了解“院内感染”,做好科学防护

了解“院内感染”,做好科学防护

何丽英

广西贺州富川瑶族自治县人民医院，广西富川，542700

“院内感染”是指住院病人和医院工作人员在医院内获得的感染，一旦发生“院内感染”，患者将面临不同程度的生命风险、心理压力等。科学防范“院内感染”对住院病人、医务人员、医院、社会而言有着重要意义。本文主要对“院内感染”相关知识进行科普，希望帮助大家正确且全面地了解“院内感染”，并掌握科学有效的防护措施，以切实保障自身健康安全。

1、什么是“院内感染”

（1）易发生“院内感染”的人群。住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等均是可能发生“院内感染”的人群，但相较于住院病人与医务人员而言，其他人员在医院滞留的时间较短或接触的人、事、物较少，因此住院病人、医务人员是最易发生“院内感染”的人群。

（2）“院内感染”的类型。一是，交叉感染（内源性感染）：病人与病人、病人与工作人员间通过直接或间接传播而引起的感染；二是，自身感染：病原体来自于病人本身的感染；三是，医源性感染：因器械、材料、场所消毒不彻底而引起的感染；四是，带入传染：病人入院时已处于另一种传染病的潜伏期，住院后发病，传给其他患者的感染。

2、为什么要防范“院内感染”

（1）医院的环境容易受到污染。医院是诊断与治疗疾病的场所，因此会有大量患有不同疾病、携带不同细菌病毒的病人在医院内流动，让医院内随处潜伏着感染的风险。为此，防范“院内感染”是医院这一特殊场所的必要性工作，同时也是来往医院人群的注意事项。

（2）医院内有许多易感人群。除医务人员外，前往医院的人多受疾病困扰，其自身免疫能力较为薄弱，因此易发生“院内感染”。

（3）一些医疗操作扩大了感染的风险。在相关检查中，部分医疗设备需要直接与患者接触，甚至进入到患者体内，如果没有给设备完全消毒也会导致感染。

3、如何防范“院内感染”

（1）勤洗手。手部接触细菌病毒并将其带入体内是引起“院内感染”的常见方式，因此勤洗手是防范“院内感染”的关键。在洗手时不仅需要使用清洁用品（香皂、洗手液），还需要掌握正确的洗手方法，即“6步洗手法”——“（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（2）勤通风。病室内长时间密闭空间容易造成空气微生物的密度增大，而空气流动可以带走湿气和污浊，减少空气中微生物的密度，为此勤通风也是阻断病毒传播的有效措施之一，病房内的患者需要定期开窗通风，即使在冬季也应注意通风换气。

（3）环境消毒。医院是充满细菌病毒的场所，做好医院环境消毒是预防院感的重要环节。因此，相关工作人员需要对医院的各个角度均按照相关规定进行仔仔细细地消毒，并定期进行消毒结果检测。

（4）佩戴口罩。口罩能够有效地防范空气或飞沫中携带的病毒，因此佩戴口罩是防范“院内感染”的有效手段。无论是住院病人、门急诊就诊病人还是病人家属、医务人员均需要科学佩戴口罩。需要注意的是，在医院佩戴的口罩不应带回家里，而医务人员在医院所佩戴的口罩应丢弃在医疗废物桶内。

（5）使用一次性物品。临床诊疗中使用的医疗器械，如手套、检查巾、注射器等均为一次性使用物品，医务人员在使用一次后必须扔掉，即使是同一位患者，也不应循环使用一次性物品。住院病人也应尽可能使用一次性物品，如纸巾、湿巾等。按照规定可以重复使用的诊疗器械、器具和物品使用后应进行清洁、消毒、灭菌处理。

（6）废物管理。使用后的输液器、注射器、棉签、纱布等均属于传染源，医院需要对其进行严格的分类、包装、运输和处理，保证医疗废物对环境和人员的危害降到最低。

（7）空气传播控制。空气是传播细菌与病毒的重要途径，医院可采用机械通风、集中空调通风系统、循环风紫外线空气消毒器或其他合格的空气消毒器以减少病原体在空气中的传播，同时也需要定期维护空气处理设备，保证机器的工作效率。

（8）病原体检测。医务人员要加强对患者的病原体检测工作，及时发现和隔离高传染性病人。

（9）加强个人卫生。一是，不随地吐痰：住院病人、病人家属以及探访者均要遵守医院规章制度，不要在医院内随地吐痰，污染医院环境；二是，注意咳嗽礼仪：咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻以防止飞沫喷溅，之后丢弃纸巾、洗手，切记不可直接用手遮掩，如若不得已时用手掌遮掩应尽快清洁双手，在清洁前尽可能不要碰触人、事、物。

（10）加强自我管理。一是，不串病房、不串病区：接触的人越多，感染风险越大，因此住院病人应在自己的病房内活动，同时病人家属也不要长时间停留在病房中；二是，不扎堆聊天：扎堆聊天是引起交叉感染的主要因素，因此病人之间应保持适当的距离，在交流沟通时应佩戴口罩；三是，使用统一的病床床单、被套等：医院提供的床单、被套与病号服均经过消毒处理，住院病人可放心使用。而对于医院医务人员而言，其则应在进行任何一项诊疗、护理操作之前评估被血液、体液、分泌物、排泄物或感染性物质暴露的风险，根据评估结果选择防护用品，如在接触具有传染性疾病的患者时需要佩戴口罩、手套，甚至是医用护目镜。

（11）口服药物勿裸放。在服用药物时，一旦去掉铝塑或其他包装就不可再将其放在桌面或病床上，需要及时服用。对于暂时不需要服用的药物则应放在药瓶中或者不要打开其包装。

4、掌握医院的相关知识

（1）黑袋黄袋要分清。在医院可以经常看见医疗废物专用容器，其是非常显眼的黄色，主要用来收集口罩、手套、纱布等医疗废物，因此在没有需要的情况下，大家应远离配有黄色垃圾袋的医疗废物专用容器。而黑色垃圾袋主要用于收集生活垃圾，像食物残渣、包装袋等，大家可以将此类物品丢在此垃圾袋中。

（2）输液器（瓶、袋）勿接触。输液器（瓶、袋）等一次性医疗用品往往与病人进行了直接接触，其可能携带相关传染性病菌，为此大家不应接触此类物品，更不可以随意将其带出医院。

（3）针头、刀片放入利器盒。医院每个诊疗区域都配利器盒，专门用来收集尖锐的物体。

结束语：

2021年内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院发生  新生儿感染暴发事件，导致9名新生儿感染,其中3例死亡。2019年江苏省东台市人民医院发生血液透析患者感染丙肝事件，共计69例患者感染丙肝。可见“院内感染”是非常严重的问题，大家必须对“院内感染”加以重视，掌握正确的防护措施有效规避“院内感染”的发生。