2021-2022年某医院药品使用前10排名分析

2021-2022年某医院药品使用前10排名分析

杨艳

铜仁市妇幼保健院，贵州铜仁554300

摘要：目的：分析2021-2022年我院药品使用前10排名情况，为促进临床合理用药提供参考依据。方法：从我院信息管理系统药品统计功能集成平台，收集我院2021-2022年药品使用数量和金额排名前10位的药品进行数据统计，并对其使用合理性进行分析和评价。结果：本院2021-2022年使用数量排名前10位的药品依次为维生素C片、盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂、阿奇霉素颗粒、维生素C注射液、百令胶囊、氨酚麻美干混悬剂、蓝芩口服液、磷酸奥司他韦颗粒、苯磺酸氨氯地平片、克洛己新干混悬剂；使用金额排名前10位的药品依次为小儿青翘颗粒、猪肺磷脂注射液、重组人生长激素注射液、注射用人干扰素α1b、地屈孕酮片、百令胶囊、注射用头孢他啶、低分子肝素钙注射液、静注人免疫球蛋白（PH4）、复方氨酚美沙糖浆、地佐辛注射液。药品使用科室多为妇科、儿科、内科（老年医学科门诊）。结论：我院用药情况基本合理，药物类型与科室相关，符合我院作为妇女儿童专科医院用药性。

关键词：药品；合理用药；内科；妇科；儿科；维生素C片

药品是用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人体生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物品[1]。药品不是一种独立的商品，它与医学紧密结合，相辅相成。患者只有通过医生的检查诊断，并在医生与执业药师的指导下合理用药，才能达到防止疾病、保护健康的目的[2]。药品直接关系到人们的身体健康甚至生命存亡，如若药品未得到合理的使用，一方面会造成医疗资源的浪费，另一方面会对患者的身心安全构成威胁。因此，定期对医疗结构的药品使用情况进行调查分析，及时了解药品的使用趋势，对于指导临床合理用药，保障患者的身心健康具有重要意义。基于此，本研究通过本院信息管理系统药品统计功能集成平台，2011-2022年本院药品销售总金额4865万元，药品品种数646种，收集本院2021-2022年使用数量、金额排名前10位的药品，统计分析其合理性，为临床合理用药提供可靠的依据。信息示下。

1资料与方法

1.1 一般资料  药品资料均源自于我院信息管理系统药品统计功能集成平台药品使用排名表。

1.2方法  通过药品使用排名表，统计2021-2022年使用数量、金额排名前10位的药品名称、规格及对应科室。

1.3数据分析  采用Excel软件录入数据，进行数据统计描述分析。

2结果

2.1 2021-2022年使用数量排名前10位药品综合情况见表（1）。

表12021-2022年使用数量排名前10位药品综合情况

表22021-2022年使用金额排名前10位药品及百分占比综合情况

3讨论

药品是临床治疗和预防各类疾病的重要物质，属于一种特殊的商品，包含中药材、中药饮片、中成药、生化药品、抗生素、放射性药品等。药品的使用方式、数量等不同因素与其使用效果存在紧密联系，药品使用不合理不但无法“治病”，反而会“致病”，甚至危及患者生命安全[3-4]。因此，定期对医院药品的使用情况进行统计分析，明确其使用趋势，对于指导临床合理规范用药，保障患者身心健康，改善其预后具有重要意义。

从表1可看出，本院2021-2022年使用数量排名第1的药品为维生素C片，使用前三的科室孕保科门诊、妇科病房、老年医学科门诊。维生素C能提升机体白血球的吞噬能力，进而增强人体的免疫力。维生素C还可以促进营养代谢，保障胎儿健康发育[5]。故维生素C片的使用数量较多。需特别注意的是妊娠妇女每日大量摄入维生素C，会产生婴儿坏血病。因此，需严格控制维生素C的每日使用量，以保证机体健康。从表1可看出排名第二位和第三位的是盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂、阿奇霉素颗粒，使用较多科室是儿科门诊、发热门诊、儿科24小时门诊。这两个药品属于抗感染类药品，盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂主要治疗革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：扁桃体炎、化脓性中耳炎；急、慢性支气管炎、肺炎；皮肤和软组织感染等。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，主要用于支原体、衣原体等感染，需特别注意阿奇霉素常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻，建议餐后服用。我院主要为儿童患者，进入冬季后，儿童呼吸道感染率增加，就诊患儿较多，故使用量较大。从表1、表2可看出，使用抗病毒药最多的科室是发热门诊、儿科、新生儿科，磷酸奥司他韦颗粒作为流感特效药，2-3月甲流流感爆发，导致其使用量猛增，磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，药品用量与临床疾病治疗所需基本相符。从表2可看出，药品使用金额排名第一的是小儿青翘颗粒，使用科室主要为儿科。小儿青翘颗粒为中成药，主要用于恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时其加剧，咽干灼热，喉核红肿。应对对小儿青翘颗粒进行适当监管，以促进临床安全、有效、经济用药，尽可能减轻患者经济负担。从表2可看出，抢救药品猪肺磷脂注射液使用科室最多的是新生儿科，猪肺磷脂适应症为治疗和预防早产婴儿的呼吸窘迫综合征。其肺表面活性物质是以磷脂和特异性蛋白质为主要成分的混合物质，分布于肺泡内表面，主要功能是降低肺表面张力。由于其单价较高（5783元/瓶），导致使用金额排名靠前。从表2可看出，药品使用金额排名第一位的是重组人生长激素注射液，使用科室主要为儿童保健科门诊，其主要用于生长激素缺乏所引起的儿童生长缓，因其单价较高（1031元/支），对我院药占比影响较大，需进行重点监控。

综上所述，药物使用类型与科室相关，符合我院作为妇女儿童专科医院用药性质。但是我院的药品使用仍存在一些不合理现象，主要是由于有些药品单价较高，使用量较多。建议对药品使用量和使用金额排名前十的药品进行重点监控，针对排名异常的药品进行合理性分析，对单价较高的药品进行重点管理，并在集采平台寻找疗效相似单价较低的同类可替代品种，从而降低医院的药占比并减轻患者的经济负担。

参考文献

[1]程华尧，程华花，徐颖，等.某三甲妇产科医院妇科门诊中成药临床应用分析[J].中国计划生育和妇产科，2020，12(6):44-47.

[2]汪星辉，袁腾飞，李宏璐，等某三级甲等综合医院2014～2016年我院销售金额前20位药品应用分析[J].海峡药学，2018，30(9):233-236.

[3]陈虹，赵诸慧，沈国妹，等.某三级甲等综合医院儿科门诊基于用药日志的抗菌药物合理使用精细化管理实践[J].世界临床药物，2022，43(10):1227-1232.

[4]李曼，吴敏，倪明明，等.儿科医联体中基层医疗机构的儿童药品短缺问题分析与改进措施[J].药学与临床研究，2022，30(2):187-189.

[5]丁燕.硫酸舒喘灵联合维生素C对胎儿窘迫的临床疗效及新生儿出生质量的影响[J].医学理论与实践，2021，34(14):2476-2478.

作者简介：杨艳（1991.02-），女，土家族，贵州松桃人，本科学历，药师，研究方向：药品使用前10排名分析。