超声检查在肺结核致胸腔积液诊断中应用效果研究分析

超声检查在肺结核致胸腔积液诊断中应用效果研究分析

马克荣

攀枝花市第四人民医院   四川   攀枝花   617000

【摘要】目的：研究在肺结核致胸腔积液诊断中使用超声检查的效果。方法：纳入60例传染病医院超声科肺结核致胸腔积液患者，对比超声诊断结果、临床检查结果以及抗结核的治疗效果，计算超声诊断率。结果：超声诊断率100.00%（60/60），纯净胸腔积液20例（33.33%），脓腔积液10例（16.66%），胸腔包裹性积液25例（41.66%），胸腔粘连3例（5.00%），靠近胸壁体表病灶1例1.66%（1/60），液气胸1例1.66%（1/60）。结论：在肺结核致胸腔积液诊断中使用超声检查的效果理想，尤其可以定位诊断少量非结核性胸腔积液、多房包裹积液。

【关键词】超声检查；肺结核；胸腔积液；诊断；应用效果

    肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，全球范围内依然是公共卫生领域的重要问题。该病的临床表现复杂多样，其中胸腔积液是其一种临床表现，对于肺结核的早期诊断和有效治疗至关重要。传统的肺结核诊断方法主要依赖于临床症状、痰液培养和放射学检查[1]，然而，这些方法存在一定的局限性，尤其在早期诊断方面仍然面临挑战。近年来，超声检查作为一种无创、安全、可重复的影像学技术，逐渐受到广泛关注，并在各种胸部疾病的诊断中展现出独特的优势。针对肺结核患者合并胸腔积液的情况，超声检查不仅可以直观地观察积液的性质和分布，还能够提供实时的动态信息，为医生提供更为详细的病变特征，有望在肺结核的早期诊断和治疗过程中发挥积极作用[2]。然而，目前对于超声检查在肺结核致胸腔积液诊断中的应用效果仍然缺乏系统性的研究和分析。本研究旨在探讨超声检查在肺结核患者合并胸腔积液诊断中的临床应用效果。

1 资料和方法

1.1资料

纳入60例传染病医院超声科肺结核致胸腔积液患者，选取自2022年3月至2023年2月，男女是30/30，年龄15-81（36.66±8.22）岁。经由实验室检查，结合抗结核治疗，所有患者均确诊。

1.2方法

使用LOGIQ E8超声仪，探头频率为3.5MHz，患者采取常规坐位，背对医生接受检查。医生按照肋间自上而下的方向进行纵断或斜断扫描，确保探头声束垂直进入患者皮肤。扫描时着重观察以下几个方面：检测胸腔积液的有无、透声情况、分布范围、胸膜是否存在粘连和增厚、肺的移动情况以及胸腔积液内是否存在导致肺不张的压缩情况。根据患者具体情况，可以考虑使用高频率探头仔细检查胸膜是否增厚，以及是否有靠近胸壁的肺部病变。

2 结果

对比超声诊断结果、临床检查结果以及抗结核的治疗效果，计算超声诊断率，得出100.00%（60/60），纯净胸腔积液20例（33.33%），脓腔积液10例（16.66%），胸腔包裹性积液25例（41.66%），胸腔粘连3例（5.00%），靠近胸壁体表病灶1例1.66%（1/60），液气胸1例1.66%（1/60）。

3 讨论

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，影响肺部组织。在某些情况下，肺结核可能导致胸腔积液的形成，这是一种在胸腔腔隙中积聚异常液体的病理状态。肺结核致胸腔积液的形成与结核菌感染引起的肺组织炎症有关。这种炎症导致胸膜的破坏，使得胸腔积聚了炎性渗出液，形成胸腔积液。胸腔积液的形成会导致患者出现呼吸困难、胸痛等症状，同时也是肺结核临床表现的一种重要形式。

超声检查作为一种无创的影像诊断技术[3]，在肺结核致胸腔积液的诊断中具有独特的优势。首先，超声检查可以直观地显示胸腔积液的存在、分布及性质。通过超声波的传播，医生可以清晰地观察到积液的位置、大小和形状，为诊断提供直观的依据。其次，超声检查不涉及辐射[4]，对患者无损害，特别适用于儿童、孕妇等特殊人群。

在肺结核致胸腔积液的诊断中，超声检查的应用效果和价值不可忽视。首先，超声检查可以帮助医生及时发现和定位积液，有助于确定病变的范围和程度。其次，超声检查还可以辅助判断积液的性质[5]，例如是否为渗出液或渗出液中是否含有脓液。这对于选择合适的治疗方案具有重要意义，可以指导医生更精准地制定治疗计划。超声检查在肺结核致胸腔积液的诊断中的应用效果还表现在其高度敏感性和特异性上。通过超声检查，医生能够迅速准确地识别胸腔积液的存在，避免了传统影像学检查中存在的漏诊和误诊情况。这对于及早进行治疗、提高患者的生存率和生活质量具有积极的影响。

此次实验得出：（1）总体超声诊断率：通过使用LOGIQ E8超声仪进行肺结核致胸腔积液的超声检查，获得了100%的超声诊断率，所有病例均成功检出。（2）胸腔积液类型分析：纯净胸腔积液20例，占总样本的33.33%。脓腔积液10例，占总样本的16.66%。胸腔包裹性积液25例，占总样本的41.66%。胸腔粘连3例，占总样本的5.00%。靠近胸壁体表病灶1例，占总样本的1.66%。液气胸1例，占总样本的1.66%。

通过以上结果，可以看到LOGIQ E8超声仪在肺结核致胸腔积液诊断中表现出色，不仅在总体诊断率上达到100%，而且能够详细区分不同类型的胸腔积液，包括纯净积液、脓腔积液、包裹性积液等。此外，它还具有发现其他异常情况的能力，如靠近胸壁体表病灶和液气胸。

总结得出，在肺结核致胸腔积液诊断中使用超声检查的效果理想，尤其可以定位诊断少量非结核性胸腔积液、多房包裹积液，值得临床推广。

参考文献：

[1]李刚毅,杜立新,李志华.肺结核致胸腔积液诊疗中彩色多普勒超声的应用研究[J].中外医学研究,2020,18(21):61-63.

[2]王鹏,崔人文.分析联合运用高频超声与低频超声诊断慢性乙肝早期肝硬化的临床价值[J].影像研究与医学应用,2023,7(3):149-151.

[3]蒋先燕,苗环.高频超声联合低频超声诊断慢性乙肝早期肝硬化的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(2):53-55.

[4]贾秀娜.多普勒超声检测慢性乙型肝炎及肝硬化患者门静脉和脾静脉血流的临床意义[J].中国实用医药,2023,18(13):77-79.

[5]张玉琼.彩色多普勒超声对慢性乙型肝炎后肝硬化患者胆囊病变的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(6):80-81.