临床路径式教学法在甲乳外科临床带教中的应用效果评价

临床路径式教学法在甲乳外科临床带教中的应用效果评价

吕帝

徐州医科大学附属医院 江苏徐州221000

摘 要：目的：研究临床路径式教学法在甲乳外科临床带教中的应用效果。方法：入组时间：2021-2022，甲乳外科实习生46名，按照带教方式的不同分作实验组和对照组，分析带教效果。结果：带教后，实验组考核成绩、综合能力、批判性思维评分均明显高于对照组，P＜0.05。结论：运用临床路径式教学法对甲乳外科实习生带教效果明显，可提升其考核成绩与综合素养，值得运用。

关键词：临床路径式教学法；甲乳外科；临床带教；考核成绩；综合能力；批判性思维评分

Application effect evaluation of clinical pathway teaching method in clinical teaching of nail and breast surgery

Lv Di

Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University 221000

Abstract: Objective: To study the application effect of clinical pathway teaching method in the clinical teaching of nail and breast surgery. Methods: Enrolled time: 2021-2022, 46 interns of nail and milk surgery were pided into experimental group and control group according to different teaching methods, and the effects of teaching were analyzed. Results: After teaching, the test scores, comprehensive ability and critical thinking scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group, P < 0.05. Conclusion: The clinical pathway teaching method has obvious effect on the teaching of interns in nail and breast surgery, which can improve their performance and comprehensive literacy, and is worthy of application.

Key words: clinical pathway teaching method; Nail milk surgery; Clinical teaching; Examination results; Comprehensive ability; Critical thinking rating

临床带教作为医疗教学中的关键组成之一，更是辅助实习生尽快地适应临床工作的一个重要过程。实习带教的效果和质量会直接地影响到其对护理工作积极性和热爱性。临床路径管理方式在临床中运用较为广泛，可分阶段地为实习生传递专业的知识内容，可从浅至深、从易至难地推进教学，使得教学的效果更为理想[1-3]。此研究将分析该带教方式运用在甲乳外科中的效果，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

入组时间：2021-2022，甲乳外科实习生46，按照带教方式的不同分作实验组和对照组。实验组23例，平均年龄（24.16±0.28）岁；对照组23例，平均年龄（24.14±0.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 

常规带教方式，运用课堂教学和教学查房形式结合的带教形式，依照教学大纲和时间为学生细致讲授甲乳外科内疾病特征、症状表现以及手术治疗方式等等，与典型的病例相结合实施查体，带教老师需适宜的补充与修订。

1.2.2实验组 

临床路径式教学法，具体为：

（1）构建临床路径组：需科室中带教老师和护士长共同组成，护士长需主要负责指导实习带教、监督工作等，制定针对性地实习带教护理路径表格，把带教的路径细致地划分成四个阶段。

（2）入科时：为实习生讲解医院状况和科室情况等。

（3）入科3d后：引导实习生明确科室内的常见护理操作、专科知识等，例如维护中心静脉导管措施、心电监护仪运用方法以及血压脉搏床旁监护仪运用方式等。为其讲解结节性甲状腺肿疾病、甲状腺囊肿疾病、甲状腺肿瘤疾病鉴别与诊断的要点，重点观察术后并发症和预防护理等。

（4）入科1周之后：教师需组织集体讲座，使其明确疾病致病因素、临床特征表现以及处理的要点等等。在讲座的过程中需对典型、真实的案例，依照病例内容提出相关问题，组织实习生深入地交流和探讨。带教教师亦需细致地将实习生所提出的相关问题解答出来，后引导其规范性地填写文书等。

（5）入科2周之后，需召开座谈会议，对实习生的学习信息进行反馈，明确学生的各自优点和不足，为其发放教学质量的反馈表，按照所反馈的结果评定教学的效果和内容等，对教学的方式逐步的改进。

1.3观察指标及评价标准

考核成绩：理论知识、实践操作；综合能力：解决问题能力、团队合作能力、病情观察能力、自学能力、动手能力、沟通能力、提出问题能力、分析问题能力、心理素质；批判性思维评分、分析能力、寻求真题、思想开放、系统化能力、自信心、求知欲、认真成熟度。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组实习生考核成绩

带教后，实验组考核成绩明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1实习生考核成绩（±s；分）

2.2分析两组实习生综合能力

实验组实习生综合能力高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2实习生综合能力评分（±s；分）

2.3 分析两组实习生批判性思维评分

实验组实习生批判性思维评分高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 实习生批判性思维评分（±s/分）

3.讨论

传统带教形式不能满足实习生作为教学主体的地位，在实习生对知识内容和实操学习中，一般处在被动的地位上，使得其学习的主动性和积极性被打压，使得整体的带教效果不够理想[4-5]。甲乳外科在开展临床带教的过程中，运用临床路径教学方式，能够大幅度地提升实习生的操作技能和理论知识掌握程度，实施此教学方式实习生能够充分地参与到临床学习的全过程中，积极的培养其临床思维能力，可促使其将在学校中所学到的知识内容较好地融入临床实践工作中。亦可提升其主观能动性，使得养成积极思考的习惯，提升其问题处置的能力，规避其思维受到限制以及诊疗不够规范性问题出现。教师依照临床护理带教方案实施教学，可促使带教的内容更为多样和丰富，实习生可高效地参与到各个带教环节中，对于临床病例积极分析，进而使得基础知识和实践操作较好地融合在一起[6]。

总之，临床路径式教学法运用在甲乳外科临床带教中，可明显地提升实习生的考核成绩与综合能力，亦可使得学生的批判性思维明显提升，更值得推广。

参考文献：

[1] 孟文. 临床路径式教学法在甲乳外科临床带教中的应用价值分析[J]. 中国卫生产业,2021,18(34):131-134.

[2] 金臻,丁伟,吕帝. 临床路径式教学法在甲乳外科临床带教中的应用及可行性分析[J]. 东方药膳,2021(11):230.

[3] 李莹. 不同教学模式在甲状腺癌临床教学中的影响效果比较[J]. 中国卫生产业,2020,17(4):148-150.

[4] 王颖. CBL联合多媒体、分层教学法在甲乳外科教学中的应用[J]. 中国继续医学教育,2022,14(12):74-78.

[5] 秦爽. 多媒体案例教学法在甲乳外科护理教学中的效果评价[J]. 国际护理学杂志,2022,41(14):2511-2514.

[6] 严筠,秦凌云,宣锦花,等. LBL+PBL教学法在甲乳外科护理带教中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(72):182,184.