真空辅助乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤治疗效果研究

真空辅助乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤治疗效果研究

史凤英1   刘卫华2   于海跃3   李海超4   田一鸣5

北京市怀柔区妇幼保健院  北京 101400

摘要：目的：观察分析真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法：本院2021年7月～2022年7月收治80例乳腺良性肿瘤患者基于手术治疗方式的差异性，分为观察（40）、对照（40）两组，分别接受真空辅助乳腺微创旋切术和常规乳腺肿瘤切除术，比对两组患者手术时间、术中出血量、切口长度；比对两组术后当日、术后3d、术后7d的切口VAS评分。结果：观察组患者的手术时长、术中出血量、切口长度平均值均低于对照组，P＜0.05。观察组患者术后当日、术后3d、术后7d切口VAS评分均低于对照组，P＜0.05。结论：真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤时，可有效缩短手术时长，减少术中出血量、降低切口长度，不会使患者切口产生较为强烈的疼痛感，具有较高的临床应用价值。

关键词：乳腺良性肿瘤；乳腺微创旋切术；手术时长；术中出血量

0.引言

本研究旨在分析真空辅助乳腺微创旋切术应用于治疗乳腺良性肿瘤时的具体临床效果，现围绕研究过程及结果作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

从本院2021年7月～2022年7月收治的乳腺良性肿瘤患者中选取80例，以此作为主要分析对象。

纳入标准：（1）自感胸部出现硬块，但无任何痛感，前来本院体检后确诊为乳腺良性肿瘤的患者；（2）具有医学常识，能够与医护人员有效交流并积极配合治疗的患者。

排除标准：（1）乳腺病灶出现恶性病变的患者；（2）不符合手术指征的患者。

基于手术方式的差异性，将80例患者分成两组，具体情况如表1所示，各项资料均无统计学差异性，P＞0.05，可开展比对试验。

表 1 两组患者基本资料分布情况及比对结果（±s）

1.2研究方法简析

对照组患者接受常规乳腺肿瘤切除术，手术流程如下：其一，医师应使用超声设备，对患者病灶所在区域、大小、与周围组织的关系等加以确定，选择切口所在位置。其二，进行常规消毒铺单，之后使用利多卡因麻醉。其三，沿乳晕或取放射状切口，介于3～5cm。其四，首先切开皮肤，之后逐层分开皮下组织，暴露病灶。其五，将病灶及周围部分腺体切除。其六，探查是否存在病灶残留，严格止血。其七，逐层缝合切口，完成手术。

观察组患者接受真空辅助乳腺微创旋切术，术前准备及处理工作与对照组患者完全一致，区别之处在于：切口位于隐蔽地方，长度2-5mm，应注意在超声引导下，使用旋切刀进行手术，可以避开重要血管并切除病灶。此外，超声探测可对病灶切除效果进行实时探查，提高手术效果。

1.3观察指标界定

（1）统计并比对两组患者的手术时长、术中出血量、切口的长度。

（2）分别在两组患者术后当日、术后3d、术后7d，基于VAS视觉疼痛模拟评估法，评估并比对两组患者的切口痛感，评分越高表明患者疼痛程度越高。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“±s（均数+标准差）”表示；以“x2”检验计数资料，以“n（%），即例数（百分比）”表示，当P＜0.05时，表明比对项差异具有统计学意义[1]。

2.结果

2.1两组患者手术时长、术中出血量、切口长度指标对比

观察组患者的手术时长、术中出血量、切口长度平均值均低于对照组，P＜0.05。

表 2 两组患者手术时长等指标对比（±s）

2.2两组患者不同时期切口VAS评分对比

观察组患者术后当日、术后3d、术后7d切口VAS评分均低于对照组，P＜0.05。

表 3 两组患者不同时期手术切口VAS评分（±s）

3.综合讨论

乳腺良性肿瘤是青年女性常见的妇科疾病，主要因体内激素紊乱而引起，主要表现是乳房内出现无痛性肿块，边界较为清晰，触碰时有结节感[2]

。由于此种疾病几乎不会发生恶性病变，故很多患者在日常生活中无须担心本病，只需定期前往医院复查，待符合手术指征后，可切除病灶，进而完成根治。在诸多手术方法中，真空辅助乳腺微创旋切术是一种治疗乳腺良性肿瘤的新方法，能够在很大程度上改善传统手术方法的后遗症。比如不会在患者胸部留下较为明显的瘢痕，美观程度大幅度提升，且患者在治疗前后出现的不良反应也较少。事实上，很多患有乳腺肿瘤疾病的患者，在得知“自身所患乳腺肿瘤疾病为良性，不具有致命性，可治愈”的消息之后，其关注重点会在极短时间内转变为“乳房术后是否美观效果是否会受到影响”方面。真空辅助乳腺微创旋切术产生的手术切口可能不足1cm，术后经过一段时间恢复、保养之后，痕迹几乎可以完全消除。此外，患者术中出血量、手术时长、术后痛感均创新低，表明此种手术治疗方法具有较强的临床应用价值，应予以推广。

参考文献：

[1]全威,张红. 乳腺良性肿瘤采用麦默通真空辅助微创旋切术和传统手术治疗临床效果对比研究[J]. 中国社区医师,2021,37(09):89-90.

[2]常万利. 对比乳腺良性肿瘤应用真空辅助微创旋切术及传统手术治疗的效果[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(05):106-107.

作者简介：史凤英 ；性别： 女 ； 出生年月：1984.1.18 ；籍贯：河北省承德市  民族：汉   ；最高学历：本科 ；目前职称：主治医师；研究方向：乳腺外科