胃癌的种类、症状及治疗方法科普，早发现早治疗

胃癌的种类、症状及治疗方法科普，早发现早治疗

黄尚卿

中国人民解放军西部战区总医院  四川 成都  610500

胃癌是一种较为严重的疾病，会对身体健康甚至生命安全造成威胁，因此应充分了解胃癌的小常识，且在发现胃癌时应及时进行治疗，避免造成严重后果。

1.胃癌的定义与种类

1.1定义

    胃癌即胃部癌症，最初癌细胞多来源于胃黏膜上皮细胞。在生活环境、生活方式不断改变的背景下，胃癌的发病率不断攀升，至今在恶性肿瘤中位居第五，且其死亡率在恶性肿瘤中位居第三。

1.2种类

    胃癌种类的划分依据有很多，所以胃癌的种类也有很多。第一，从病理类型来看，胃癌包括腺癌、腺鳞癌、髓样癌、印戒细胞癌以及未分化细胞癌等类型。第二，从发生部位来看，胃癌包括胃上部癌、中部癌、下部癌以及胃食管结合部癌等类型。第三，从病灶侵袭深度来看，胃癌包括早期胃癌与局部进展期胃癌等类型。

2.胃癌的症状

2.1典型症状

    胃癌的症状会受到病情发展阶段等因素的影响，所以不同阶段的典型症状不同。第一，先兆。多数胃癌都没有明显的先兆，但如果存在癌前病变等情况可能会引发烧心、消化不良以及上腹部疼痛等先兆。第二，早期症状。胃癌的早期症状不太明显，因此部分患者在患病早期可能没有任何症状，但少部分患者可能会出现消化不良、饱胀不适以及上腹部疼痛等较为轻微的症状。第三，中期症状。在病情不断发展的过程中，胃癌患者会逐渐进入到病程中期，便会出现十分明显的上腹部疼痛等症状，且部分患者会出现厌食、贫血等症状。第四，晚期症状。在进入到病程的晚期后部分患者会出现剧烈的上腹部疼痛症状，且会出现黑便、呕血、体重下降等症状。

2.2伴随症状

    除上述典型症状外，胃癌还包括一些伴随症状，例如若癌肿处于胃入口处就会引发吞咽困难的症状；若癌肿处于胃出口处就会引发恶心以及呕吐等症状；若癌症转移到腹膜部位就会引发腹水这一症状；若癌症转移到肝脏部位就会引发右上腹疼痛等症状。

3.胃癌的治疗方法

    胃癌这种疾病较为严重且致死率较高，所以应坚持早发现早治疗的原则，从而维持生命。

3.1西医治疗

西医对胃癌进行了深入研究且明确了一些有效的治疗方法，可以在一定程度上缓解胃癌的症状并维持胃癌患者的生命。而常用的西医治疗方法有药物治疗、手术治疗以及化疗等，不同方法的优势不同。

3.1.1药物治疗

胃癌可能会导致患者出现食欲下降、消化不良等症状，所以需要根据实际情况进行药物治疗。例如，可以利用甲地孕酮等药物改善消化功能以及食欲；利用泮托拉唑、奥美拉唑等药物进行胃酸的抑制以及胃粘膜的保护；利用吗啡、盐酸羟考酮等药物进行镇痛治疗；利用胃复安等药物缓解化疗期间的恶心呕吐等症状。

3.1.2手术治疗

手术是治疗胃癌的关键手段，包括根治性手术与非根治性手术等类型。第一，根治性手术。这种手术治疗方式强调要完整切除原发病灶并清扫附近区域的淋巴结，包括多种类型，例如标准手术、改良手术以及扩大手术，其中标准手术需要切除2/3以上的胃；改良手术的胃切除范围较小但需要进行淋巴结清扫，多被应用在分期较早的胃癌治疗中；扩大手术需要切除全部胃甚至需要切除周边的器官和组织，且需要清扫淋巴结，多被应用在分期较晚的胃癌治疗中。第二，非根治性手术。相比于根治性手术，非根治性手术无法根治胃癌，包括姑息手术与减瘤手术等类型，其中姑息手术不切除胃癌只解决并发症，例如通过胃肠道流转手术治疗胃癌引起的肠梗阻，而减瘤手术多被应用在存在不可切除的肝转移或腹膜转移等情况的胃癌治疗中。

3.1.3化疗

化疗在胃癌的治疗中也发挥着重要作用，主要包括辅助化疗、新辅助化疗以及姑息化疗等方案，其中辅助化疗是最常用的化疗方式，指的是手术后的化疗，多被应用在II期与III期胃癌的治疗中，且多用氟尿嘧啶类药物与铂类药物进行治疗；新辅助化疗是手术前的化疗，可以将不可切除的肿瘤转变为可以切除的肿瘤，有利于提高手术切除率，多被应用在没有出现远处转移的局部进展期胃癌治疗中，且多应用氟尿嘧啶类药物与铂类药物进行治疗；姑息化疗指的是为了缓解胃癌临床症状而进行的治疗，治疗时间为4-6个月，常用药物有很多。

3.2中医治疗

中医是我国的传统医学，在多种疾病的治疗中具有较高的应用价值，可以为胃癌的治疗提供更多思路，且有利于提高胃癌患者的生活质量。而常用的中医治疗方式也有很多，例如成方制剂治疗、自拟方治疗以及针药联合治疗等。

3.2.1成方制剂治疗

成方制剂指的是在中医理论指导下制成的可以生产的制剂，在改善胃癌症状中具有一定的作用，所以可以通过成方制剂进行治疗。例如，可以利用复方胃炎合剂、丹芪祛瘀止痛颗粒、胃复春片联合扶正消瘕方等药剂进行治疗，从而改善气虚血瘀等情况。

3.2.2自拟方治疗

可以从中医的角度将胃癌划分为不同的类型，再根据不同类型胃癌的特点选择合适的中药药方，从而达到减轻症状等效果。例如，若属于阴虚夹瘀毒型胃癌或气虚夹瘀毒型胃癌就可以利用由人参、丹参、厚朴、黄芪、莪术、半枝莲以及姜半夏制成的药汤进行治疗，也可以利用由莪术、红花、黄精、大戟、天花粉、太子参以及山慈菇制成的药汤进行治疗；若属于胃虚寒型胃癌就可以利用由人参、厚朴、干姜、丁香、大枣、白术、高良姜、草豆蔻、炙甘草、五灵脂、法半夏等药物制成的药汤进行治疗；若属于气滞血瘀型胃癌就可以利用由丹参、人参、厚朴、丁香、枳实、生大黄以及吴茱萸制成的药汤进行治疗。

3.2.3针药联合治疗

将针灸、中药等治疗方式结合起来可以在一定程度上优化治疗效果，所以应提高对针药联合治疗的重视程度。例如，可以将针灸治疗与香砂六君子汤治疗结合起来，改善患者胃动力不足等情况。

3.3中西医结合治疗

    单独的中医治疗或西医治疗手段可能无法达到预期的治疗效果，而将中西医治疗结合起来可以解决这一问题，因此应了解胃癌的中西医结合治疗方式。第一，中药结合手术治疗。在胃癌手术前进行中药治疗可以增强患者的耐受性，在手术后进行中药治疗可以促进患者的恢复，所以可以将中药与手术治疗结合起来。第二，中药结合化疗。化疗的不良反应相对较多，且会影响患者的肝功能，而将铂类化疗药物与复方苦参注射液结合起来可以减少不良反应并提高患者的生活质量。

    总之，胃癌包括诸多类型，且典型症状包括烧心、消化不良、上腹部疼痛、呕血等，而针对胃癌的治疗方法也有很多，所以在发现胃癌后应及时通过有效手段进行治疗，避免病情不断加重。