中药熏洗联合桃红四物汤治疗痔疮RPH术后并发症的研究 

 中药熏洗联合桃红四物汤治疗痔疮RPH术后并发症的研究 

曾惠林

合江县中医医院   四川泸州   646000  

【摘要】目的：分析中药熏洗联合桃红四物汤治疗痔疮RPH术后并发症的效果。方法：选择2021年1月到2023年1月我院收治的80例痔疮RPH术后患者为研究对象，将其根据统计学随机数字表法分为两组，选择常规西药治疗的40例为对照组，选择中药熏洗联合桃红四物汤治疗的40例为观察组，分析两组治疗效果。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差距具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后VAS、SAS、SDS、JOA评分均明显高于观察组患者，差异均有统计意义（p＜0.05）。结论：中药熏洗联合桃红四物汤治疗痔疮RPH术后患者效果良好，能够降低并发症的发生率，改善患者心理健康状态，值得临床进一步推广及运用。

【关键词】中药熏洗；桃红四物汤；痔疮RPH术；并发症；

痔疮手术后患者往往反应疼痛难忍，这不仅降低了手术治疗效果,而且给患者生理、心理均造成了严重的不良影响, 因此镇痛处理对于患者病情恢复极为重要。中医传统治疗在阵痛方面有着悠久的历史，其中外治法对于痔疮术后疼痛有较显著疗效[1]。鉴于此，此次研究则分析中药熏洗联合桃红四物汤治疗痔疮RPH术后并发症的效果。如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月到2023年1月我院收治的80例痔疮RPH术后患者为研究对象，将其根据统计学随机数字表法分为观察组与对照组。其中观察组男20例，女20例，年龄范围18岁到65岁，平均年龄34.27±2.30岁。对照组男15例，女25例，年龄范围18岁到65岁，平均年龄34.30±2.34岁。两组基础资料无明显差异，（P＞0.05）。

1.2方法

选择常规西药治疗的40例为对照组，具体内容如下：如果患者术后无感染，可使用如痔疮栓、痔疮膏等外用，也可在医生的指导下使用稀释过的高锰酸钾进行坐浴。如果患者肛门有轻度感染，可以遵医嘱使用碘伏溶液等对术口消毒，同时可以用莫匹罗星软膏或红霉素软膏等进行涂抹。局部感染明显时，患者需要使用抗生素进行口服或输液治疗，通常选用头孢类抗生素或青霉素类抗生素等，如头孢呋辛、头孢他啶、青霉素V钾片等，部分患者需要使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。痔疮术后轻度到中度的疼痛可以使用布洛芬、塞来昔布等；中到重度的疼痛可以使用盐酸曲马多缓释片缓解疼痛，这些药物需要在医生的指导下使用，不能私自使用。

选择中药熏洗联合桃红四物汤治疗的40例为观察组，具体内容如下：用熏洗坐浴的方法有：①可用大黄、黄柏、黄岑、苦参煎水，每日便后或早晚两次，趁热先熏后洗患处，每次15-20分钟。②还可用艾叶、花椒、槐角或槐花、马齿苋、无花果、侧柏叶等煎汤熏洗坐浴。③促进肛门部位的血液循环，帮助静脉回流。每日用温热(约40℃)的1∶5000高锰酸钾(PP粉)溶液坐浴。或者可做提肛锻炼，另外，也可在临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴。④温盐水坐浴(注意不要用挤压腹部的坐姿)，有奇效。⑤药店有卖的维生素B2，黄色小药片，两元。牙膏挤在容器里，约三分之一，维生素B2药片3~5片，捻成粉末，两者搅拌均匀。每天晚上睡觉之前热水坐浴10分钟，完了抹上，抹得过程稍加按摩，约两分钟。桃红四物汤【组成】：熟地15克、当归15克、 白芍10克、 川芎8克、 桃仁9克、红花6克。【用法】：水煎服。

1.3 疗效标准

   （1）比较不同治疗方式下并发症的发生率，记录患者在术后出血、尿潴留、感染、肛门失禁等现象的概率。

（2）评价两组患者治疗后疼痛、焦虑、抑郁、功能受限情况，以VAS疼痛、SDS抑郁、SAS焦虑、JOA 功能受限反应患者治疗后心理健康状态，分数越高即心理健康状态越差；

1.4 统计学方法

    采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.2 比较两组并发症的发生率

    本次研究发现，观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差距具有统计学意义(P<0.05)。详细内容见表1.

                   表1不同治疗方式下并发症情况对比（n,%）

2.2比较分析两组患者治疗后的心理健康状态

    本次研究发现，对照组患者治疗后VAS、SAS、SDS、JOA评分均明显高于观察组患者，差异均有统计意义（

p＜0.05）。

表2两组患者治疗后的心理健康状态对比（）

3.讨论

RPH是指自动痔疮套扎术，进行该痔疮手术后各阶段，根据临床经验可分为炎症水肿期、瘢痕形成期和再生恢复期，需要一定的时间才能恢复，因此恢复期间要做好肛周护理措施，以防止发生感染，而做了痔疮手术的患者使用消炎杀菌、清热解毒等作用的中药治疗，能明显缓解水肿、减少疼痛感和出血，从而加快康复速度[2]。

中药熏洗疗法历史悠久，是中医外治疗法的重要组成部分，《五十二病方》明确提出用中药煎煮的热药蒸汽熏蒸治疗疾病。熏洗疗法是为取其烟气上熏，借着药力和热力的作用，药液中的有效成分通过皮肤吸收，改善血液循环，缓解炎性水肿，而且温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性，使肌肉等组织松弛，从而达到明显的消肿止痛作用。桃红四物汤由四物汤加桃仁、红花而成。四物汤由当归、生地、芍药、川芎组成，是中医养血、补血的经典方剂，加入桃仁、红花之后，功效发生了变化，成了活血养血并重的方剂。桃红四物汤具有活血化瘀、扩血管、抗疲劳、增强免疫力等功效[3]。在临床中，可以用桃红四物汤治疗慢性萎缩性胃炎、脑梗塞、偏头痛、糖尿病、末梢神经炎、皮肤瘙痒症、红斑性皮肤病、皮肤的色素异位沉着、软组织损伤等，对于月经不调，经期前后有腹痛、胸胀的患者，效果也是很好的。此次研究发现，观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差距具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后VAS、SAS、SDS、JOA评分均明显高于观察组患者，差异均有统计意义（p＜0.05）。

综上所述，中药熏洗联合桃红四物汤治疗痔疮RPH术后患者效果良好，能够降低并发症的发生率，改善患者心理健康状态，值得临床进一步推广及运用。

参考文献

[1]吴优,王丽,刘春强.桃红四物汤熏洗坐浴治疗混合痔术后患者的效果及对创面水肿和疼痛的影响[J].医学信息,2021,34(11):167-169.

[2]张琦.中药熏洗联合情志护理对痔疮术后并发症的预防效果[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022,15(03):37-42.

[3]蔡伟强,单苏圆.中医药治疗痔疮术后常见并发症的研究进展[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022,29(10):37-55.