氯氮平联合利培酮治疗精神疾病疗效及不良反应评价

氯氮平联合利培酮治疗精神疾病疗效及不良反应评价

卢姗姗

朝阳市康宁医院  辽宁  朝阳122000

[摘要]目的：探讨氯氮平联合利培酮治疗精神疾病的疗效，并统计不良反应。方法：随机方式将本院在2022年6月-2023年6月期间诊治的精神疾病患者70例分为两组，各35例，对照组采用氯氮平治疗，观察组采用氯氮平联合利培酮治疗，比较治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氯氮平联合利培酮治疗精神疾病具有显著的疗效，且不良反应发生率较低，值得在临床推广应用。

关键词：精神疾病；氯氮平；利培酮；疗效；不良反应

精神疾病是一类严重危害人类身心健康的疾病，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等多种类型[1]。目前，药物治疗是精神疾病的主要治疗手段之一。氯氮平和利培酮是常用的抗精神病药物，具有不同的药理作用和临床疗效[2]。本文将评价氯氮平联合利培酮治疗精神疾病的疗效及不良反应。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年6月-2023年6月，选取70例精神疾病患者，随机方式分为两组，各35例。对照组男性20例，女性15例，年龄41-79岁，平均（57.54±5.44）岁，病程 3 个月～3年，平均(1.43±0.55) 年。观察组男性19例，女性16例，年龄43-78岁，平均（57.65±5.32）岁，病程4个月～3年，平均(1.44±0.48) 年。对比两组一般资料，无显著差异（P>0.05），实证可比。

纳入标准：符合临床精神分裂症诊断标准的患者[3]。对本次研究知情同意，并签署同意书。

排除标准：合并肝、肾、心血管系统等严重疾病的患者。合并恶性肿瘤的患者。依从性较差，不能配合治疗的患者。对本研究药物过敏的患者。

1.2方法

对照组采用氯氮平，口服，初始剂量为每次25 mg，每天一次，后续可以根据病情变化调整药量，每天最大剂量控制在150 mg 以下，持续治疗2个月。观察组采用氯氮平联合利培酮治疗，氯氮平治疗方法与对照组一致，利培酮起始剂量为0.5-1.0mg/d，3d后可以加至2.0mg/d，1-2周内药量加至4.0-6.0mg/d，连续治疗2个月。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组治疗的有效率。痊愈：症状完全消失，生活质量恢复正常；显效：症状明显改善，生活质量显著提高；有效：症状有所改善，生活质量有所提高；无效：症状无改善或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

（2）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较  见表1。

表1 两组临床疗效比较(n,%)

2.2两组不良反应发生率比较  见表2。

表2 两组不良反应发生率比较(n,%)

3讨论

精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。一些常见的精神疾病包括抑郁症、焦虑症和精神分裂症等。抑郁症主要表现为情绪低落、思维迟缓、语言行动减少等症状，严重时可能导致自杀[4]。焦虑症则表现为过度担忧、紧张、害怕等情绪，常常没有明确的对象或原因。精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者出现思维、情感、行为等方面的分裂，精神活动与环境不协调。治疗精神疾病的方法主要为药物治疗，我院对患者采用氯氮平联合利培酮治疗，取得不错效果，详细分析如下：

氯氮平是一种常用的抗精神病药物，对于控制精神疾病的症状具有一定的效果。然而，氯氮平在治疗过程中可能会引发一些不良反应，如粒细胞缺乏等，这可能会对患者的健康造成严重影响。因此，寻找一种能够降低氯氮平不良反应的治疗方法显得尤为重要。利培酮是另一种抗精神病药物，与氯氮平相比，它具有不同的药理作用机制。一些研究表明，利培酮在改善患者的社会功能方面表现出较好的效果，尤其是社会接触方面。此外，利培酮的不良反应相对较少，主要包括锥体外系反应、便秘、失眠和焦虑等，但这些反应大多程度较轻，患者通常能够耐受[5]。

当氯氮平与利培酮联合使用时，可以发挥两种药物的协同作用，从而提高治疗效果。一方面，氯氮平可以有效控制精神疾病的症状；另一方面，利培酮可以改善患者的社会功能，并降低氯氮平引发的不良反应。这种联合治疗方案在临床实践中显示出了显著的价值。

在本文研究中发现，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果说明，对精神疾病患者实施氯氮平联合利培酮治疗可以取得更好的治疗效果，且不良反应发生率较低，值得在临床推广应用。然而，对于不同类型和严重程度的精神疾病患者，氯氮平和利培酮的最佳用药剂量和方案可能有所不同。因此，在未来的研究中，需要进一步探讨如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以最大限度地发挥氯氮平联合利培酮的治疗效果并减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]韩松. 利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神疾病的临床研究[J]. 中国医药指南,2019,17(10):186-187.

[2]鞠宏丽. 利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神疾病的疗效分析[J]. 中国医药指南,2016,14(22):92-93.

[3]韦静. 氯氮平、利培酮治疗精神疾病不良反应及作用机制分析[J]. 航空航天医学杂志,2018,29(12):1519-1520.

[4]陈红磊,周琳,郭传连,等. 阿立哌唑、氯氮平、利培酮三种抗精神病药物对精神分裂症患者泌乳素及雌二醇的影响观察[J]. 临床研究,2019,27(12):145-146.

[5]陈明光,李敏,张伟,等. 氯氮平联合利培酮治疗精神疾病疗效及不良反应评价[J]. 中国继续医学教育,2020,12(20):153-155.