核磁共振检查（MR），您了解么？

核磁共振检查（MR），您了解么？

徐世达*

（浙江中医药大学附属丽水中医院 放射科 丽水市 323000）

核磁共振检查（MR），你是否听说过这个名词？它是一种医学影像技术，利用强磁场和电磁波来展现人体内部的结构和功能。在本文中，我们将介绍核磁共振检查的基本原理、常见应用、优缺点和注意事项，以帮助您更好地了解这项技术。

一、核磁共振检查的基本原理

核磁共振检查是基于核磁共振现象的，该现象涉及到人体内的氢原子。在人体内，水分子是由氢和氧组成的，而氢是MR检查中的关键元素，当您置身于核磁共振机的磁场中时，您身体内的氢原子会受到强磁场的影响，使它们产生磁共振信号，这些信号随后被接收线圈捕捉，并通过计算机处理成图像。图像中的不同组织和器官会以不同的方式响应核磁共振信号，从而呈现出不同的信号强度和对比度，例如，脂肪和骨髓通常会呈现白色，而脑脊髓和肌肉则呈现灰白色，液体和血液则呈现黑色，这种差异允许医生识别不同的组织和病变。

此外，核磁共振检查可以使用不同的扫描序列和参数来突出显示不同类型的信息。这包括T1加权和T2加权图像，弥散加权图像，灌注加权图像以及功能性图像，这些不同的图像类型在不同的医学应用中都有其独特的用途，使核磁共振成为多功能的影像技术。

二、核磁共振检查的常见应用

1.颅脑核磁共振：用于评估脑部结构、检测脑肿瘤、中风和神经系统疾病，核磁共振可以清晰地显示脑组织，包括白质、灰质和脑脊髓，以及血管和液体积聚，这使医生能够检测出脑部异常，如肿块、出血或炎症。

2.脊柱核磁共振：用于评估脊柱的结构，检测脊柱骨折、间盘膨出、脊髓压迫等问题，核磁共振能够提供高分辨率的图像，清晰显示椎间盘、脊髓和神经根。

3.关节核磁共振：用于诊断和评估关节疾病，如关节炎、半月板撕裂、韧带损伤等，核磁共振可以揭示软组织的损伤，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。

4.心脏核磁共振：是评估心脏结构和功能的重要工具，它可以显示心脏的各个房室、瓣膜、冠状动脉和心肌，提供有关心脏健康的关键信息，对于心脏病的诊断和治疗规划，核磁共振扮演着重要的角色。

5.血管核磁共振：也称作磁共振血管成像（MRA），用于检查血管系统，包括动脉和静脉，MRA可以检测动脉瘤、狭窄、栓塞和血管畸形，有助于制定血管手术计划。

6.肝胆胰核磁共振：用于评估肝脏、胆囊和胰腺的结构和功能，检测疾病如脂肪肝、胆石症和胰腺炎，核磁共振可帮助医生确定这些器官的异常和病变。

7.肾脏核磁共振：用于评估肾脏的结构和功能，诊断肾脏疾病和评估肾脏损伤，它可以揭示肾脏囊肿、肾结石、感染和肿瘤等问题。

8.泌尿生殖系统核磁共振：对于泌尿生殖系统的问题，核磁共振可以提供高分辨率的图像，用于检测肿瘤、炎症、畸形和其他疾病。

三、核磁共振与其他影像技术的比较

核磁共振是一种非侵入性医学检查技术，它在许多方面具有显著的优势，但并非适用于所有情况，与其他影像技术相比，MRI有其独特的特点，需要根据具体情况来选择合适的技术。

与X射线进行比较：核磁共振检查不涉及X射线辐射，因此没有辐射风险，这使得MRI成为检查儿童和孕妇的理想选择，因为辐射对胎儿和儿童的影响较大。此外，MRI对于某些组织和病变的显示更为清晰，尤其是在脑部和软组织的评估上，这种清晰度使医生能够更准确地诊断问题，制定治疗计划。然而，X射线通常更便捷，适用于紧急情况，如骨折检查。在这种情况下，迅速获取图像对于及时治疗至关重要。

CT扫描比较：CT扫描通常比MRI快速，适用于需要迅速获取图像的情况，如创伤患者的评估，这种速度对于及时采取行动至关重要，因为在某些情况下，每一分钟都可能决定生死，然而，CT扫描使用X射线辐射，因此较MRI产生更多辐射暴露风险。此外，MR对于某些情况下的组织和病变的显示更为精细，如脑部和软组织，这对于神经外科手术、癌症筛查和其他复杂的医疗问题非常重要，MR还适用于心脏和血管的评估，能够提供详细的心脏结构和功能信息，相比之下，CT扫描在这方面的信息相对有限，不适合对心脏和血管进行深入的评估。

四、核磁共振的增强扫描和造影剂

在一些情况下，核磁共振检查可能需要使用增强剂或造影剂，这些物质可以增强图像的对比度，帮助医生更清晰地识别问题区域。增强扫描通常用于评估肿瘤、炎症和血管病变，造影剂通常通过静脉注射，然后在核磁共振图像中表现为明亮的区域，这有助于医生确定异常的位置和范围。然而，需要注意的是，使用造影剂可能存在一些风险，包括过敏反应或对造影剂的不良反应，因此，在使用造影剂之前，医生通常会询问患者的过敏史，以确保使用合适的造影剂。

五、核磁共振检查的注意事项

1.摘除金属物品：在接受核磁共振检查前，患者需要摘除身上的所有金属物品，包括首饰、钥匙、手机、硬币、手表、牙科设备等，这是因为核磁共振机产生的磁场会对金属物品产生强烈吸引力，可能引起伤害或干扰图像质量；

2.告知医生病史和过敏史：在进行核磁共振检查前，患者应告知医生有关其病史、过敏史以及是否有心脏起搏器或内耳植入物等重要信息，这些信息将有助于医生决定是否适合进行核磁共振检查；

3.空腹或禁食：核磁共振检查通常需要在空腹或禁食状态下进行，特别是对于腹部检查，患者通常需要在检查前几小时不进食，以确保胃肠道内没有食物残渣；

4.保持静止和安静：核磁共振检查需要患者保持相对静止，以确保图像的清晰度，患者需要躺在检查床上，通常需要保持某种特定的体位，如躺平或仰卧，此外，由于核磁共振机会发出一定程度的噪音，患者通常会戴上耳塞或听音乐以减轻不适感；

5.休息后离开：完成核磁共振检查后，患者通常需要休息一段时间，以确保没有不适感或晕眩，这是因为在核磁共振机中暴露的强磁场可能对一些人产生暂时性的生理影响。

结束语

核磁共振检查（MR）是一种先进的医学影像技术，能够清晰地显示人体内部的结构和功能，无需使用X射线辐射。它在许多医学应用中发挥着关键作用，帮助医生诊断和治疗各种疾病。然而，核磁共振检查也有其局限性和注意事项，需要根据具体情况来选择和使用。尽管核磁共振检查可能需要一定的准备和耐心，但它是一种安全、无创伤的检查方法，对于许多患者来说是不可或缺的。在需要时，不要害怕或拒绝核磁共振检查，而是要积极配合医生的指导和建议，以便及时发现和治疗潜在的健康问题。