子宫脱垂的治疗方法有哪些？

子宫脱垂的治疗方法有哪些？

杨琴

汶川县人民医院  四川省阿坝藏族羌族自治州  623000

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出在阴道口以外，本病多发生于已婚已育妇女，不仅可引发患者出现腰骶部酸痛、盆底疼痛、尿频、尿急等症状，还易导致其并发阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，需尽早治疗。下面来说说子宫脱垂的治疗方法有哪些？

一、非手术治疗方法

1.物理治疗

物理治疗是一种非药物治疗方法，通过利用各种物理因子，如电刺激、磁疗、超声波等，来治疗疾病。对子宫脱垂患者而言，这些治疗方法不仅可以改善子宫脱垂症状，还能缓解疼痛和改善盆底肌肉功能。（1）电刺激，通过向盆底肌肉施加微弱电流，刺激肌肉收缩。电刺激可以增强盆底肌肉的力量和耐力，从而改善子宫脱垂症状。此外，电刺激还可以缓解盆底肌肉痉挛，减轻患者疼痛症状。（2）磁疗，是一种利用磁场对人体的生物效应来治疗疾病的物理治疗方法，磁疗可以改善盆底肌肉的血液循环，促进新陈代谢，从而有助于子宫及其周围组织的修复和再生。同时，磁疗产生的磁场还具有一定的抗炎作用，可以帮助减轻子宫脱垂患者因炎症刺激而产生的疼痛。磁疗还可以降低神经末梢的敏感性，进一步减轻患者疼痛症状。（3）超声波，是一种高频声波，具有能量传递和生物组织破坏作用，超声波可以通过破坏盆底肌肉组织的微小结构，促使新生血管形成，从而改善盆底肌肉功能。

2.盆底肌肉锻炼

盆底肌肉锻炼是治疗子宫脱垂的有效方法之一。盆底肌肉锻炼方法包括凯格尔锻炼、提肛锻炼和瑜伽锻炼等，其中，凯格尔锻炼是目前最为流行和有效的盆底肌肉锻炼方法之一，锻炼方法为：取能让身体放松，保持舒适的姿势。然后，找到盆底肌肉（尿尿时尝试中止排尿，即可找到盆底肌肉），找到盆底肌肉后，收缩盆底肌肉，保持3-5秒，然后放松3-5秒。重复这个动作10次左右，每天进行3-4组。随着肌肉力量的增强，可以逐渐增加每次收缩的时间，比如每次收缩5-10秒，然后放松5-10秒。注意不要用力过猛或过度收缩肌肉。保持正常的呼吸，不要憋气。提肛锻炼也是一种有效的盆底肌肉锻炼方法，锻炼方法为：先收紧肛门周围的肌肉，然后保持3-5秒钟，接着放松，重复数次。提肛锻炼的强度逐渐递增，每次锻炼时间为10分钟左右，每天进行2-3次。瑜伽锻炼也是一种有益的盆底肌肉锻炼方法。瑜伽锻炼可以通过增强盆底肌肉的收缩能力，提高肌肉的灵活性和耐力，从而有效地预防和治疗子宫脱垂，常见的瑜伽锻炼包括桥式瑜伽、骆驼式瑜伽和蝴蝶式瑜伽等。

3.子宫托治疗

子宫托治疗是一种非手术治疗子宫脱垂的方法，适用于轻度至中度子宫脱垂患者。子宫托是一种支持子宫的器械，通过将子宫托放置在阴道内，使其贴合在子宫颈上，从而起到支撑子宫、缓解脱垂症状的作用。子宫托治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。目前市面上的子宫托主要有以下几种：（1）金属子宫托，由金属制成，支撑力较强，但患者可能会感到不适。（2）硅胶子宫托，由硅胶制成，柔软舒适，但支撑力相对较弱。（3）混合型子宫托，金属和硅胶的组合，兼具二者的优点。患者应在医生指导下会正确放置和取出子宫托，一般建议在月经结束后使用，每天清洗并保持干燥。使用过程中，患者应定期复查，观察症状改善情况，如有异常应及时就诊。

二、手术治疗方法

1.曼氏手术

曼氏手术是治疗子宫脱垂的常用手术方法，主要包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除，这种手术可以有效改善子宫脱垂的症状，提高患者的生活质量。

2.阴道封闭术

阴道封闭术分为阴道半封闭术和阴道全封闭术。这种手术可以阻止子宫进一步脱垂，但可能会影响患者的性功能。因此，在选择这种手术时，患者需要充分考虑自己的需求和期望。

3.盆底重建手术

盆底重建手术是通过阴道、腹腔镜或开腹完成盆底组织的修复和加固。这种手术可以有效治疗子宫脱垂，并恢复盆底组织的正常结构和功能。

4.子宫切除术

对于一些严重的子宫脱垂患者，可能需要进行子宫切除术治疗，这种手术可以彻底解决子宫脱垂的问题，但同时也会影响患者的生育功能。因此，在选择这种手术时，患者需要充分考虑自己的生育需求和生活期望。