江油市妇幼保健计划生育服务中心,四川省 江油市 621700
摘要:目的:分析微创技术治疗子宫肌瘤治疗中的效果。方法:选择2020年8月到2023年8月本院妇科收治的子宫肌瘤患者合计40例为观察对象,使用“奇偶法”将其均分为参考组和研究组,分别开展常规开腹手术和微创宫腔镜手术治疗,比较两组治疗效果差异。结果:研究组患者的治疗有效率高于参考组,术后生命体征指标显著优于参考组,术后一周的疼痛评分低于参考组,舒适度评分高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创技术治疗子宫肌瘤治疗中的效果确切。
关键词:子宫肌瘤;手术治疗;微创技术;效果
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,主要由平滑肌和结缔组织构成。其发生原因可能与遗传、激素等多种因素有关。虽然大多数子宫肌瘤症状不明显,但肌瘤增大或增多可能导致月经不规律、痛经、盆腔疼痛等问题,甚至影响生育[1]。因此,对于有症状或疑似恶性变的肌瘤,积极手术治疗是必要的,目的在于保障女性生殖健康和生命安全,本文就微创技术治疗子宫肌瘤的效果开展分析,具体结果如下:
1资料与方法
1.1临床资料
选择2020年8月到2023年8月本院妇科收治的子宫肌瘤患者合计40例为观察对象,使用“奇偶法”将其均分为参考组和研究组,各20例。参考组年龄26-52岁,平均(43.35±2.41)岁;研究组年龄27-50岁,平均(43.43±2.45)岁,两组样本患者临床资料组间比较结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:经影像学检查后确诊子宫肌瘤,确认开展手术治疗;自愿选择手术方式;患者均有家属陪护;有生育需求;签署《同意书》;研究获批。排除标准:合并其他类型严重妇科疾病患者;妊娠期女性;绝经期女性;肝肾功能异常患者;凝血功能异常患者;中途失访患者。
1.3方法
参考组子宫肌瘤患者开展开腹手术治疗,在手术前,患者需要进行一系列的身体检查以确保手术的安全。手术当天,患者会被安排进入手术室,接受麻醉后,医生会在患者的腹部做切口,以便能够直接看到并接触到子宫和肌瘤。将小心地将肌瘤从子宫壁上切除,同时尽可能地减少对其他组织的损伤。切除肌瘤后,医生会仔细止血并逐层缝合腹部切口。
研究组子宫肌瘤患者接受宫腔镜手术治疗,在手术前,患者同样需要进行身体检查以确定手术方案。手术时,患者接受麻醉后,医生会通过患者腹部或阴道的小切口插入宫腔镜,这是一种带有光源和摄像头的细长器械。通过宫腔镜的引导,医生可以清晰地看到子宫内部的情况,并使用专门的手术工具将肌瘤切除或破坏。切除肌瘤后,退出宫腔镜,冲洗盆腔并逐层缝合切口。
1.4观察指标
比较两组子宫肌瘤患者在治疗有效率、生命体征及疼痛、舒适度评分方面的差异[2]。
1.5统计学方法
为处理相关数据资料采用SPSS 22.00软件进行统计分析。如果P值小于0.05,则认为存在统计学意义。
2研究结果
2.1患者的治疗有效率比较
研究组子宫肌瘤患者的治疗有效率高于参考组,差异显著,P<0.05。见表1。
表1患者的治疗有效率比较(±s)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率(%) |
参考组 | 20 | 10 | 4 | 6 | 70% |
研究组 | 20 | 16 | 3 | 1 | 95% |
X2值 | - | - | - | - | 4.329 |
P值 | - | - | - | - | 0.037 |
2.2两组患者的生命体征指标对比
表2可见,研究组子宫肌瘤患者的生命体征指标显著优于参考组,差异显著,P<0.05。
表2两组患者的生命体征指标对比(±s)
组别 | 例数 | 心率(次/min) | 平均动脉压(mmHg) | 呼吸频率(次/min) |
参考组 | 20 | 119.93±6.24 | 92.41±3.52 | 65.67±2.37 |
研究组 | 20 | 98.04±6.25 | 81.25±3.44 | 61.32±2.29 |
t值 | - | 14.663 | 13.415 | 7.809 |
P值 | - | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.3两组患者的疼痛评分、舒适度评分对比
表3可见,术后1d时子宫肌瘤患者疼痛和舒适度得分组间差异无统计学意义,P>0.05;研究组子宫肌瘤患者术后7d时疼痛评分低于参考组患者,舒适度评分高于参考组,差异显著,P<0.05。
表3两组患者的疼痛评分、舒适度评分对比(±s)
组别 | 例数 | 疼痛VAS评分(分) | Kolcaba-GCQ评分(分) | ||
术后1d | 术后7d | 术后1d | 术后7d | ||
参考组 | 20 | 6.52±1.15 | 4.03±1.25 | 57.31±4.23 | 71.71±5.21 |
研究组 | 20 | 6.57±1.24 | 2.61±1.09 | 57.17±4.41 | 83.67±4.29 |
t值 | - | 0.175 | 5.065 | 0.136 | 10.484 |
P值 | - | 0.862 | <0.001 | 0.893 | <0.001 |
讨论
子宫肌瘤在女性中的发生率相当高,据统计,大约20%~30%的女性在其生育年龄内会出现子宫肌瘤[3]。虽然多数肌瘤并不引起症状,但随着肌瘤的增大和数量的增多,可能会引发一系列妇科问题。微创技术治疗子宫肌瘤相较于传统手术方法具有显著的优越性。微创手术创伤小,术后恢复快,大幅缩短了患者的住院时间。微创手术能够更精确地定位并切除肌瘤,减少对周围组织的损伤,从而降低了术后并发症的发生率
[4]。此外,微创手术在保留子宫和生育功能方面具有优势,尤其适用于有生育需求的女性患者。通过微创技术,可以在不切除子宫的情况下有效地治疗子宫肌瘤,提高患者的生活质量和生育机会。然而,需要注意的是,微创手术并非适用于所有子宫肌瘤患者。对于肌瘤较大、位置特殊或疑似恶性变的情况,传统手术可能更为合适[5]。研究结果显示:研究组患者的治疗有效率高于参考组,这一结果直接证明了微创技术的疗效优势。微创手术通常通过小切口进行,能够精准定位并切除肌瘤,减少对周围组织的损伤,从而提高治疗成功率;在术后生命体征方面,研究组患者的心率、平均动脉压和呼吸频率均显著优于参考组。这一结果可以归因于微创手术较小的手术创伤和更精细的操作,能够减轻机体的应激反应,维持更稳定的生命体征;术后一周的疼痛评分方面,研究组患者评分低于参考组,这表明微创手术的创伤小、恢复快的优势在疼痛管理上得到了体现。微创手术能够减少术后疼痛,提高患者的舒适度,有助于患者更快地恢复正常生活;研究组患者的舒适度评分高于参考组,这一结果与微创技术的精细化操作和较快的术后恢复相一致。微创手术不仅手术过程中患者的痛苦感受减少,而且术后恢复更快,患者能够更快地感受到身体舒适度的提高。
综上所述,微创技术在子宫肌瘤治疗中展现出明显的优势。其精准度高、创伤小、恢复快的特性使得研究组患者在治疗有效率、术后生命体征、疼痛评分和舒适度评分等方面均显著优于参考组。这些优势不仅提高了治疗效果,也改善了患者的生活质量,是子宫肌瘤治疗领域的重要进步。
参考文献:
[1] 孙慧敏,张蓓,杨军文. 微创下子宫肌瘤治疗的研究进展[J]. 沈阳医学院学报,2023,25(6):639-643.
[2] 董佳楠. 腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中的价值体会及对手术指标的影响[J]. 养生大世界,2021(21):127-128.
[3] 乌日丽格. 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果比较[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(12):25-27.
[4] 毕仲芳. 腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤的临床疗效[J]. 现代养生,2023,23(11):826-829.
[5] 易曾云. 多发性子宫肌瘤微创手术治疗效果观察[J]. 养生保健指南,2020(49):267.