尿毒清颗粒联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

尿毒清颗粒联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

许利双，张慧灵

荆门市康复医院，湖北荆门，448000

[摘要]目的：研究尿毒清颗粒联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响。方法：选取2021年5月-2022年5月期间本院收治慢性肾功能衰竭患者130例作为研究对象，根据用药差异性分为对照组、研究组，每组65例患者。对照组应用常规治疗+前列地尔治疗，研究组应用常规治疗+前列地尔+尿毒清颗粒治疗。对比两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标。结果：对比两组临床疗效，研究组患者高于对照组患者，P＜0.05。两组CD4＋、CD4＋/CD8＋对比，研究组均高于对照组，P＜0.05。结论：慢性肾功能衰竭患者治疗中应用尿毒清颗粒联合前列地尔，有利于调节患者免疫功能，并可改善患者肾功能。

[关键词]尿毒清颗粒；前列地尔；慢性肾功能衰竭；免疫功能

慢性肾衰竭是较为常见的一种肾脏疾病，是多种肾脏疾病发展至终末期的一种表现[1]。慢性肾衰竭患者可出现电解质紊乱、肾小球滤过率明显降低、肾功能减退等临床表现。临床治疗慢性肾衰竭以药物治疗为主。西药治疗此病，常会引发不同程度不良反应，患者依从性不高，因此临床尝试应用中西医结合疗法治疗慢性肾衰竭[2]。尿毒清颗粒是治疗慢性肾衰竭的常用药，主要成分为黄芪、党参、制何首乌、制大黄、白术、茯苓、车前草、姜半夏、川芎、丹参等，具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效，其临床应用符合慢性肾衰竭肾气虚、湿浊瘀血壅塞的病机[3-4]。基于此，本研究主要分析尿毒清颗粒联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2021年5月-2022年5月期间本院收治慢性肾功能衰竭患者130例，根据用药差异性分为对照组、研究组，每组65例患者。对照组患者中，男性39例，女性27例；年龄49-68岁，平均年龄（56.39±1.36）岁；病程2-5年，平均病程（3.26±0.19）年。研究组患者中，男性37例，女性29例；年龄50-68岁，平均年龄（56.63±1.40）岁；病程1-5年，平均病程（3.29±0.20）年。以上资料统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：1）病情符合临床关于慢性肾衰竭诊断标准。2）肾衰竭分期为Ⅱ-Ⅲ期。3）不存在用药过敏史。4）对研究内容知情，并签署《同意书》。排除标准：1）合并其他类型重要脏器功能不全。2）治疗依从性较差。3）存在用药禁忌症。

1.3治疗方法

两组患者均进行常规治疗，包括对症支持治疗、降血压、纠正电解质紊乱、抗感染等。在此基础上，对照组应用前列地尔治疗，研究组加用尿毒清颗粒治疗。前列地尔（生产企业：重庆药友制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20100047，规格：5μg/瓶）用法：取10μg本品加入至1 00 m L、浓度为0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注，每日1次。尿毒清颗粒[生产企业：康臣药业(内蒙古)有限责任公司，批准文号：国药准字Z20073256，规格：5g/袋]用法：每次5g热水冲服，每日3次。两组共治疗14d。

1.4观察指标

1）对比两组临床疗效。显效：治疗后，患者临床症状明显改善，肾功能指标基本恢复正常。有效：治疗后，患者临床症状有所改善，肾功能指标有所改善。无效：治疗后，患者临床症状未改善或加重，肾功能指标未恢复。显效率+有效率=总有效率。2）治疗前后对比两组免疫功能指标，包括CD4＋、CD4＋/CD8＋，检测方法应用直接荧光免疫标记法。

1.5统计学分析

用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，绘制样本数据直方图，采用正态性检验，资料满足正态分布。计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床疗效

对比两组临床疗效，研究组患者高于对照组患者，P＜0.05。见表1。

表1对比两组临床疗效[例（%）]

2.2对比治疗前后两组免疫功能指标

治疗前，两组CD4＋、CD4＋/CD8＋对比，P＞0.05。治疗后，两组CD4＋、CD4＋/CD8＋对比，研究组均高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2对比治疗前后两组免疫功能指标(x±s)

3讨论

慢性肾衰竭病因较为复杂，是多种因素共同作用的结果[5]。在中医学中，慢性肾衰竭发病原因主要为疲劳过度、先天不足等，久治未愈，使机体肾脏受累，脾肾两虚。研究发现，若脾脏失调、湿浊瘀积，可损伤机体正气，损伤肾、脾功能。中医领域中，慢性肾衰竭以脾肾衰败、邪浊壅塞三焦为主要病理基础。尿毒清颗粒是中医治疗慢性肾衰竭的常用中药，药物组成为黄芪、党参、制何首乌、制大黄、白术、茯苓、车前草、姜半夏、川芎、丹参等。党参可健脾益气，制何首乌可补肾益精，制大黄可通腑泄浊，白术、茯苓、车前草可健脾利湿，姜半夏可降逆止呕，川芎、丹参可活血化瘀。上述药物合用，可起到通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效，符合临床治疗慢性肾衰竭的原则。尿毒清颗粒中的以党参为代表的中药，经药理学研究发现，存在多种多糖、赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸等成分，在健脾和胃、健运中气的同时，可调节人体细胞免疫与体液免疫功能，从而增加免疫力[6]。

本研究结果证实，慢性肾功能衰竭患者治疗中应用尿毒清颗粒联合前列地尔，有利于调节患者免疫功能，并可改善患者肾功能。

参考文献：

[1]王岸文.尿毒清颗粒联合前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能的影响[J].中外医学研究,2018,16(9):25-26.

[2]苏明芳.前列地尔联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者的临床效果观察[J].基层医学论坛,2019,023(034):4932-4933.

[3]张洪艳.前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭的治疗效果观察[J].首都食品与医药,2018,25(17):16.

[4]张宏勇.分析前列地尔联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(74):2.

[5]郭亚芳.尿毒清颗粒联合前列地尔对比单用前列地尔治疗慢性肾衰竭的Meta分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2021(2):125-129.

[6]任文锂.尿毒清颗粒与前列地尔对慢性肾功能衰竭的临床效果及安全性分析[J].中国医药指南,2018(10):185.