锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用研究

锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用研究

叶树然

古交西山医院  030200

摘要：目的：锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用效果。方法：选择我院2023年1月到2023年12月收诊的120例，口腔内科患者。按照回顾式资料分析方式，将X线检查患者记为对照组，锥形束CBCT检查患者记为观察组。对比两组患者根管再治疗发生疼痛的准确率，以及两组患者根尖周炎检测的准确率。结果：观察组患者对根管在治疗发生疼痛的判断准确率为100%，相比较之下对照组诊断准确率为12%。观察组对根尖周炎发生的判断准确率为100%，相比较之下对照组诊断准确率为78%，两组之间具有显著差异。结论：锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗当中具有显著的应用优势，可以提升对根管再治疗，发生疼痛的判断准确率，也可以更加精准地对根尖周炎发生进行准确判断，相比较于传统成像具有更多优势。

关键词：锥形束CT；口腔内科；临床诊断；

前言：CBCT是一种口腔内科临床诊断和治疗中常用的影像学技术[1]。与传统的CT扫描相比，锥形束CT具有较低的辐射剂量、较高的图像分辨率以及较短的扫描时间，因此被广泛应用于口腔颌面部的影像学诊断。基于此，文章选取120例患者的临床资料，对于患者的诊治情况进行分析。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组男性29例，女性31例，年龄25-79岁，平均年龄（33.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄25-77岁，平均年龄（32.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：签署知情同意书；无既往病史；

排除标准：配合程度偏低

1.2方法

对照组采用X-ray进行诊断；观察组采取CBCT进行诊断。使用配套的sim plant12.02对于获得到的CT数字影像进行分析，开展三维重建，对于图像的距离角度等等作出数据观测，所有的图像均在同一个显示器上进行查看，显示器的尺寸为24英寸像素为1600×1200。

1.3观察指标

对比两组患者的诊断准确率情况。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 21.0统计学软件处理。计量资料采用t检验，以（x±s）表示；计数资料采用X2检验，以率（％）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者诊断准确率高于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患者诊断准确率情况对比

3.讨论

在口腔内科诊断中，锥形束CT凭借其高精度的三维影像，能够提供详细的颌骨结构信息。它可以清晰显示出颌骨组织的形态、骨密度及颌骨骨量等信息，有助于预测植骨或种植牙手术的可行性，并为手术的设计和实施提供参考。此外，锥形束CT还能够检测颌骨骨折、颞下颌关节紊乱等病变，为临床医生制定治疗方案提供重要依据。其不仅在术前的诊断中发挥作用，还可通过准确定位和引导手术的实施。通过锥形束CT的影像，医生能够准确测量牙槽骨的高度、宽度和密度，以便在种植牙手术中选择合适的种植体和手术方案。此外，锥形束CT还能够准确定位植入体的位置和角度，降低手术中的风险，并提高手术的成功率。

CBCT是一种三维成像技术，能够提高诊断的准确性。从观察组患者的诊断结果来看，CBCT 在牙科领域得到广泛应用，并在根尖周炎和根管再治疗疼痛的判断方面取得了一定的成果[2]。根尖周炎是一种炎症性疾病，可以通过CBCT清晰地显示根尖周的病变情况。CBCT能够提供高分辨率的三维图像，能够显示牙周组织、骨质缺损、根尖周围的炎症和囊肿等病变，帮助医生做出更准确的诊断。观察组患者在该疾病上的诊断准确率达到100%。其次，对于根管再治疗发生疼痛的判断，CBCT可以提供更准确的信息[3]。CBCT能够提供高质量的三维图像，帮助医生观察根管的形态、残留的神经组织和根管内的充填物是否完整，以及是否存在根尖周炎等病变。这些信息有助于医生确定根管再治疗是否需要进行，减少病人的疼痛症状。CBCT虽然能够提供更全面的信息，但它的应用也受到一些限制，比如成本较高等。未来在基层口腔医院的推广还较为受限，未来还需要对其应用进行综合分析。此外，医生在解读CBCT影像时也需要具备专业的知识和经验，仅依靠影像本身是不够的。本次观察组所采取的看片，医生临床经验均在5年以上，因此对于影像的识别有较高的准确率，对于根尖周炎的准确率识别达到了100%，对于根管治疗再疼痛的诊断，准确率也达到了100%。因此，合理使用CBCT技术，结合临床症状、体格检查和其他辅助检查，能够更准确地判断患者的病情，并制定出合理有效的治疗方案[4]。

综上所述，锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中具有重要的应用价值。它能够提供精确的影像学信息，帮助医生进行准确的诊断和治疗方案制定。同时，锥形束CT还能够提高手术的精确性和成功率，为患者带来更好的治疗效果。随着技术的不断进步，锥形束CT在口腔内科的应用将进一步扩大和深化。

参考文献：

[1]程傲然,范亚伟.基于锥形束CT的上牙槽前神经管研究进展[J].中国实用口腔科杂志,2023,16(06):737-741+747.

[2]谢士兵,王培臣,焦春营,梁成鑫,张欣涛,谢嘉杰.放射治疗用CBCT图像引导系统成像性能评价标准研究[J].中国医疗器械杂志,2023,47(06):608-611.

[3]吴书裕,王伟,阳露,余辉,周承,梅颖洁.基于自监督生成对抗网络的锥形束CT合成伪CT研究[J].中国医学物理学杂志,2023,40(11):1356-1361.

[4]王凯利,叶泽林,游梦,王虎.国内外口腔锥形束CT临床实践标准化文件的内容及制定方法[J].口腔医学,2023,43(11):961-967.