烧伤合并糖尿病患者的护理干预及效果

烧伤合并糖尿病患者的护理干预及效果

马晴 张磊磊

新疆乌鲁木齐市依巴克区军区总医院 新疆 乌鲁木齐 83000

摘要 目的 探讨烧伤合并糖尿病患者的护理干预及效果。方法 选取我科2020年1月至2022年10月期间收治的60例烧伤合并糖尿病患者采用人性化护理方式。结果 护理前，患者血糖值为(10.613±3.35 ) mmol/L，护理后血糖值为( 7.161±3.35 ) mmol/L，护理前后血糖值相比差异有统计学意义(P<0.05 );患者护理满意度为95.0%;护理期间，有2例患者发生感染，感染率为3.33%。 54例患者创面愈合，6例部分愈合，取得了满意护理效果。结论 在糖尿病护理工作中采用人性化护理的方式，不仅能够帮助患者降低自身的血糖水平，提高患者的康复效果，而且还可以切实提高患者对护理工作的满意度，从而为营造和谐的护患关系打下坚实的基础，因此，有必要在糖尿病护理工作中推广和使用人性化护理方式。

关键词：人性化护理; 糖尿病; 应用; 治疗;

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性全身性疾病， 其以长期高血糖为主要特征。 糖尿病会对人体的各项器官，特别是心脏、肾脏、血管以及神经系统等造成慢性损害， 给患者的身心健康带来较大的威胁[1]。本文选取我科 2020年 1 月—2022年10月期间收治的60烧伤合并糖尿病患者，对他们实施人性化护理方式，取得了较好的护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 我科共收治60例烧伤合并糖尿病患者，其中，男性患者 34 例，女性患者26例，年龄为 35~69 岁， 平均年龄为（55.3±2.3）岁，糖尿病病程为 2~13 年，平均病程为（4.3±2.1）年。 烧伤部位：四肢24 例，头面 12 例， 躯干24 例。 本研究均已得到患者家属及本人的同意。

1.2 护理方法 患者采用人性化护理方式。 具体如下。 

1.2.1 烧伤专科护理 ①休克期护理：要密切关注患者的生命体征和相关参数，做好病情的记录和观察，发现心率、呼吸、神志、尿量出现异常时，要及时进行补液调整，调整速度和补液量，每小时记录生命体征和尿量，发现异常及时报告医生进行对症处理。 ②气管切开置管护理： 严重呼吸道烧伤患者治疗时需要将气管切开置管以保证呼吸通畅。 要对患者的呼吸频率以及呼吸情况进行严密监测，注意防止管道发生堵塞或者脱落， 保持良好的通气状况，做好气道湿化处理，确保患者氧气供应充足。 ③常规护理：为避免伤口感染，要及时更换床单被褥，做好创面的敷料处理和更换，注意观察创面是否发生异常。 ④康复期护理：患者在烧伤后进入康复期时，创面在愈合过程中会产生疤痕，可能造成关节功能障碍，所以要及早进行疤痕护理，使用软化疤痕的药物，及时为患者使用弹力绷带，鼓励患者进行功能锻炼，避免关节活动受到阻碍。

1.2.2 注射护理 糖尿病患者烧伤后， 因为烧伤的应激血糖会明显升高， 入院约 15 d 内都会发生高水平的血糖波动，同时有可能发生高渗性昏迷或者酮症酸中毒， 严重的患者可能会发生电解质紊乱， 导致生命受到威胁。 注射时应当选择适宜的位置，以熟 练的手法进行穿刺， 穿刺过程中应当注意对患者进行询问，如患者出现不适，则应当立即停止注射并进行检查。 关于胰岛素皮下注射，一定要按照规定剂量进行， 要经常更换注射部位，减轻局部疼痛或硬结，同时要按时进食，避免低血糖。

1.2.3 饮食护理 烧伤合并糖尿病患者需要严格控制饮食，并限制自身的糖摄入量，为此，医护人员应当做好患者的饮食护理工作。 对烧伤合并糖尿病患者来说，其日常主食应当以粗粮为主，所以，护理人员应当依据患者自身的情况来确定每天的进食量， 并在餐前和餐后 对患者的血糖进行测量。 一旦个别患者的血糖发现较 大变化，则应当及时向主治医生汇报，立即调整饮食结构。

1.3 观察指标 对上述两组患者均进行为期 3个月的护理和护理 指导， 之后对两组患者的血糖变化以及患者对护理工作的满意度进行评价， 最终判定人性化护理在糖尿病护理中的应用效果。 1.4 统计方法 所有数据均采用 SPSS 17.0 统计学软件进行处理， 其中计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2 检验，计量资料用（x±s）表示，采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果 上述患者均进行为期 3个月的护理之后， 患者的血糖值、护理满意度以及感染率取得了满意效果。 护理前，患者血糖值为（10.613±3.35）mmol/L，护理后血糖值为（7.161±3.35）mmol/L， 护理前后血糖值相比差异有统计学意义（P＜0.05）；患者护理满 意度为 95.00%；护理期间，有2例患者发生感染，感染率为3.33%。 54 例患者创面愈合，6例部分愈合，取得了满意护理效果。

3 讨论

糖尿病患者烧伤后，可出现代谢异常，导致血糖持续升高。 所以，如何控制烧伤合并糖尿病患者的血糖是治疗的重难点，对护理工作提出了更高的要求。 另外，还可能发生严重的感染，合并糖尿病增加了感染的发生率和护理难度[2]。所以在护理烧伤合并糖尿病患者时，一定要注意控制感染，严格无菌操作， 做好消毒隔离措施，因为患者需要长时间进行恢复，可能会发生一些心理问题，影响到护理和治疗过程，所以,护士还要对患者进行心理护理，消除不良心理情绪，避免形成病理变化[3]。 此外，由于人性化护理也将患者家属列为服务的主要对象， 护理人员能够及时解答患者家属的疑问，总而言之，在糖尿病护理工作中采用人性化护理的方式，不仅能够帮助患者降低自身的血糖水平，提高患者的康复效果，而且还可以切实提高患者对护理工作的满意度，从而为营造和谐的护患关系打下坚实的基础，因此，有必要在糖尿病护理工作中推广和使用人性化护理方式。

参考文献：

[1]林忠莲 .烧伤合并糖尿病患者的护理干预及效果 [J]. 糖尿病新世界,2020,21(20):160-161.

[2] 刘陈红 .烧伤合并糖尿病患者的护理干预及效果 [J]. 糖尿病新世界,2020,21(6):107-108.

[3] 王咏梅 . 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察 [J]. 实用临床医药杂志 ,2021,19(4):13-16.