整体护理在内分泌失调型肥胖病人中的应用效果分析

整体护理在内分泌失调型肥胖病人中的应用效果分析

徐琼

上海市第一康复医院 代谢与肾病康复科  上海市 200090

摘要：目的：分析为内分泌失调型肥胖病人提供整体护理的效果。方法：于2022年1月—2023年6月内收集样本，即我院收治的内分泌失调型肥胖病人，选入64例，分组策略：数字奇偶法，对照组（32例）施以常规护理，基于此，研究组（32例）施以整体护理，观察和比对护理前后组间心理状态、治疗依从性、生活质量评分。结果：组间心理状态护理前类似（P>0.05），护理后，研究组的SDS（38.89±3.54）分、SAS评分（40.42±3.12）分均比对照组要低（P<0.05）。研究组的治疗依从性（96.88%）相比对照组（78.13%）要高（P<0.05）。护理前组间生活质量评分相近（P>0.05），护理后，研究组的情感职能（88.75±3.51）分、生理功能（87.47±2.08）分、社会功能（87.26±3.82）分、精神健康评分（93.17±2.55）分均比对照组要高（P<0.05）。结论：为内分泌失调型肥胖病人提供整体护理的效果显著，可改善其心理状态，提升治疗依从性，临床应用价值较高。

关键词：内分泌失调型肥胖；整体护理；心理状态

人体的内分泌系统会分泌各种激素，其与神经系统一起调节人体的代谢和生理功能，一般情况下激素水平具有均衡性，若平衡打破就会导致内分泌失调，引发肥胖症[1]。长期肥胖会增加心血管疾病、慢性病的发生风险，临床上以饮食调控、药物治疗等方式为主，可改善体重，但治疗周期较长，需要病人长期坚持良好饮食，遵医嘱用药[2]。而生活习惯难以改变，且受治疗周期较长、内分泌失调等因素影响导致病人容易产生负性心理，降低依从性，对病情改善有一定影响[3-4]。因此，选择全面性、系统性突出的干预模式辅助治疗十分重要。对此，本次研究观察并分析了为内分泌失调型肥胖病人提供整体护理的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年1月—2023年6月内收集样本，即我院收治的内分泌失调型肥胖病人，选入64例，分组策略：数字奇偶法，研究组（32例）男17例，女15例，年龄区间在20-55岁，均值（37.42±2.43）岁，肥胖程度：10例重度肥胖，11例中度肥胖，11例轻度肥胖。对照组（32例）男18例，女14例，年龄区间在21-55岁，均值（38.47±2.51）岁，肥胖程度：11例重度肥胖，10例中度肥胖，11例轻度肥胖。组间一般信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以常规护理，其中包括予以健康手册，告知药物信息与使用方法，叮嘱饮食、运动方面的注意事项等。

基于此，研究组施以整体护理，①健康教育：基于病人个体，根据其体重、日常饮食习惯等明确教育重点，优化路径，选择视频、PPT或图片方式辅助疾病知识讲解，包括病发原因、治疗方案，强调合理饮食，遵医嘱调节生活习惯的重要性等。并及时解答病人存在的疑问。②心理护理：观察情绪变化，以交流为路径实施引导，使病人表达自己当前心态与感受，获得信息后进行分析与反馈，采取鼓励、案例展示的措施予以心理支持，指导自我情绪与心理调节方法，强调保持良好心态的重要性，以此增强其自我效能。③饮食护理：根据饮食习惯、体重制定饮食调节计划，合理控制蛋白质、碳水化合物等摄入占比，饮食结构选择少食多餐，增加果蔬、粗粮的摄入量，叮嘱病人避免食用油腻、生冷、精加工食物。注重补充维生素，调节内分泌失调。④运动护理：结合饮食、体重指导运动方式选择，早期可以散步、游泳的运动方式为主，根据病情改善情况加强运动强度，后期可进行跑步、肌力锻炼等项目，以循序渐进为主，叮嘱病人避免过度运动，以免对关节功能造成影响。⑤随访护理：借助微信、电话搭建沟通桥梁，定期询问病人体重控制情况，有无不适以及情绪状态等。叮嘱定期复查，根据复查结果予以相应指导。

1.3观察指标

心理状态：依据SDS量表（抑郁自评量表，中界限设定53分为目标值）、SAS量表（焦虑自评量表，中界限设定50分为目标值），以中界限为主，若超出提示目标对象抑郁、焦虑程度越严重。

治疗依从性：运用医院自制的调查量表。总依从度=(完全依从+基本依从)例数/总例数×100%。若分值小于60分，对病人行为判定不依从；若分值在60-89分之间，对病人行为判定基本依从；分值≥90分，对病人行为判定完全依从。

生活质量评分：选取SF-36量表，每项总分设定为100分，分值越高提示生活质量越高。

1.4统计学分析

数据计算用spss24.0，计数资料：n（%），x²检验，计量资料：（），t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1心理状态

护理前组间数值相近（P>0.05），护理后，研究组的值均更低，P<0.05，见表1。

表1 心理状态评分对比（，分）

2.2治疗依从性

研究组的值更高，P<0.05，见表2。

表2 治疗依从性对比n（%）

2.3生活质量评分

组间数值护理前相近（P>0.05），护理后，研究组的值均更高，P<0.05，见表3。

表3 生活质量评分对比（，分）

3讨论

以标准体重为参考，体重超出这一区间20%可判定为肥胖，超过10%判定为超重[5]。当食物热量摄入超过人体消耗量后，多余的热量就会以脂肪的形式储存在体内，内分泌失调型肥胖的发生与不良饮食结构、长期存在负性心理、作息不规律等因素有关，上述因素会导致内分泌运行异常，因此改善内分泌系统功能十分重要[6]。临床治疗可改善病症，在采取药物治疗的同时，要求病人需保持良好饮食结构、科学的生活规律与运动。而多数病人因肥胖、治疗周期长等因素容易产生负性心理，且多数病人自我管理能力较差，疾病认知度较低，导致其容易出现不规范行为，对疗效构成影响[7]。常规护理的实施依据为医嘱，可辅助治疗，但在心理层面关注度不高，缺乏灵活性、全面性[8]。因此，选择高效护理模式并系统应用于病人中十分重要。

本次研究结果显示：相比对照组护理后心理状态，研究组的值均较低（P<0.05）。相比对照组治疗依从性，研究组的值更高（P<0.05）。护理后生活质量评分比对发现，研究组的得取值均较高（P<0.05），原因分析为：整体护理涵盖内容丰富，其以病人个体为主，选择性优化干预措施，有全面性特点，如心理因素与疾病具有相互作用，且负性心理会对依从性造成影响，对此整体护理通过优化心理干预，选择合适的沟通方式，采取引导、反馈、疏导等措施，可减轻病人心理压力，提升其自我效能，不仅可改善其心理状态，还有利于提升依从性。认知对病人健康行为养成与心理状态有直接影响，通过个性化选择宣教内容，借助现代信息技术展开知识讲解，可使病人更易于接收与内化知识，不仅可提升健康知识掌握度，还可提升其自我管理能力与依从性。之后对饮食、运动进行专项护理，根据病人个体情况指导合理进餐、科学运动，将两者结合进行，可促使病人形成健康行为与意识。并加强定期随访，了解动态情况，予以指导，以此可使病人遵医行为得到加强，使病情尽快得到改善，进而起到改善生活质量的作用。

综上，为内分泌失调型肥胖病人提供整体护理对改善其心理状态有显著效果，可提升治疗依从性，改善生活质量。

参考文献：

[1]高英宏,刘磊. 整体护理在内分泌失调型肥胖病人中的应用效果观察[J]. 黑龙江医药科学, 2023, 46(05):155-156.

[2]滕海鸣. 饮食连续护理应用于2型糖尿病伴肥胖患者中的效果分析[J]. 中外医疗, 2023, 42(17):175-179.

[3]贾利平. 家庭跟进式护理对肥胖2型糖尿病患者的干预效果[J]. 慢性病学杂志, 2023, 24(04):604-606+610.

[4]陈鑫艺,黄伟峰. 合并睡眠呼吸暂停综合征的病态肥胖患者麻醉恢复室的护理研究[J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10(02):422-424+428.

[5]谭玉燕,关晖勇,陈万般,等. 整体护理在内分泌失调型肥胖患者减肥中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2022, 29(05):181-184.

[6]王倩倩. 基于患者健康行为互动模式的持续性护理服务在肥胖并高胰岛素血症患者中的干预作用[J]. 临床医药实践, 2021, 30(10):783-787.

[7]范秋杰. 健康管理在内分泌失调型肥胖患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33(18):176-178.

[8]李占. 综合护理干预对内分泌失调型肥胖患者减肥效果的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(07):200-201.