太和县人民医院骨科 安徽 阜阳 236600
【摘要】目的:延续性护理在老年股骨转子间骨折患者出院后康复中的应用效果分析。方法:老年股骨转子间骨折患者取样30例,入院时间2021年01月至2021年12月,随机分组实验组和对照组,每组15例患者,分别给予常规护理(对照组)、在常规护理基础上联合延续性护理(实验组),观察出院之后康复效果。结果:日常生活活动功能评分,术后1周没有显著差异,术后6个月,实验组高于对照组,P<0.05;患者在康复期并发症发生率,实验组低于对照组,P<0.05。结论:在老年股骨转子间骨折患者出院之后联合应用延续性护理,能够持续性为患者提供医疗保障,促进患者肢体运动功能恢复。
【关键词】老年股骨转子间骨折患者;延续性护理;出院康复
老年群体比较常见的骨折类型中,就包括了股骨转子间骨折,对于老年群体的生活质量损害程度比较严重,需要实施手术治疗方案来改善患者的状态,主要是开展髓内钉固定手术治疗方案[1]。术后肢体功能受限,需要卧床休养,为了有效地优化术后康复性治疗效果,需要在有效治疗的基础上落实开展护理指导,尤其是在患者出院之后开展的延续性护理。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验时间:2021年01月至2021年12月,实验样本:30例老年股骨转子间骨折患者,随机抽签法划分为实验组和对照组,两组患者均实施常规护理,实验组在此基础上联合延续性护理。实验组:15例患者中包括男性5例、女性10例,年龄区间65-90岁,均值(77.01±5.65)岁;对照组:15例患者中包括男性5例、女性10例,年龄区间65-89岁,均值(77.51±5.51)岁。两组研究样本一般资料比较无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组:为老年股骨转子间骨折患者实施常规护理,主要是在住院治疗期间配合医生实施的手术治疗方案,告知相关的注意事项,在出院前的一天落实开展出院后康复性指导,以及复诊治疗的时间。
实验组:在常规护理基础上联合延续性护理。(1)首先要为患者建立档案,需要重点记录患者的相关情况,取得患者及家属支持之后,获取患者的治疗情况、家庭情况和联系方式[2]。(2)落实开展延续性康复护理管理,患者在出院之后,每周都需要进行电话随访,评估患者的肢体康复情况,对于患者的家属进行辅助护理引导,在患者家庭康复期间,需要给予帮助,监督患者开展足踝主动训练,测量患者的大腿周径[3]。(3)优化针对患者实施治疗的差异性改善,根据经济状况和家庭成员的相关情况,进行差异性护理,制定实施个性化延续性护理指导,因为老年患者基础疾病会比较多,会有阿兹海默症、糖尿病、高血压,在制定延续性护理方案的过程中,需要进行个性化优化[4]。
1.3观察指标
(1)日常生活活动功能评分,应用Barthel指数评定评估,总分100分,评估术后1周和术后6个月日常生活活动功能评分,评分越高护理效果越好;
(2)并发症,包括:骨折移位、肺部感染、深静脉血栓、尿路感染,发生率越低实施护理优化安全性越好。
1.4统计学方法
SPSS21.0数据处理,计量资料(x±s),t检验,计数资料(n,%),卡方检验,用P<0.05表示有意义。
2 结果
2.1日常生活活动功能评分
日常生活活动功能评分,术后1周没有显著差异,术后6个月,实验组高于对照组,P<0.05。
表1 日常生活活动功能评分(X±S,分)
组别 | 例数 | 术后1周 | 术后6个月 |
实验组 | 15 | 45.65±11.58 | 88.52±6.95 |
对照组 | 15 | 46.12±11.95 | 69.58±6.58 |
t | -- | 0.12 | 7.66 |
P | -- | 0.90 | 0.00 |
2.2并发症
患者在康复期并发症发生率,实验组低于对照组,P<0.05。
表2 并发症发生率(n,%)
组别 | 例数 | 骨折移位 | 肺部感染 | 深静脉血栓 | 尿路感染 | 发生率 |
实验组 | 15 | 1(6.67) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(6.67) |
对照组 | 15 | 2(13.33) | 2(13.33) | 1(6.67) | 1(6.67) | 6(40.00) |
X2 | -- | -- | -- | -- | -- | 4.65 |
P | -- | -- | -- | -- | -- | 0.03 |
3 讨论
老年股骨转子间骨折患者是需要进行固定手术治疗,手术治疗并不能促进早期下床活动,一般需要卧床休养。在出院之后康复期间可能会增加相关并发症的发生率,还会出现骨折固定部位松动、骨折移位等情况,因此给予患者延续性护理是非常重要的[5]。要考虑到患者的年龄、疾病等相关因素,在此基础上为患者制定的延续护理内容,要实现个性化改善,能够了解患者术后康复的情况,提高护理质量为目标,优化患者的康复效果。而且能够保障在出院之后,患者的安全程度降低并发症的发生率。
日常生活活动功能评分,术后1周没有显著差异,术后6个月,实验组高于对照组,P<0.05;患者在康复期并发症发生率,实验组低于对照组,P<0.05。
综上所述,在老年股骨转子间骨折患者出院之后联合应用延续性护理,能够在患者出院之后,继续落实医疗康复护理指导,优化患者日常活动功能。
参考文献:
[1]姚碧钗.手术室整体护理在配合防旋型股骨近端髓内针内固定治疗老年股骨转子间骨折患者中的应用价值[J].中国医药指南,2022,20(26):120-123.
[2]李莉,王淑茹,杨秀霞,等.综合性护理干预对老年股骨转子间骨折患者术后髋关节功能及护理满意度的影响[J].临床医学工程,2022,29(04):549-550.
[3]周小娇.对手术后的老年股骨转子间骨折患者进行个体化护理对其术后疼痛程度和髋关节功能的影响[J].当代医药论丛,2020,18(05):20-21.
[4]张志娟.快速康复外科护理联合深部静脉血栓防治仪在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(16):148-149.
[5]韩苗,蓝婉婕,黄娟娟.人形骨骼图个案护理查房在老年股骨转子间骨折患者护理质量管理中的实践与体会[J].当代护士(上旬刊),2020,27(04):56-58.