感，提高顺产率。

【关键词】助产士；导乐分娩；产妇；疼痛评分

对于产妇而言，分娩其所必须要经历的过程，分娩过程之中的疼痛症状是产妇必须要经历的生理症状，但期间持续性且过于强烈的疼痛感会在一定程度上对患者的心理以及生理情况造成严重影响，同时，分娩疼痛也是临床上产妇选择无指征剖宫产的主要原因之一[1]。目前临床上是不存在完全消除分娩疼痛的方法的，无痛分娩也仅是对疼痛进行缓解，且覆盖范围有限，难以普遍展开，需要寻找可广泛实施的方法以控制疼痛程度[2]。本研究将就助产士主导之下的导乐分娩模式对于产妇疼痛评分带来的影响进行讨论，具体如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年7月-2023年9月间在我院进行分娩的初产妇120例作为研究对象，于完全随机情况之下将其分为观察组与对照组，每组各60例，观察组年龄22-28岁。对照组年龄21-27岁。两组产妇基本资料对比无明显差异(P0.05)，有可比性。

纳入标准：（1）临床相关资料完整；（2）均为初次分娩；（3）知情并签署同意书。

排除标准：（1）合并有严重妊娠期并发症；（2）存在严重精神障碍，难以正常沟通；（3）产妇自身始终坚持剖宫产。

1.2 方法

对照组产妇使用常规护理干预，具体为入院后对产妇进行各项身体检查，持续对产妇进行分娩相关知识教育，进行分娩技巧指导等。

观察组产妇则进行助产士为主导的导乐分娩：为每一位产妇指派专业技能水平合格的助产妇，对产妇进行分娩相关知识教育，帮助产妇了解分娩过程之中需要注意的相关事项，对待产室进行消毒处理，并保证产妇所在病房的安静、舒适环境。在分娩开始时，护送产妇到达待产室，并帮助产妇保持合适体位，提前做好相关器械以及急救药物的准备工作，保证无任何纰漏。在待产期间对产妇进行疼痛指导，就分娩疼痛的相关知识对产妇进行讲解，具体内容需要包含分娩过程之中疼痛发生的具体原因，选择剖宫产对其身体及新生儿可能造成的影响，在护理过程之中需要怎么做以配合助产士的护理工作，并向产妇发放相关知识的手册。在分娩期，产妇出现疼痛症状之后，需要通过语言交流等方式，给予产妇更多的鼓励，并引导产妇将注意力转移至分娩之上，从而缓解疼痛感。在分娩过程之中时刻监测产妇各项生命体征变化情况，指引产妇进行正确的呼吸以及变更体位，从而避免因体位问题所导致的分娩困难情况出现，以正确手法对产妇腹部进行适量按压，从而帮助缓解产妇疼痛情况，帮助产妇分娩。

1.3 观察指标

观察两组产妇的疼痛评分，根据WHO疼痛分级进行评价，该评级分为0-3级，级数越高则疼痛症状越为严重。

观察两组产妇的分娩方式，对两组产妇实施顺产与剖宫产的例数进行比较。

1.4统计学方法

研究所得计量资料（t）和计数资料（x2）均用统计学软件（SPSS21.0版本）分析，表示方式为（x±s）、（n，%），若(P<0.05)，则判定结果存在统计学意义。

2. 结果

2.1 两组产妇疼痛评分

观察组疼痛评分为0级与1级例数远高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1两组产妇疼痛评分比较（n，%）

2.2 两组产妇分娩方式比较

观察组产妇顺产率远高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者分娩方式比较（n，%）

3.讨论

临床上目前依然推荐产妇以自然分娩为首选分娩方式，其对于产妇以及新生儿身体健康有着重要意义，但也有不少产妇出于对分娩疼痛的顾虑，要求选择进行剖宫产[3]。分娩疼痛本身属于生理反应，是分娩过程之中子宫收缩以及宫颈扩张情况下对子宫韧带进行牵拉所导致的[4]。在传统的助产护理过程之中，过多地重视对产妇相关理论知识的指导，忽视了对产妇生理与心理方面的关注。基于助产士主导下的导乐分娩模式则能够于分娩开始之前对患者就分娩疼痛相关知识进行讲解，关注产妇心理变化，能够在较大程度上缓解产妇对于分娩疼痛的恐惧心理

[5]。

在本次研究中，观察组疼痛评分为0级与1级例数远高于对照组(P<0.05)。观察组产妇顺产率远高于对照组(P<0.05)。

综上所述，基于助产士主导下的导乐分娩模式对于产妇而言，能够有效缓解分娩过程之中的疼痛感，对于产妇顺产有着积极作用。

【参考文献】

[1] 彭丽. 助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响[J]. 中国当代医药,2020,27(12):94-96.

[2] 梁雪娇,马艳. 助产士主导伙伴式导乐分娩模式结合拉玛泽呼吸法对阴道分娩产妇疼痛程度及胎儿窘迫的影响[J]. 母婴世界,2022(25):4-6.

[3] 周建平,王露露. 助产士一对一陪伴全程导乐结合无痛分娩对初产妇产程及分娩结局的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2022,54(11):1404-1407.

[4] 关红珍,刘玲,蒋金凤. 助产士导乐分娩对产妇疼痛程度及分娩质量的影响[J]. 健康女性,2021(48):62.

[5] 梁娟. 助产士主导的伙伴式导乐陪伴对初产妇分娩结局、产程及疼痛的影响[J]. 妇幼护理,2022,2(13):2978-2980,2984.