饮食指导在糖尿病护理方面的运用分析

饮食指导在糖尿病护理方面的运用分析

牛清芳

河津市人民医院    043300

[摘要]目的：探讨对糖尿病患者实施饮食指导干预的作用和价值。方法：以随机方式将本院在2021年8月-2023年8月期间诊治的140例糖尿病患者分为两组，各70例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施饮食指导，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组有效率较高，血糖水平明显改善，护理满意度较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对糖尿病患者实施饮食指导，效果显著，值得临床采纳。

关键词：糖尿病护理；饮食指导；血糖；护理满意度

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。不合理的饮食习惯是导致糖尿病恶化的重要因素之一[1]。因此，对糖尿病患者进行科学、系统的饮食指导至关重要。本研究旨在通过对140例糖尿病患者进行饮食指导，评估其在改善患者血糖控制方面的实践效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次共选取140例糖尿病患者，随机方式分组，各70例。对照组男女比例为1:1，年龄范围：45～68岁，平均年龄为（54.2±3.8）岁，病程在2～8年之间，平均病程为（4.5±1.7）年。BMI在18～29之间，平均BMI为（24.1±2.3）。观察组男性36例，女性34例，年龄范围：47～70岁，平均年龄为（56.1±4.1）岁。病程在3～9年之间，平均病程为（5.1±2.1）年。BMI在19～31之间，平均BMI为（25.3±2.6）。对比两组一般资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法

   对照组实施常规的糖尿病基础护理，此基础上，观察组实施饮食指导，详细如下：（1）控制总热量摄入：根据患者的身高、体重、年龄、性别、活动量等计算每日所需的总热量，以达到控制血糖的目的。（2）合理分配营养素：建议糖尿病患者每日摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪。其中，碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质应占总热量的15%-20%，脂肪应占总热量的25%-30%。（3）多吃蔬菜和水果：蔬菜和水果富含膳食纤维和维生素，低糖、低脂、低热量，有助于控制血糖和血脂。建议糖尿病患者每日食用500克左右的蔬菜和200-400克的水果。（4）控制盐的摄入：糖尿病患者应控制每日盐的摄入量在6克以下，以降低高血压和心血管疾病的风险。（5）适量摄入优质蛋白质：糖尿病患者应适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等，以维持身体的正常生理功能。（6）少食多餐：糖尿病患者应遵循少食多餐的原则，以减轻胃肠道负担，控制血糖波动。（7）合理选择零食：糖尿病患者可以选择一些低糖、低脂、高纤维的零食，如坚果、水果等，但要注意控制摄入量。（8）禁饮高糖饮料：糖尿病患者应避免饮用高糖饮料，如可乐、果汁等。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组治疗效果。治疗后患者的空腹血糖≦6.39mmol/L，餐后2h血糖≦7.8mmol/L为显效；空腹血糖≦7.8mmol/L，餐后2h血糖≦11.1mmol/L为有效；血糖没有下降或没有达到上述标准为无效[2]。

（2）比较两组护理前后血糖水平变化情况。

（3）比较两组护理满意度。采用自制的调查问卷，百分制，90分以上为满意，80-90分为基本满意，80分以下为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较  见表1。

表1  两组治疗效果比较 (n,%)

2.2两组护理前后血糖水平对比  见表2。

表2  两组干预前后血糖水平对比  （x±s）

2.3两组护理满意度比较  见表3。

表3 两组护理满意度比较 (n,%)

3讨论

糖尿病是一种古老的疾病，其基本特征是慢性高血糖状态，由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起[3]。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致血管、心脏、神经、肾、眼等组织器官的慢性并发症。当出现急性或慢性并发症时，可能威胁患者的生命

[4]。

糖尿病可以分为多种类型，其中最常见的是2型糖尿病和1型糖尿病。1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病，特点是终生依赖胰岛素治疗。此型糖尿病患者体内胰岛素完全缺乏，必须绝对依赖外源性胰岛素[5]。1型糖尿病多在青少年时期发病，有发生酮症酸中毒的倾向。2型糖尿病过去又称为非胰岛素依赖型糖尿病，特点是发病慢，多在30岁后发病[6]。2型糖尿病患者体内胰岛素相对缺乏，饮食、运动及口服降糖药有效，但随着病情进展，胰岛功能可能逐渐衰竭。无论是什么类型的糖尿病，都需要加强饮食方面的指导和控制。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，通过合理的饮食安排，可以有效地控制血糖水平，减少高血糖对身体的损害[7]。同时，科学的饮食指导能够帮助糖尿病患者养成良好的饮食习惯，合理地摄入各类营养素，从而降低并发症的发生风险，包括心血管疾病、肾脏疾病等。另外，通过合理的饮食安排，可以帮助糖尿病患者有效地控制体重，避免肥胖或消瘦，控制糖尿病进程，提高患者生活质量[8]。

护理后，观察组有效率较高，血糖水平明显改善，护理满意度较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结果说明，对糖尿病患者实施饮食指导是有效的，也是可行的，可以将其作为临床护理的优良方案。

参考文献：

[1]温广妹,张美清,林婷. 心理护理联合饮食指导在精神科糖尿病患者中的应用[J]. 医学食疗与健康,2021,19(15):104,125.

[2]叶婉茹,许玉娟,史春艳. 探讨健康教育及饮食指导在老年糖尿病患者护理中的应用效果[J]. 糖尿病新世界,2023,26(15):143-146.

[3]熊建清. 饮食指导在2型糖尿病患者护理中的应用对其饮食依从性的改善探讨[J]. 医学食疗与健康,2022,20(12):11-14.

[4]候焕焕,白洁,李洁. 饮食指导护理对2型糖尿病患者血糖水平及自我管理能力的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(30):126-129.

[5]曹丽佳,孙丽,陈宗涛. 饮食指导在糖尿病护理方面的应用[J]. 糖尿病新世界,2021,24(2):130-132.

[6]龚鸽鸽. 饮食指导在2型糖尿病患者护理中的应用对其饮食依从性的改善探讨[J]. 糖尿病天地,2023,20(8):256-257.

[7]艾敏,丁青,孙伟蔚. 同伴互助式护理干预结合个性化饮食指导在老年2型糖尿病护理中的应用影响[J]. 糖尿病新世界,2021,24(9):13-16.

[8]赵静. 饮食指导在糖尿病护理方面的运用分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(17):128-131.