放射技术科普

放射技术科普

李永红

蒲江县人民医院，医学影像科   四川成都   611630

一提到放射，很多人都觉得放射对于身体不好，能够危害人的健康。实际上，随着科学技术的进步，医学也正在不断的发展过程当中，各种诊断和治疗手段也越来越先进，推陈出新的各种诊疗医疗器械和影像学检查技术等等，都给医疗工作带来了便利，而这些都离不开对于放射技术的应用。接下来，就让我们了解一下那些关于放射技术的科普知识吧！

放射技术是什么？

简单来说，在医学领域，放射技术主要是指通过对于各种放射线的应用，来进行医学诊断或者治疗，通常可以分为放射检查技术和放射治疗技术，但是一般所指的放射技术主要是放射治疗技术。

放射治疗技术主要是利用放射线来治疗杀灭肿瘤细胞的一种治疗手段，和手术切除肿瘤这一治疗手段一样，都是一种局部治疗肿瘤的方法。在放射治疗技术的应用过程当中，需要精准定位以及精准照射，以此来最大限度的杀灭肿瘤细胞，减少对于周围正常组织和器官的照射。

放射治疗技术包括哪些？

放射治疗技术的最终目标是最大限度的杀死肿瘤细胞，随着适形调强技术以及新型成像技术在放射治疗技术中的引入，当前可以根据特定的病灶形状，而精确的计算和递送辐射剂量，产生更加良好的放射治疗效果。通常常用的放射治疗技术包括以下几种：

1、三维适形放射治疗技术

这一技术可以观察到肿瘤的大小、形状以及位置，可以据此采用多叶光栅或者适形挡签技术，来制定合理的放射治疗计划，使得辐射剂量能够更加均匀的进行照射。但这一技术并不适用于形状复杂或者位置较深的病灶照射。

2、调强放射治疗技术

这一技术是建立在3D-CRT技术的基础上，提高了放射照射的准确性和精度，然后利用IMRT将辐射剂量分为多个更小剂量，进行相应照射，以达到保护正常组织和增加肿瘤靶区剂量的目的，最终形成减少正常组织受到损伤以及保障病灶疗效的良好效果。

3、容积调强拉弧治疗

这种治疗技术常被简称称为VMAT，其可以通过一个或多个弧的机架旋转，来达到调强适形放射效果，使得放射剂量能够更加均匀的照射在肿瘤上，从而减少放疗时间和对周围正常组织的损害。这种技术能够将旋转治疗的剂量学优势和调强放疗的计量把控能力相结合，而连续旋转治疗也为实现理想剂量分布提供了一定基础，在具体的应用过程当中也具有极大的灵活性。

4、立体定向放射治疗

立体定向放射治疗与剂量分割有一定联系，其能够通过精确定位放射源，将高剂量的放射，转变为单次或者少量多次的形式，更加精确的照射在病灶上。这种技术手段也有利于保护病灶周围的正常器官和组织，达到良好的治疗效果。通常这种技术对于病灶较小的患者来说治疗效果更佳。但目前这项技术还需要配合高精度的影像学检查和能够精确递送辐射剂量的放射设备。

5、质子、重离子放射治疗技术

质子、重离子放射治疗技术常被简称为IMPT，主要是指通过加速器产生质子射线，利用更加高准确性和高精度的方式，将射线照射在病灶上，达到良好的治疗效果。质子和重离子具有特殊的物理特性，放射线的能量在达到一定距离，会出现骤降的现象，使得其辐射能量能够紧在肿瘤内释放，最终起到保护周围正常组织的效果。当前质子放射治疗在头颈部和颅底以及中枢神经系统等等地方的病灶处的治疗起到了良好的效果。

常用的放射技术手段包括哪些？

随着目前科技的不断进步，放射技术也有了飞速的发展，基本上我们可以根据放射的方式不同，将目前的放射治疗技术应用分为三种模式，分别为体外照射，近距离照射和核素治疗三种。具体放射技术的应用模式如下：

第一，体外照射。体外照射也被称为远距离放射，这是放射技术领域出现最早也是应用最为广泛的治疗方法。其主要是只能够产生放射性的机器放于身体之外，在具体的技术应用过程当中，将机器所产生的高能量射线聚焦于需要照射的人体组织上，对局部区域进行放射线的照射，从而最终达到控制局部病变的目的。通常情况下，我们日常所提及的放射治疗手段，绝大多数都是指的体外照射。例如，质子、重离子照射就属于体外照射的一种。

第二，近距离照射。不同于体外照射，近距离照射也称内照射，是指能够将产生放射线的放射源放置在人的自然腔道或者组织间隙，紧挨着需要照射的人体组织，与其进行近距离的接触，从而达到局部照射的目的，形成相应的治疗效果。通常可以放置的人体自然腔道包括食道、鼻咽腔、阴道、子宫、直肠等等，这些地方产生病变可以进行近距离治疗，尤其是肿瘤性病变。但是同时对于产生于自然腔道的恶性肿瘤，通常也会结合体外照射模式来进行治疗。

第三，核素治疗。一些放射性物质在衰变的过程当中可能会产生α或者β射线，其对于异常增生组织就会产生一定的治疗效果。通常在具体的实践过程当中，需要将放射性核素注入到人体或者敷贴于人体表面，从而达到治疗局部病灶的效果。当前临床当中的常见放射性核素主要包括碘-131、锶-89、钇-90、镥-177、镭-223等等，近年来还有钇-90治疗肝癌技术、硼中子俘获技术，都属于核素治疗。

在应用放射技术的期间还需要注意什么？

首先，在应用放射技术的期间要密切观察患者的相应症状以及副作用。例如，患者有可能出现以下几种副作用，分别为全身乏力、恶心、呕吐、吞咽困难、疼痛、干咳、皮肤瘙痒、皮肤溃烂，以及一些骨髓抑制、白细胞下降、中性粒细胞下降、等等不适症状。其次，对于患者产生的副作用应当及时进行对症治疗措施。例如，患者出现了骨髓抑制问题，也就是骨髓内的造血细胞分裂繁殖受到了抑制，对此可以给予相应的升白和升血小板治疗，注意避免感染和出血，促进骨髓造血功能恢复。

综上所述，放射技术可以用于对于肿瘤的治疗上，具有良好的疗效，不同的放射技术会具有不同的特点和治疗效果，但同时可能也会产生一些副作用，需要根据患者的病情采用不同的放射技术。