心律失常如何自我辨别及救治

心律失常如何自我辨别及救治

周世恒

四川省遂宁市中心医院  629000

正常人的心率一般在60-100次/分钟，如果心跳的频率和节律，传导顺序和速度发生变化，以上任何一种情况的发生都属于异常，这就是心律失常。心律失常的常见症状包括心悸、头晕和晕厥。那么，心律失常的诱发因素有哪些？如何自我辨别及救治？日常生活当中我们需要注意哪些呢？想必通过本篇文章，您一定会有更深的了解。

1心律失常的诱发因素

1.1有心脏方面的疾病

对于有心脏疾病的人群而言，发生心律失常的概率较高。心律失常其实是冠心病常见的并发症之一，当冠心病发生急性心肌缺血，甚至急性心肌梗死时，容易出现心律失常。其次，长期的心肌缺血导致缺血性心肌病，会引起心脏扩大和严重的心肌重构，最终诱发心律失常。对于冠心病引起的心律失常，要谨遵医嘱规律服用抗心律失常的药物，除此之外还要积极地治疗冠心病，改善心肌缺血；缺血性心肌病的患者还要服用抗心衰和抑制心肌重构的药物。

1.2精神因素

心律失常在中老年人群当中较为常见，但由于现如今工作和生活的压力较大，青年人超负荷工作时也会出现心律失常现象。但是，假如没有心脏方面的疾病，通常情况下青年人的心律失常大多不是太危险。那是不是所有的心律失常都需要治疗呢？其实并非如此，如果只是偶尔出现稍微的心慌、心悸等表现，可能与睡眠不佳、过度紧张、饮用浓茶或大量饮酒等有关系，一般通过适宜调节便可恢复。但若症状频率较高或有加重迹象，就需要引起重视了。

2怎么判断自己的心律失常是否严重？

2.1依据发作诱因

如果是在工作和生活当中因情绪过于激动或持续高强度劳动、发热时出现了心律失常，不需要太过慌张。或者是在服用一些洋地黄、阿托品、奎尼丁等这些药物或大量吸烟之后发生了心律失常，也属于正常现象。否则，就需要及时就诊，进一步查找引发心律失常的真正原因，便于及时对症治疗。

2.2依据发作时长和速度

一般情况下心律失常如果发作得凶猛，且持续时间较长，往往是病情比较急、重的先兆，应立即前往心内科诊治。反之，如果发作比较缓慢，且持续时间比较短，通常提示病情不太危急，可根据自身实际情况择就诊。

2.3依据发作频次

如果是偶尔发生心律失常，比如早搏低于5次/分钟，表明病情不是很重。但如果心律失常比较高发，比如早搏超过5次/分钟，表示病情较为严重，要及时找专科医生进行诊断治疗。

2.4依据临床表现

心律失常的危险信号为是否出现伴发症状。如果在发作时伴有气急、多汗、头晕、胸闷、胸痛、四肢发冷、抽搐、颜面苍白或青紫，甚至发生昏厥等，多是由于器质性病变所导致的，病情较重、急，家人需要立即拨打120急救。

2.5血压突然升高

对于心律失常的患者而言，如果血脂、血黏度、血胆固醇较高，或者血压明显上升，而且属于年龄较高者，更应该提高警惕，有可能是心血管病变，应及时就诊并进行更加全面的检查。

2.6发生过非生理性心律失常者

如果以前发生过1次非生理性心律失常，在体检时最好做1次24小时动态心电图检查，假如连续24小时内并没有发现可疑现象，即可排除器质性心律失常。

3心律失常患者如何进行自我急救？

针对病情较轻者，不存在高风险，只需安静休息，适时约诊即可。而对于病情较重的患者在日常生活当中要多加留意。比如出现严重的心动过速或严重心动过缓，可能会出现头晕、黑蒙，意识不清晰，甚至近乎晕厥状态，此时应做好自身保护，比如就地坐下或躺倒、保持侧卧位，避免误吸，同时及时拨打120求救。如果是冠心病出现心律失常，可能是心肌缺血的表现，尤其在伴发胸痛、胸闷时，日常外出时最好随身携带速效救心丸，如遇突发情况可快速含服，能够起到一定的缓解作用。

4心律失常患者日常需要注意什么？

4.1不要过于劳累

家属要多鼓励心律失常患者进行正常工作和生活，但要注意劳逸结合。轻度心律失常的病人注意养成良好的饮食和作息习惯。严重心律失常的病人在急性期需要卧床休息，并保持积极乐观的心态积极配合医生治疗。

4.2学会调整自己的心态

如果患有心律失常，整天忧心忡忡或者情绪不好，这样会影响心律失常的治疗和控制。家属应给予患者一定的精神支持，多陪伴患者到户外走动，或者参加有益的社交活动，减缓患者的精神压力。

4.3定时监测病情

心律失常患者在家可以监测自己的脉搏，每次测量时间不少于1分钟。存在基础疾病者，如高血压、高血糖，需要积极控制血压和血糖水平，谨遵医嘱按时服用降压、降糖药物，并注意定时监测，随时掌握自己的健康状况。家属要积极参与患者的病情管理，确保患者按时服药，确保药物治疗的有效性。

4.4饮食方面

以低脂、低盐、低油为原则，三餐定时、定量，而且不宜过饱。多食用新鲜果蔬和青菜，要保持大便通畅，以防用力排便加重心脏负荷。禁食辛辣刺激性食物，避免对肠胃造成影响。

4.5定期复查

在用药过程中，还应该密切观察药物反应。遵医嘱定期复查肝肾功能，便于及时监测药物的毒副反应。

4.6运动方面

应以安全为前提，在自我感觉良好的情况下进行。每周4～5次，每次20～30分钟的低运动量即可。比如散步、慢跑、太极拳、保健操等。运动中如果出现伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，应立即停止运动，并注意休息。

5小结

症状较轻的心律失常病人不可掉以轻心，应该培养健康的生活方式，改善目前的身体状态。而对于症状较重的心律失常患者，在日常生活当中应该注意劳逸结合，避免过于疲劳而导致疾病复发。同时要注意低脂饮食，积极控制原发疾病。根据自身恢复情况，酌情进行运动。另外，用药期间应注意定期复查，防止药物不良反应的发生。