纤维鼻咽喉吞咽功能检查中的护理干预

纤维鼻咽喉吞咽功能检查中的护理干预

朱晓玲

上海市瑞金康复医院 上海 200023

摘要：本文旨在探讨纤维鼻咽喉吞咽功能检查中的护理干预。在检查过程中，护理干预对于患者的舒适度和检查的准确性具有重要影响。本文将介绍检查前准备、检查过程中护理和检查后护理等护理干预方法，并强调其对于提高患者满意度和检查质量的重要性。

关键词：纤维鼻咽喉吞咽功能检查；护理干预；检查过程

一、引言

纤维鼻咽喉吞咽功能检查是诊断吞咽障碍的重要手段，对于评估患者的吞咽功能、预防吸入性肺炎和营养不良等并发症具有重要意义。因此，实施有效的护理干预对于提高患者的检查依从性、减轻疼痛和减少并发症具有积极作用[1]。本文将探讨纤维鼻咽喉吞咽功能检查中的护理干预措施。

二、纤维鼻咽喉吞咽功能检查中护理干预的重要性

在纤维鼻咽喉吞咽功能检查过程中，由于检查需要深入到患者的鼻咽和喉咽部位，可能会刺激到一些敏感的部位，导致患者感到不适、恶心、呕吐等症状。这些症状可能会导致患者对检查产生恐惧感和抵触情绪，从而影响检查的顺利进行。如果患者不能很好地配合检查，可能会影响检查结果的准确性。例如，如果患者不能按照医生的指示进行吞咽动作，或者在检查过程中出现呕吐等反应，可能会影响医生的判断和操作，从而影响检查结果的准确性[2]。因此，实施有效的护理干预对于提高患者的检查依从性、减轻疼痛和减少并发症具有重要意义。通过护理干预措施的实施，可以有效地提高患者的检查依从性、减轻疼痛和减少并发症的发生。同时，也可以提高检查结果的准确性，为医生提供更加准确的治疗依据。

三、吞咽功能检查中的护理干预方法

（一）检查前准备

1.了解患者基本情况

在纤维鼻咽喉吞咽功能检查前，护理人员需要充分了解患者的病史、症状、体征等基本情况。这些信息有助于护理人员更好地了解患者的病情，为医生提供准确的诊断依据。例如，了解患者的年龄、性别、身高、体重等基本信息，可以帮助医生判断患者是否存在某些特定疾病的风险。同时，了解患者的症状和体征，可以帮助医生确定检查的重点和方向，提高检查的针对性[3]。

2.做好心理疏导

在检查前，护理人员还需要对患者进行心理疏导。由于纤维鼻咽喉吞咽功能检查可能会给患者带来不适和恐惧，因此护理人员需要向患者解释检查的目的、过程和注意事项，以增强患者的信心和配合度[4]。在解释过程中，护理人员需要用通俗易懂的语言，耐心细致地解答患者的问题，消除患者的疑虑和担忧。同时，护理人员还可以向患者介绍一些成功的案例，让患者了解检查的重要性和必要性，提高患者的依从性。

3.准备检查器械和药品

在检查前，护理人员需要准备好必要的检查器械和药品。这些器械和药品包括纤维鼻咽喉镜、麻醉药品、消毒用品等。护理人员需要确保这些器械和药品的数量和质量，确保检查的顺利进行[5]。同时，在检查前，护理人员还需要对检查室进行消毒和清洁工作，确保患者的安全和舒适。

4.安排患者体位

在纤维鼻咽喉吞咽功能检查中，护理人员需要协助患者采取适当的体位。例如，如果患者需要进行喉咽部检查，护理人员需要协助患者采取仰卧位，并将头部向后仰，使患者的喉部和食管处于水平位置，以便于医生进行检查。此外，对于一些特殊情况的患者，如不能自主移动或无法配合检查的患者，护理人员还需要采取相应的措施来确保患者的安全和舒适。例如，对于不能自主移动的患者，护理人员可以使用轮椅将患者推至检查床边，并进行相应的固定和保护措施；对于无法配合检查的患者，护理人员可以在医生的指导下使用镇静剂或其他药物来帮助患者进入睡眠状态，以提高检查的准确性和安全性。

（二）检查过程中护理

1.观察患者生命体征

在纤维鼻咽喉吞咽功能检查过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征变化，以确保患者的安全。心率、血压和呼吸等生命体征是衡量患者身体状况的重要指标，如果发生异常变化，可能提示患者出现并发症或不良反应。因此，护理人员在检查过程中需要时刻关注患者的生命体征，如果出现异常情况，需要及时向医生报告并协助进行处理[6]。

2.协助医生进行操作

除了观察生命体征，护理人员还需要协助医生进行操作。在检查过程中，医生需要进行各种操作，如放置喉镜、滴药等，这些操作需要护理人员的密切配合和协助。护理人员需要根据医生的指示进行相应的调整和操作，确保检查的顺利进行。

3.给予患者指导和鼓励

患者可能会因为紧张、恐惧等原因而无法很好地配合检查。因此，护理人员需要根据医生的指示给予患者指导和鼓励，例如在吞咽动作时给予患者鼓励和支持，以提高患者的配合度。同时，护理人员还需要向患者解释检查的必要性和注意事项，以增强患者的信心和依从性。

4.及时处理异常情况

在检查过程中，如出现异常情况或并发症，护理人员需要及时进行处理。例如，在检查过程中出现呼吸困难、喉头水肿等并发症时，护理人员需要及时采取紧急抢救措施，保障患者的生命安全。此外，如果检查方案需要进行调整，护理人员也需要根据医生的指示进行调整和实施

[7]。

（三）检查后护理

1.观察患者反应

在纤维鼻咽喉吞咽功能检查结束后，护理人员需要密切观察患者的反应情况。由于检查过程中可能会给患者带来一定的不适感，如恶心、呕吐等，因此护理人员需要观察患者是否有这些症状，并判断是否正常。如果发现异常情况，如持续的呼吸困难、剧烈的呕吐等，需要及时向医生报告并协助进行处理。

2.做好清洁工作

在检查过程中，可能会使用到一些器械，如喉镜、麻醉药品等，这些器械和药品可能会对患者的身体造成一定的污染。因此，护理人员需要及时清理这些器械和药品，并做好床单位的整理工作，确保患者的舒适和卫生。同时，为了保障患者的安全，护理人员还需要做好消毒工作，如对检查室进行消毒、对器械进行清洗和消毒等。

3.给予患者建议和指导

在检查后，护理人员还需要根据患者的具体情况给予相应的建议和指导。例如，针对患者的吞咽障碍问题，可以给予相应的饮食指导和锻炼建议等。对于一些特殊情况的患者，如需要长期进行吞咽功能锻炼的患者，护理人员可以向患者介绍一些锻炼方法和技巧，并鼓励患者坚持锻炼以提高吞咽功能。

4.做好随访工作

在患者离开医院后，护理人员需要进行随访工作以了解患者的恢复情况。通过随访可以及时发现并处理可能出现的问题，提高患者的生活质量。例如，对于一些存在吞咽障碍的患者，随访可以帮助医生了解患者的恢复情况，并根据患者的情况调整治疗方案和用药方案等。同时，随访还可以增强患者对医院的信任度和满意度，提高医院的社会效益和经济效益。

四、总结

纤维鼻咽喉吞咽功能检查是一种重要的诊断手段，对于评估患者的吞咽功能具有重要意义。然而，该检查是一种侵入性操作，可能引起不适和恐惧。因此，实施有效的护理干预对于提高患者的检查依从性、减轻疼痛和减少并发症具有积极作用。在护理干预过程中，护士应做好检查前准备、检查过程中护理和检查后护理工作，以确保检查的顺利进行和患者的安全与健康。同时，护士还应不断学习和探索新的护理方法和技术，以提高护理质量和患者的满意度。

参考文献

[1] 蒋秀珍,马利英,杜兰梅,等.综合康复护理干预对老年吞咽障碍患者的影响[J].中华养生保健, 2022, 40(11):3.

[2] 崔兴芳,吴桐.集束化护理在耳鼻咽喉头颈外科手术病人多管道护理中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2023.

[3] 邵玉亭.妊娠阶段鼻炎发作的护理干预体会[J].中国医学文摘：耳鼻咽喉科学, 2023.

[4] 温玉萍,柳美欣,郝翠英.合理情绪护理干预在改善尘肺患者遵医行为及肺功能中的效果观察[J].  2022(19).

[5] 翟晨迪,张凤英,郭亚威.无痛护理干预在儿童纤维支气管镜检查中的应用效果[J].我和宝贝, 2020, 10(1):2.

[6] 孙兴慧.人文关怀用于耳鼻喉内镜检查护理中的效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2023.

[7] 冯玉玲.集束化护理模式在耳鼻咽喉头颈外科手术患者中的应用[J].江西中医药, 2023.