血站必须对血液进行哪些项目检测？

血站必须对血液进行哪些项目检测？

杨永霞

眉山市中心血站，四川眉山，620000

血站血液检测是临床用血安全关键环节，为确保献血者身体健康及受血者输血安全，应根据规范合理开展血液项目检测。参照中国人民共和国国家标准GB 18467-2011献血者健康检查要求规范献血者血液检测，总共分七大项目，现一一进行阐述普及。

①血红蛋白检测：检测方法：硫酸铜、血红蛋白分析仪检测法；检测标准：前者男≥1.052、女≥1.051，后者男≥120g/L，女≥115g/L。因献血过程属于机体失血过程，若献血者自身便存在贫血，再去献血，可对献血者身体造成极大损伤，故检测血红蛋白目的之一是保证献血者的健康。此外，从血液质量方面来看，根据《全血及成分血质量要求》界定要求，ACD方≥0.30、CPD方≥0.35，而125g/L约为0.38，若献血者为贫血人群，收集到的血液血细胞比容亦难以符合上述要求，故检测血红蛋白还可保证收集血液样本的血液质量。

②血型检测（包括ABO血型及RhD血型）：检测方法：试管法、玻片法、微柱凝胶血型卡法以及微孔板法（手工或自动化操作）；检测标准：ABO血型正反定型及RhD血型相符。因献血者与受血者血型需配合供血要求方可输血，通过明确献血者血型，可确保受血者同型输血，从而保证输血安全。

③丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测：检测方法：干式化学法及速率法（附：第一种仅适用于献血者初筛）；检测标准：≤50U/L。因ALT过高可一定程度预测献血者自身存在异常状态，主要有以下几类：1、譬如感染性/中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎、肝癌等肝胆疾病；2、诸如心肌梗死、脑出血、心肌炎或心力衰竭等心血管疾病；3、氯丙嗪、奎宁、水杨酸制剂等药物或铅、汞、四氯化碳等毒性物质；4、外界创伤、饮酒或运动等。由而检测ALT可了解献血者健康状态，从而避免受血者输血过程中的身体损伤。

④乙型肝炎病毒（HBV）感染标志物检测：检测方法：胶体金法（检测HBsAg）、酶联免疫吸附法（检测HBsAg）、乙肝病毒核酸检测(检测HBV DNA）及化学发光法（附：第一种仅适用于献血者初筛，第二种和第三种用于献血后标本检测，第四种于血站有一定应用，但成本较高）。检测标准：均呈阴性。通过HBsAg检测可明确献血者是否为急/慢性乙肝、无症状携带者，有利于筛除上述疾病献血者，进而保证受血者输血安全。

⑤丙型肝炎病毒（HCV）感染标志物检测：检测方法：酶联免疫吸附法（测抗-HCV）、丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）；检测标准：阴性。若呈阳性，提示既往感染过HCV，而HCV是导致输血后肝炎及散发性肝炎的主要病原，由此明确献血者是否携带HCV对于受血者身体健康保护至关重要。

⑥人免疫缺陷病毒（HIV）感染标志物检测：酶联免疫吸附法（测定抗HIV抗原和抗体），人免疫缺陷病毒（HIV RNA）；检测标准：阴性。因HIV阳性提示献血员感染HIV病毒，该病毒可通过血液途径传染给他人，由此明确献血者是否感染人免疫缺陷病毒，可规避受血者在输血过程中感染人免疫缺陷病毒。

⑦梅毒螺旋体感染标志物检测：酶联免疫吸附法（测定梅毒螺旋体特异性抗体（抗TP））；检测标准：阴性。因该病原体可经输血途径传染给受血者，极大影响受血者身体健康，故应进行该病原体标志物的检测。

在行上述项目检测前，还需注意检查标本是否符合以下要求：1、标本标识清楚，条码清晰完整，标本量足够。2、标本无被稀释，无严重溶血、无严重脂血，标本管无破损渗漏。3、酶免检测标本3000转/分离心10分钟，核酸标本3000转/分离心20分钟，离心结束后检查离心效果，确保红细胞与血浆分界清楚无溶血。现血站多配备全自动生化分析仪、全自动血型检测仪以及全自动酶免分析系统和核酸检测系统，应定期对仪器进行维护保养，校正检测精密度，可保证检测结果的准确性；实验室环境温湿度及孵育时间、温度均可对检测结果造成干扰，故在检测过程中需对上述因素进行严格控制，从而保证检测环节的准确性及安全性。

总结，因血站作为国家公益性卫生事业单位，不以盈利为目的，旨在向当地医院有计划实施供血，从而对临床紧急用血人群生命进行挽救。而为保证治疗过程中血站采集血液样本安全、可靠，需按照国家标准对献血者血液进行相关项目检测，从而使献血者血液符合临床用血质量要求，针对不符合血液质量要求献血者需严格剔除，而这是血站每日平稳、有序运行的本质要求，也可使更多献血者、受血者临床获益。