肝癌的内科治疗方法您知多少？

肝癌的内科治疗方法您知多少？

马金凤

安岳县中医医院 四川安岳县 642350

肝癌，这个让人闻风丧胆的疾病，在我国死亡率较高。但随着医学科技的不断发展，肝癌的治疗手段也在不断丰富。今天，让我们一起来了解一下肝癌的内科治疗方法，为患者带来新的希望。

1.药物治疗

1.1化疗

化疗是肝癌内科治疗的重要手段，化疗的目的是抑制肿瘤生长，缓解症状，延长生存期。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、多柔比星、奥沙利铂等，其中，5-氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，主要作用于S期的癌细胞，通过抑制DNA合成过程中的代谢途径，达到抑制肿瘤生长的目的。多柔比星是一种蒽环类药物，主要作用于S期和M期的癌细胞，通过抑制DNA合成和有丝分裂过程，达到抑制肿瘤生长的目的。奥沙利铂是一种铂类药物，主要作用于S期和M期的癌细胞，通过抑制DNA复制和修复，达到抑制肿瘤生长的目的。化疗可以采用单一药物或联合用药。对于早期或晚期肝癌患者，单一药物化疗可能是一种有效的治疗选择，常用的单一药物有5-氟尿嘧啶、多柔比星、奥沙利铂等。对于中晚期肝癌患者，联合用药可能是一种更有效的治疗选择，常用的联合用药方案有5-氟尿嘧啶+多柔比星、奥沙利铂+多柔比星等。

1.2靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点进行治疗的一种方法。通过抑制肿瘤细胞生长和扩散的关键分子通路，达到抑制肿瘤发展的目的。靶向治疗具有较高的选择性，可以减少对正常细胞的影响，降低副作用。针对肝癌患者常用的靶向药物有索拉非尼、瑞戈非尼等，其中，索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要作用于RAF/MEK/ERK信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。临床研究表明，索拉非尼对晚期肝癌患者具有一定的疗效。瑞戈非尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，作用于VEGF、PDGFR和RET等分子靶点，抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长，瑞戈非尼主要用于治疗晚期肝癌。

1.3免疫治疗

免疫治疗是通过对患者自身免疫系统进行激活或增强，从而消除或抑制肿瘤细胞的一种治疗方法。免疫治疗药物可以刺激免疫细胞发挥抗肿瘤作用，提高患者免疫力，抑制肿瘤生长和扩散。常用免疫药物有：（1）干扰素-α，是一种具有抗病毒、抗肿瘤作用的生物活性蛋白。它能够刺激免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。干扰素-α主要用于治疗乙型肝炎病毒相关肝癌。（2）白介素-2，是一种具有调节免疫作用的细胞因子。它可以刺激T细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞发挥抗肿瘤作用，白介素-2主要用于治疗晚期肝癌。

2.介入治疗

随着医学技术的不断发展，介入治疗已成为肝癌内科治疗的重要组成部分。针对肝癌常用的介入治疗有肝动脉化疗栓塞术、射频消融、微波消融等。

2.1肝动脉化疗栓塞术

肝动脉化疗栓塞术是一种通过导管技术将化疗药物注入肝动脉，阻断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤生长的介入性治疗方法。肝动脉化疗栓塞术适用于各期肝癌。采用肝动脉化疗栓塞术治疗，化疗药物可以直接作用于肿瘤组织，提高治疗效果，同时降低对正常肝脏组织的损伤。另外，肝动脉化疗栓塞术采用了微创技术，无需开刀，降低了手术风险和并发症发生率。

2.2射频消融

射频消融是通过高频电流产生热量，使肿瘤组织温度升高，达到破坏肿瘤细胞的目的。射频电流使组织内的离子振动，产生热量，从而使肿瘤组织内的温度迅速升高，达到60-100摄氏度。在高温作用下，肿瘤细胞的结构和功能受到严重破坏，最终导致肿瘤细胞死亡。射频消融不仅适用于各期肝癌患者，同时还适用于伴有肝硬化、门脉高压的肝癌患者，可以改善肝功能，缓解肝硬化症状，还能减轻门脉高压，降低食管胃底静脉曲张破裂的风险。

2.3微波消融

微波消融是利用微波能量产生热效应，使肿瘤组织内水分蒸发，干燥坏死。微波能量的高温可以使肿瘤组织的蛋白质变性、细胞膜破裂，从而达到破坏肿瘤细胞的目的。微波消融适用于肿瘤直径小于3厘米的肝癌患者。

综上所述，肝癌的内科治疗取得了显著的进展，多种治疗手段的运用为患者带来了新的希望。但肝癌的治疗仍面临诸多挑战，早诊早治、科学合理的治疗策略和多学科综合协作至关重要。相信在不久的将来，随着医学科技的不断发展，肝癌的治愈率将得到进一步提高。