糖尿病肾病患者肾功能检验指标的效果分析

糖尿病肾病患者肾功能检验指标的效果分析

兰莉

重庆市巴南区木洞镇中心卫生院，邮编401338

摘要：目的：分析糖尿病肾病患者肾功能指标检验试验的临床效果和价值。方法：选取2022年6月-2023年6月我院收治的糖尿病肾病患者和常规健康体检者，各60例，将其分为观察组（n=60）和常规组（n=60），均采用同一种检测方式，比较两组肾功能指标及观察组不同预后情况下的肾功能指标水平。结果：观察组BUN、Cr、NGAL、CysC水平高于常规组，GFR低于常规组；同时，预后良好的患者各项指标水平显著低于预后不良的患者（P＜0.05）。结论:肾功能指标检验可以为DN早期诊断提供有价值的信息，医务人员通过检测相关指标，可以更为准确地了解患者病情程度，从而制定更加有效的治疗方案，提升预后效果。

关键词：糖尿病肾病；检验指标；肾功能

近年来，我国DN发病率逐年升高，当患者由慢性肾病发展至终末期肾病后，其生存率受到多种因素的影响，如年龄、病情严重程度、治疗措施等，患者的生存时间会大幅减少，五年生存率低于20%，严重威胁患者生命安全。临床上认为，肾功能指标检验可以显著提升诊断治疗的及时性和准确性，进而提升患者预后效果。基于此，本文主要分析肾功能指标检验对DN患者的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2022年6月-2023年6月收治的60例糖尿病肾病患者，作为观察组。并抽取同时期内60例常规健康体检者，作为常规组。

常规组：男女比27:33，年龄44-69岁，平均年龄（55.87±4.33)岁；观察组：男女比29:31，年龄46-71岁，平均年龄(56.19±4.84)岁。两组患者一般资料差异较小（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者自愿加入，家属已签署同意书；（2）患者无认知障碍；（3）患者临床资料完整；（4）患者无其他恶性疾病。

排除标准：（1）中途退出患者；（2）精神障碍患者；（3）治疗依从性较差患者；（4）合并感染性疾病患者；（5）患有高血压、心力衰竭等影响研究开展的疾病患者。

1.2方法

医护人员需告知两组患者在进行肾功能检测前1d保持空腹状态，空腹时间不得少于8h，期间可以少量饮水，避免饮用含有糖分的液体。指标检查前禁止饮酒。以下是具体的操作流程：

（1）在患者保持空腹的状态下，抽取3ml静脉血作为检测样本，并将其保存在无菌试管中，避免污染样本。

（2）医护人员需尽快将检验样本送至实验室进行检验，保障检验及时性。在进行正式检验前，血液样本需进行血清分离处理，具体方法是将样本放置在离心机中，以3000r/min的速度进行旋转，持续10min[1]。

（3）检验样本经过血清分离处理后，医护人员需使用全自动生化测定仪用以检测患者肾功能指标数值的变化情况。

（4）采集患者尿液时，除了需采集清晨的尿液，还需采集其他时间段的尿液作为样本。同时，需注意留取时间24h的尿液应添加防腐剂，防止尿肌酐被分解。

（5）对尿液进行检测时，主要使用优利特尿液分析仪和干化学法来测定患者mAlb水平和UCR水平。

1.3观察指标

比较两组患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、胱抑素C（CysC）、肾小球滤过率（GFR）。

比较不同预后效果的观察组患者肾功能指标水平。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析所得数据，肾功能指标使用（±s）表示，行t检验。如差异P＜0.05，则证明研究具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组肾功能指标

观察组BUN、Cr、NGAL、CysC水平高于常规组，GFR低于常规组，差异显著（P＜0.05）。

表1.肾功能指标比较（±s）

2.2比较观察组肾功能指标变化

预后良好的患者各项指标显著低于预后不良的患者，差异显著（P＜0.05）。

表2.肾功能变化比较（±s）

3讨论

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最主要的微血管并发症之一，是指由糖尿病病情发展而导致的慢性肾脏病。患者患病后通常表现为高血压、水肿、蛋白尿等症状，部分患者会出现贫血现象，并且该病症还可能导致其他微血管并发症，如心脑血管并发症、视网膜病变等。有研究表明，DN是导致肾衰竭的主要原因之一[2]，具有较高的死亡率。根据肾损害程度不同，可将DN分为五个阶段。不同时期的症状表现均有所差异，而这种差异主要体现在肾功能指标上。

肾功能指标检验作为一种简单、快速、可靠的临床检测方法，其在DN的早期诊断中发挥着重要作用，通过对患者血液和尿液中的特定指标进行检测，可以及时、准确地检测出肾脏病变的情况，并评估患者肾脏的排泄、滤过功能以及受损程度，这对于早期诊治具有重要意义。同时，通过定期检测肾功能指标，还评估患者病情的发展趋势，为医生制定治疗方案提供重要依据，并可以根据变化情况及时调整治疗方案，改善患者预后[3]。

本次研究中，观察组CysC、NGAL、BUN和Cr水平显著高于常规组，而肾小球滤过率则低于常规组。此外，预后良好的患者的CysC、NGAL、BUN和Cr水平显著低于预后不良的患者（P＜0.05）。这说明肾功能指标与患者病情严重程度有着密切的联系。

综上所述，相对于健康体检人群来说，DN患者各项指标水平明显更高，而通过对肾功能指标进行检测，不仅具有较高的准确性和安全性，同时还可以使患者实现早期诊治，提升治疗效果，对临床检验具有重要意义。

参考文献：

[1]程静.糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床价值分析[J].中国实用医药,2023,18(16):77-79.

[2]徐丽丽.糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床价值[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(2):0019-0022.

[3]黄硕.肾功能检测指标在糖尿病肾病患者中的临床价值分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(5):0048-0050.