四川天府新区人民医院 四川成都610213
每年我国儿童均有两个腹泻高发期,其中6月至8月作为夏季腹泻高发期,由于夏季天气较为炎热,食物容易腐蚀变坏。倘若儿童吃了辅食变坏的食物,就会因大肠埃希菌和痢疾杆菌引发的腹泻。而10月至12月作为秋冬季腹泻高发期,通常秋季腹泻属于自限性疾病,儿童腹泻时间较短,一般腹泻时间持续3~8天,该时期腹泻主要是因轮状病毒病原体引发的病毒性腹泻。为此,儿家长应在这两个季节加强儿童腹泻预防。
一、儿童腹泻症状
两岁以下儿童属于儿童腹泻病症高发人群,由于婴幼儿消化系统尚未发育成熟,婴幼儿快速生长容易造成胃肠负担过重,致使其自身免疫功能较差容易引发儿童腹泻。另外,对于采用人工配方奶喂养的婴幼儿,在生长过程中缺乏自身缺乏母乳抗感染物质,也就是说纯母乳喂养婴幼儿腹泻耐受性要远远优于人工配方奶粉喂养的婴幼儿。
与夏季腹泻相比,秋季腹泻常常发病较急,患儿在发病初期容易出现高烧不退、呕吐等症状,随着患儿病情逐渐加重出现腹泻症状,少则每天数次,多则每天十余次。大多数患儿腹泻形状为水稀样便或者是蛋花样便等,腹泻较重的患儿样便中还会伴有黏液以及脓血等。通常许多患儿会在48小时内改善发热及呕吐症状,倘若患儿持续腹泻八天后仍不见好转,家长应及时带领患儿到医院进行专业治疗,避免患儿错过最佳治疗时期导致病情加重。
二、儿童腹泻护理方法
家长在对患儿腹泻进行家庭护理时,应根据患儿脱水症状程度进行个性化护理。倘若患儿在因腹泻出现轻度脱水症状以后,这时期的患儿精神较差,没有任何活力,虽然皮肤弹性比较好,但是会常常感到口渴,双眼眼窝凹陷。针对轻度脱水的患儿,家长在家庭护理时应鼓励患儿多喝水,多为患儿准备有营养的瓜果蔬菜,在保证患儿营养均衡的基础上,通过大量饮水,改善患儿轻度脱水症状。中度脱水患儿通常自身伴有发热症状,致使该阶段的患儿容易出现精神烦躁、易怒的情况,嘴唇干燥,四肢末端较凉,并且尿量逐渐减少。这时期家长除了鼓励患儿多喝温开水以外,还要给予患儿极度的关心与耐心,并对患儿做好散热、物理降温等措施,以此增加患儿舒适感,避免患儿因过度哭闹而加重病情。重度脱水患儿则出现精神萎靡、昏迷等情况,并且眼窝凹陷,四肢末端冰冷,一旦患儿出现重度脱水症状时,家长应及时拨打120急救电话,并将患儿送往医院进行治疗,避免患儿病情加重,错过最佳治疗时期。
值得注意的是,家长治疗患儿腹泻症状时,应及时为患儿补充大量液体,这样可以有效预防患儿因腹泻引发的脱水症状。对于母乳腹泻患儿家长应继续坚持母乳喂养,对于人工喂养腹泻患儿,倘若患儿在6个月以下,家长应继续给患儿哺喂配方奶粉,并将原配方奶粉转为低乳糖配方奶粉,等患儿腹泻逐渐好转以后,再将低乳糖配方奶粉转换为原配方奶粉,这样可以有效减少患儿腹泻次数。倘若患儿在6个月以上,家长除了正常添加粥、稀饭、面条等辅食以外,禁止为患儿食用高脂类食物以及高糖类食物,避免加重患儿腹泻病情。为了减少患儿腹泻次数,家长应在患儿饮食过程中为其补充适当的锌元素,这样可以有效改善患儿腹泻症状,缩短患儿病症恢复时间,倘若患儿小于6个月,家长应每天为患儿补充10毫克锌元素,共补充14天。倘若花儿大于6个月,家长应每天为患儿补充20毫克锌元素,同样也补充14天。为了避免患儿在长期腹泻中妇胃肠粘膜遭受损伤,家长还可以为患儿服用蒙脱石散以及益生菌,这样不但可以减少患儿腹泻排便次数,而且还能改善患儿肠道菌菌失调症状。
三、儿童腹泻预防方法
由于夏季与秋冬季节属于儿童腹泻高发季节,家长应在这两个季节做好儿童腹泻预防工作,注重儿童日常饮食卫生与环境卫生,定期对儿童的玩具进行高温消毒杀菌,避免啃食玩具过程中引发病毒感染,每天清扫擦拭桌面地板,为儿童营造干净卫生的良好环境,要求婴幼儿养成饭前便后洗手的好习惯,确保儿童每天所使用的食品清洁新鲜,不给儿童食用过期变质食物。在喂养方面,由于儿童生长发育较快,6个月以上的婴幼儿除了按需进行母乳喂养以外,还需按时为婴幼儿添加辅食,保证婴幼儿营养充足。家长在为婴幼儿添加辅食时,还需对婴幼儿肠道消化功能予以重视,避免让婴幼儿过早食用高脂、高糖类食物,通过循序渐进的辅食添加方法,让婴幼儿胃肠功能逐渐适应辅食量,避免婴幼儿暴饮暴食增加胃肠功能负担。另外,家长还应时时关注天气变化,依照当地气候变化实际情况,及时为儿童增减衣物,防止儿童因天气过热或者天气过冷而导致腹部受凉。为了提高儿童自身免疫力,家长应每天带领儿童进行户外活动,强化儿童外界适应能力,使其在跑跳玩耍中身体体格得到良好锻炼,从而提高儿童自身免疫力。值得注意的是,家长除了上述儿童腹泻预防方法以外,还可以通过接种育苗的形式预防儿童腹泻,建议两岁以下的婴幼儿在每年7~9月份接种轮状病毒活疫苗,这样可以有效预防儿童在秋季出现腹泻症状。
儿童腹泻属于两岁以下儿童较为常见的临床症状,家长应在日常生活做好环境卫生,定期对儿童玩具以及餐具进行高温消毒,使其养成良好的生活习惯,减少儿童夏季或者秋冬季腹泻症状。