延续护理在日间手术中心腕管综合征患者术后护理中的应用效果

延续护理在日间手术中心腕管综合征患者术后护理中的应用效果

张雨晴

徐州市丰县人民医院手术室221700

【摘要】目的研究日间手术中心腕管综合征患者行延续护理的效果。方法：选择我院收治84例CTS患者，“双盲法”分基础组(常规护理)、延续组(延续护理)各42例，疗效比较。结果：较基础组，延续组PSQI值更低；遵医率更高，P<0.05。结论：延续护理可提高CTS患者的睡眠质量、优化遵医行为。

【关键词】延续护理；腕管综合征；睡眠质量；遵医行为

目前手外科常见疾病的一种为腕管综合征(CTS)，因局部神经受压、引起供氧供血不足导致损伤，患者常表现为正中神经支配区麻木、疼痛及感觉异常等，分析病因与炎症、水肿有关，据统计，此病在我国的发病率为1.5%-3.8%，病情加重则影响日常生活。日间手术为有效治疗手段，具微创、手术时间短及切口小等特点，缩短手术时间、避免浪费医疗费用，但术后患者即刻回家，缺乏专科指导，对预后效果有影响，故需辅助有效护理。张真[1]证实，常规护理虽有一定作用、但忽视个体差异，应用受限，鉴于此，本文探究延续护理的作用，报道如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

选我院2023年1月-2023年12月收治84例CTS患者，延续组(42例):男/女=25例/17例，年龄40-74岁，均值(55.28±2.39)岁；基础组(42例):男/女=26例/16例，年龄41-75岁，均值(55.39±2.41)岁。P>0.05、可比较。患者知情、伦理委员会审批。

1.2方法

基础组(常规护理)：包括口头讲解、定期复查及基础指导等。

延续组(延续护理)：①建立护理档案：根据个体差异、建立延续护理档案，对每位患者的一般资料、家庭情况等记录，登记电话、微信及家庭住址等，方便出院后与患者取得长期稳定的沟通联系；

②护理内容：出院前将患者拉入微信群，每日工作时间为8h，定期推送疾病相关康复内容，在线解答患者疑虑、提供专科指导，并对其康复训练计划积极参与，对患者履行的出院计划评估，提供针对性只掉，加强风险因素管理，对突发事件妥善处理，每周1次电话随访、每月1次上门随访，随访时评估患者的心理状态，明确焦虑、抑郁情绪，给予对症心理指导，告知家属提供社会支持，重建信心、提高依从性，并评估患者的疼痛程度，告知疼痛注意方法，必要时提供镇痛药缓解，叮嘱其定期开展康复训练、促进疾病康复。

1.3观察指标

睡眠质量：参照“匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)”，有入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率及日间功能，总分21，PSQI值与疗效呈负相关。

遵医行为：自制问卷，百分制，遵医≧90，部分遵医60-89，未遵医<60，遵医率=。

1.4统计学方法

SPSS22.0分析，计量资料（±s），t检验。计数资料[n(%)]，x2检验，P<0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 睡眠质量

延续组PSQI值低于基础组，P<0.05，见表1。

表1 睡眠质量比较（±s，分）

2.2 遵医行为

  延续组遵医率高于基础组，P<0.05，见表2。

表2 遵医行为比较[(n),%]

3 讨论

日间手术中心作为提供短期手术服务的医疗机构，对于CTS患者的术后护理至关重要。本研究示：较基础组，延续组PSQI值更低；遵医率更高，P<0.05，提示：①延续护理是指在患者接受日间手术后，在医疗机构提供的延续护理服务中，通过全面、个性化的护理干预，确保患者在术后阶段能够得到有效管理和康复，及时有效地管理患者术后可能出现的疼痛，提高患者的舒适度，制定个性化的康复计划，促进患者手术部位的功能恢复，减少康复期间的并发症[2]；

②提供心理支持，帮助患者应对手术后可能出现的焦虑和抑郁情绪，提高患者对康复的信心，在患者出院后进行定期随访，监测手术部位的状况，及时发现并处理问题，为患者提供详细的康复指导，包括术后锻炼、生活方式调整等方面的建议，定期进行疼痛评估，根据患者的疼痛程度调整镇痛治疗方案，且个性化的康复计划有助于患者手术部位功能的更快恢复，减少功能障碍，患者在延续护理中能够获得更全面、贴心的护理服务，提高患者对医疗机构的满意度。

综上所述：延续护理可改善日间手术中心CTS患者的睡眠质量、提高遵医行为，达到改善预后效果，具较高的价值。

参考文献：

[1]张真,许路,王新丽.循证护理在老年腕管综合征患者围术期的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(9):163-166.

[2]李颖,赵新.康复护理对腕管综合征患者疼痛及腕关节功能的改善效果研究[J]. 现代临床医学,2022,48(6):435-437.