健康体检中超声诊断脂肪肝的应用

健康体检中超声诊断脂肪肝的应用

万鑫宇

联勤保障部队第九八一医院   河北省  承德市 067000

【摘要】目的探讨健康体检中超声诊断脂肪肝的应用效果。方法选择我院2022年3月至2023年3月体检的人群200名，进行超声诊断。结果检出脂肪肝78人，脂肪肝检出率为39.00%。其中轻度脂肪肝10例（12.82%），中度脂肪肝39例（50.00%），重度脂肪肝29例（37.18%）。结论在健康体检中，超声诊断脂肪肝具有重要价值。通过超声检查，可以及早发现脂肪肝，并有助于判断脂肪肝病情严重程度，及时采取治疗措施，预防和治疗脂肪肝相关疾病的发生和发展。

【关键词】健康体检；超声诊断；脂肪肝

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其形成原因有多种，长期饮酒、不良的饮食习惯、缺乏锻炼以及糖尿病等都是可能导致脂肪肝的原因。首先，长期饮酒是引起脂肪肝的一个重要因素，酒精是肝脏的主要代谢产物，长期大量饮酒会导致肝脏负担加重，引起脂肪在肝脏内堆积，最终导致脂肪肝的形成，酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，轻度脂肪肝患者通常无明显症状，仅在体检时发现肝脏肿大或轻度增大，随着病情的发展，患者可能会出现乏力、腹胀、右上腹不适等症状，如果脂肪肝进一步加重，患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状。其次，不良的饮食习惯也是脂肪肝的常见原因之一，摄入过多的高脂、高糖、高盐等高热量食物，而身体消耗不完的热量就会转化为脂肪储存起来，尤其是肝脏。长期如此，肝脏内的脂肪堆积越来越多，导致脂肪肝的发生，不良的饮食习惯可以导致营养过剩和身体肥胖，从而使肝脏内堆积过多的脂肪。饮食结构不合理、缺乏纤维素和维生素等营养素也可能导致脂肪肝的发生。适量的运动可以帮助消耗体内多余的热量和脂肪，而缺乏锻炼则会使脂肪在肝脏内堆积，导致身体代谢减缓，使身体肥胖和内脏脂肪堆积，从而引发脂肪肝。适当的运动可以促进身体的新陈代谢和脂肪消耗，有助于预防和治疗脂肪肝。糖尿病患者患上脂肪肝的几率比一般人更高，糖尿病患者通常会出现身体代谢紊乱，尤其是碳水化合物代谢异常，最终引发脂肪肝[1-2]。本文将探讨健康体检中超声诊断脂肪肝的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究资料来自我院2022年3月至2023年3月体检的人群200名，一般资料见表1。

表1一般资料

1.2 方法

早上9点统一进行体检，在进行超声诊断前，通常需要进行一些准备工作。体检者需要在前一天晚上保持空腹，尽量避免进食过于油腻、高脂、高蛋白的食物，需要在体检前签署知情同意书，告知体检者相关的检查内容和注意事项。在体检当天，早上9点统一进行超声诊断可以确保所有体检者都在同一状态下接受检查，超声诊断医生通常会先进行简单的询问和查体，了解体检者的基本情况，如年龄、性别、病史等。然后，将超声探头放置在体检者的腹部或相关部位，进行超声图像的采集和诊断。体检之后，会有一份详细的体检报告，其中包括各项检查指标的结果和医生的诊断意见，对于超声诊断，体检报告中通常会反馈超声医生在检查过程中所观察到的肝脏形态、大小、质地、回声等指标的描述，根据检查所见，超声医生会给出诊断结论，包括是否存在脂肪肝及其严重程度等。根据诊断结论，医生会给出相应的建议和治疗方案，例如，对于轻度脂肪肝，医生可能会建议调整饮食结构和增加运动量，对于中度或重度脂肪肝，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗。

1.3 观察指标

（1）统计脂肪肝检出情况，超声检查判定标准：①肝区存在明显回升增强，呈现出弥散点状分布状态，和附近脏器对比可以发现回声强度明显更高，或者伴随局灶性高回声。②肝区结构不清晰。③远场回声不断下降。④肝脏呈现肿大状态，边缘模糊。（2）超声评估脂肪肝病情严重程度，判定标准：①轻度：肝脏体积以及形态均没有异常，肝实质前半部的回声呈现出弥漫性增强，表现为均匀分布状态；后半部没有观察到明显回声，呈现逐步衰弱的趋势；肝脏内部管状结构能够清晰地观察到，并且和肾脏的回声相比较也有比较明显的差别。②中度：肝脏体积以及形态存在比较轻中度增大，肝实质前半部包膜边缘比较清晰，回声密度呈现出增加趋势，回声有升高；肝实质后半部回声表现出逐步衰退的趋势；肝脏内部管状结构走向比较模糊，但依然还能够基本辨认。③重度：肝脏形态更为饱满，有显著增大，边缘模糊不清，肝实质前半部回声有大幅增高，密度随之提升；后半部回声持续衰减或者已经没有回声；肝内管状结构完全模糊，无法辨认。

1.4 统计学方法

所有数据已采用SPSS22.0软件处理，用标准差（x±s）表示，用t/x2检验，计数以率表示，P＜0.05时，差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 脂肪肝检出率

在200人中，检出78人患有脂肪肝，脂肪肝检出率为39.00%，其中男性53人，占比26.50%，女性25人，占比12.50%。其中轻度脂肪肝10例（12.82%），中度脂肪肝39例（50.00%），重度脂肪肝29例（37.18%）。

3讨论

脂肪肝是一种严重的肝脏疾病，其危害不仅限于肝脏本身，还会对全身健康产生严重影响，脂肪肝会导致肝功能异常，包括转氨酶升高、胆红素升高等，这些异常可能导致肝脏炎症、肝纤维化甚至肝硬化等严重后果。脂肪肝患者肝内脂肪堆积，会影响肝脏的正常代谢和功能，从而引起血脂异常，进一步加重动脉硬化和心血管疾病的风险。脂肪肝患者容易并发其他疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等，这些疾病与脂肪肝的共同发病机制是代谢综合征，因此控制代谢综合征是预防和治疗脂肪肝的关键，研究发现，脂肪肝与某些癌症的发病机制有关，如结肠癌、乳腺癌等。脂肪肝患者可能会出现乏力、腹胀、右上腹不适等症状，影响患者的日常生活和工作，长期药物治疗也会给患者带来经济和心理负担[3]。超声诊断在脂肪肝的发现和评估中起着重要作用，超声可以直接观察肝脏的形态、大小和质地，通过回声的改变可以判断肝脏是否存在脂肪变性，超声诊断对于轻度脂肪肝和局灶性脂肪肝特别敏感，可以发现其他影像学方法难以检测的病变。超声通过观察肝脏回声的改变和肝脏密度的变化，评估脂肪肝的程度，根据脂肪变性分布的范围、肝细胞损伤的程度和纤维化的范围，超声可以判断脂肪肝的分期，为进一步的治疗提供依据，还可以与其他肝脏疾病进行鉴别诊断，如肝炎、肝硬化、肝癌等。通过观察肝脏的形态、回声和血流情况，可以协助诊断其他肝脏疾病，为患者的进一步治疗提供帮助，通过比较治疗前后的超声图像，可以评估患者肝功能恢复的情况和肝脏纤维化的进展情况。定期健康检查对于脂肪肝的预防和治疗非常重要，通过定期健康检查，可以尽早发现脂肪肝，为了保持身体健康，每个人都应该重视定期健康检查，及时发现和治疗脂肪肝等潜在疾病。

综上所述，超声诊断在脂肪肝的诊断、评估、鉴别诊断和病情监测中发挥着重要作用，定期进行超声检查可以及时发现肝脏病变，调整治疗方案。

参考文献：

[1]敖翠炖.健康体检中超声诊断脂肪肝的应用效果和安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(29):174-176.

[2]王平,唐光华.健康体检中超声检查诊断脂肪肝的应用价值[J].实用医学影像杂志,2020,21(03):297-298.

[3]何东屹.健康体检中不均匀性脂肪肝超声诊断分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(02):133.