沙美特罗与丙酸氟替卡松对老年慢阻肺的治疗价值分析

沙美特罗与丙酸氟替卡松对老年慢阻肺的治疗价值分析

张小波

常州市武进区嘉泽镇成章卫生院  江苏省常州市    213152

摘要：目的：分析对老年慢阻肺患者通过应用沙美特罗与丙酸氟替卡松进行治疗的临床价值。方法：对照组患者为常规治疗，同期观察组在常规治疗的基础上进一步增加沙美特罗/丙酸氟替卡松进行治疗。结果：治疗总有效率比较中，观察组97.37%、对照组84.21%，P＜0.05；施治前FEV1、FVC、6MWT检测结果2组做对比差异微小P＞0.05，施治后2组的FEV1、FVC、6MWT均较本组治疗前提高P＜0.05，且经施治与对照组相比，FEV1、FVC、6MWT检测结果均为观察组更高P＜0.05。结论：对老年慢阻肺患者应用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗可获得满意疗效，并有效改善其心肺功能，此用药方案值得应用及推广。

关键词：慢阻肺；老年人；沙美特罗；丙酸氟替卡松；价值

慢性阻塞性肺疾病是比较典型的呼吸系统疾病，患者存在气流受限情况，该疾病的发生与进展与慢性炎症反应、有害气体吸入、机体免疫功能紊乱、环境因素、感染以及年龄增长等因素有关，患者可出现慢性咳嗽、呼吸困难以及咳痰等诸多症状，对此类患者目前主要为药物保守治疗，其目的是改善患者的呼吸系统症状，避免诱发各类并发症，抑制患者的病情进展和肺功能损害等[1]。沙美特罗为β2受体激动剂，能够有效控制呼吸系统症状，丙酸氟替卡松为糖皮质激素，有利于改善肺功能以及防止慢阻肺患者病情持续恶化。以下将分析对老年慢阻肺患者通过应用沙美特罗/丙酸氟替卡松进行治疗的实际价值。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2021年10月～2023年1月，地点为我院，诊断结果均为老年慢阻肺稳定期，病例数量76例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为38例，观察组男、女分别为22例、16例；年龄63～87岁，均值（72.6±3.6）岁；病程1～12年，均值（5.6±1.3）年；体重41.5～82.3kg，均值（62.7±4.6）kg。对照组男、女分别为21例、17例；年龄62～88岁，均值（72.5±3.7）岁；病程1～13年，均值（5.7±1.2）年；体重41.3～82.8kg，均值（62.8±4.5）kg。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

纳入标准：（1）患者符合慢阻肺的诊断标准；（2）患者年龄≥60岁；（3）相关临床资料完善；（4）对研究方案知情，且取得知情同意；（5）治疗依从性良好。排除标准：（1）具有心、肾、肝等重要脏器功能障碍者；（2）罹患肺结核、肺癌、支气管畸形等疾病者；（3）对所纳入药物存在过敏等应用禁忌症者；（4）合并各类恶性肿瘤者；（5）罹患精神疾病者。

1.2方法

对照组患者为常规治疗，例如抗感染治疗、给予低流量吸氧、解痉平喘、营养支持以及化痰治疗等，其中解痉平喘为给予沙丁胺醇雾化剂实施雾化吸入治疗，1.0ml/次，2次/天；给予氨茶碱注射液实施静脉滴注，0.25g/次，1次/天；盐酸氨溴索实施静脉注射，30mg/次，1次/天；同期观察组在常规治疗的基础上进一步增加沙美特罗/丙酸氟替卡松进行治疗，1吸/次，2次/天，采取雾化吸入方式给药。2组患者均于治疗12周后观察疗效

1.3评价规范

（1）评估2组患者的治疗效果，显效：患者的咳嗽、气短、咳喘以及喘息等情况均消失；有效：患者的咳嗽等相关症状明显改善或部分消失；无效：患者的症状未改善或进一步恶化。（2）对患者的相关心肺功能指标检测和对比，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及6分钟步行实验距离（6MWT）。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率比较中，观察组97.37%、对照组84.21%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间平行对比[n(%)]

2.2心肺功能指标组间平行对比

施治前FEV1、FVC、6MWT检测结果2组做对比差异微小P＞0.05，施治后2组的FEV1、FVC、6MWT均较本组治疗前提高P＜0.05，且经施治与对照组相比，FEV1、FVC、6MWT检测结果均为观察组更高P＜0.05。

表2 心肺功能指标组间平行对比（±s）

注：与本组施治前相比，＠P＜0.05。

3讨论

慢阻肺是由于异常的气流受限而诱发的肺部疾病，可诱发患者气短、咳嗽以及呼吸困难等症状。对于慢阻肺患者来说通过进行规范化的治疗，可控制其临床症状表现，延缓其病情进展，避免诱发相关并发症[2]，从而降低患者的致残和致死风险。近年来研究发现慢阻肺的发病是患者慢性支气管炎以及慢性肺气肿持续演变的最终结果，除此以外小气道病变、心肌损伤、气道炎症性反应、家族遗传、肺实质破坏等均与此疾病的发生和进展有关[3]。在患者治疗中需要通过合理用药来缓解其相关临床症状，提升运动耐力，并进一步改善其健康状态，从而抑制疾病的进展，避免急性加重。现阶段主要采取药物治疗，例如支气管扩张剂、糖皮质激素等进行治疗[4]。沙美特罗/丙酸氟替卡松是一种复合制剂，经由雾化吸入给药能够快速作用于患者的呼吸系统靶器官，可产生优良的协同作用，此药物能够舒张患者气道平滑肌，有效减少炎症介质释放[5]，帮助调低患者的微血管通透性，除此以外还可对炎性细胞物质的释放进行有效抑制，并发挥扩张气道的功能。本研究中观察组通过联合应用此药物治疗，患者的治疗总有效率较对照组显著提升，特别是治疗后的心肺功能指标改善情况好于对照组，表明此药物的应用可有效提升老年慢阻肺患者的整体治疗价值。

综上所述，对老年慢阻肺患者应用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗可获得满意疗效，并有效改善其心肺功能，此用药方案值得应用及推广。

参考文献：

[1]陈思言,张婧,杨丽等.润肺健脾益肾汤联合噻托溴铵、丙酸氟替卡松和沙美特罗吸入治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病45例[J].安徽医药,2023,27(05):1018-1022.

[2]林伟泉,黄宏佳,肖寅鑫等.沙美特罗/氟替卡松吸入在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用分析[J].基层医学论坛,2023,27(07):19-21.

[3]张绍新,郭玲凌,许峰.沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(14):2109-2111.

[4]蒿国贤.丙酸氟替卡松联合布地奈德与特步他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及T淋巴细胞亚群的影响[J].当代医学,2022,28(17):146-149.

[5]高岩,赵晓倩,关艳红等.沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效及NT-proBNP、NLR水平的影响[J].解放军医药杂志,2022,34(03):81-84.