自拟温脐化湿汤治疗原发性痛经(寒湿凝滞型)的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响

自拟温脐化湿汤治疗原发性痛经(寒湿凝滞型)的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响

李霞

重庆市垫江县人民医院  重庆市  408300

摘要：目的：分析在原发性痛经（寒湿凝滞型）患者治疗期间使用自拟温脐化湿汤的效果。方法：在2020年6月~2021年6月期间收治的原发性痛经（寒湿凝滞型）患者中选取80例分为两组，对照组给予元胡止痛片治疗，研究组在对照组基础上给予自拟温脐化湿汤治疗，记录患者治疗效果并进行对比。结果：研究组治疗有效率高于对照组；经治疗，患者疼痛情况均有所改善，且研究组VAS评分低于对照组；经治疗，患者血液流变学指标均有所改善，且研究组CA125水平与月经量PBAC评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在原发性痛经（寒湿凝滞型）患者治疗期间，自拟温脐化湿汤可以帮助患者实现对于疼痛问题的合理缓解，对于患者预后健康的恢复具有积极价值。

关键词：原发性痛经（寒湿凝滞型）；自拟温脐化湿汤；疼痛评分；治疗满意度

在日常生活中，痛经是多数女性在月经期间可能出现的常见问题。相关报道显示，若痛经问题不能及时得到合理纠正，则严重者可导致患者由于剧痛而出现晕厥问题，继而对其健康造成了不良影响[1]。本次研究针对在原发性痛经（寒湿凝滞型）患者治疗期间使用自拟温脐化湿汤的效果进行了分析，现整理如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2020年6月~2021年6月期间收治的原发性痛经（寒湿凝滞型）患者中选取80例分为两组，对照组年龄18~35岁，平均（26.45±1.01）岁；研究组年龄19~33岁，平均（26.15±1.20）岁。所有患者及其家属均对本次研究知情并同意。患者差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  给予元胡止痛片治疗，药物由江西九连山药业有限公司生产，国药准字：Z36021119，药物用法用量为：口服，6片/次，3次/d，在患者经期前10d服药，连续用药1周。

1.2.2 研究组  在对照组基础上给予自拟温脐化湿汤治疗，相关汤剂组方如下：甘草、扁豆以及茯苓各10g；白果、巴戟天、莲子以及山药各15g；白术30g，将上述药物用水煎制后服用，1剂/d，1次/d，在患者经期前10d服药，连续用药1周。

1.3 观察指标

1.3.1 患者治疗有效率  分为显效、有效以及无效；显效表示患者经期疼痛问题基本消失，有效表示患者经期疼痛问题有所好转，无效表示患者未满足上述标准。

1.3.2 患者疼痛情况  采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评估，满分10分，得分越高表示患者疼痛越明显。

1.3.3 患者血液流变学指标  包括CA125水平与月经量PBAC评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计软件处理数据，对于组间差异，以P<0.05，表示其具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗有效率比较

研究组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 患者治疗有效率

2.2 患者疼痛情况比较

经治疗，患者疼痛情况均有所改善，且研究组VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 患者VAS评分

2.3 患者血液流变学指标比较

经治疗，患者血液流变学指标均有所改善，且研究组CA125水平与月经量PBAC评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 患者血液流变学指标

3 讨论

对于女性而言，原发性痛经问题往往会对其经期健康造成严重影响，若不能得到有效治疗，则往往不利于其健康的充分保障[2]。针对该病，中医认为，寒湿凝滞是导致患者出现疼痛问题的重点诱因[3]。在这一问题上，《素问调经论》中记载：“寒独留，则血凝气，凝则脉不通[4]。”由此可以得出，中医将寒邪入侵视为导致患者出现淤血阻滞的重点因素，基于此，在治疗过程中，应以舒筋活血和温阳通脉作为治疗重点。在治疗方剂选择问题上，中医主张采用温脐化湿汤对患者进行治疗。该方剂涉及的药材主要包括甘草、扁豆、茯苓各、白果、巴戟天、莲子、山药以及白术。在相关药材中，作为君药，白术具有健脾祛湿的效果，白果和巴戟天具有疏通经脉的作用，山药、莲子、茯苓、扁豆有利于祛湿以卫冲脉

[5]。通过甘草对于相关药物进行调和，有助于充分发挥药物临床效果。

本次研究结果显示，通过自拟温脐化湿汤的应用，有助于促进患者治疗有效率的提升与痛经程度的缓解，且其对于患者血液流变学指标的改善具有重要价值。

综上所述，在原发性痛经患者治疗过程中，为了充分促进治疗效果的优化，医疗人员应积极采用自拟温脐化湿汤开展治疗工作。

参考文献：

[1] 龙金桃,郑文兰,黄李梅. 加味温脐化湿汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效及对血液流变学的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31(2):198-202.

[2] 郑丽转,边文会,毕晓涛. 温脐化湿汤对寒湿凝滞型子宫腺肌病相关疼痛治疗的疗效影响[J]. 河北中医药学报,2020,35(1):45-47.

[3] 刘小燕,李琳慧,曹乾安,等. 不同灸法治疗原发性痛经的临床研究进展[J]. 江西中医药大学学报,2022,34(1):110-114.

[4] 林驰,萨喆燕,钟晓玲,等. 针刺三阴交得气对寒湿凝滞型原发性痛经患者能量代谢指标的影响[J]. 福建中医药,2021,52(11):10-14.

[5] 杜雅斌,闫文双,赵翠萍,等. 中药治疗原发性痛经的现代文献研究[J]. 中国民间疗法,2021,29(10):76-79.